Polvikipu ja aktiivinen elämäntapa
Useimmat ihmiset kokevat polvi kipuja jossain vaiheessa elämäänsä. Urheilu, liikunta ja muut toiminnot voivat aiheuttaa lihasjännityksiä, tendiniittia ja vakavampia vammoja nivelsiteille ja rustoille.
On vaikea määrittää tarkkaa lukumäärää ihmisiä, jotka kokevat polvikipuja elinaikanaan, mutta tiedämme kuinka moni ihminen kokee kipua tarpeeksi vaikeaa kääntyäkseen polven korvausleikkaukseen: Vuonna 2017 Yhdysvalloissa tehtiin 966 000 polven korvausleikkausta. valtioissa.
Polvikipun vakavuus voi vaihdella suuresti ja riippuu tekijöistä, kuten syystä ja iästäsi. Joillekin polvikipu voi olla niin vakava, että se rajoittaa päivittäistä toimintaa. Muille lievä polvikipu voi olla krooninen este aktiiviselle elämäntavalle, jota he haluavat. Polvikipu voi myös vaihdella.
Esimerkiksi Clinical Journal of Pain havaitsi, että polvikipun yleisimmin ilmoitettu sijainti on polven keskellä, nivelissä, joka yhdistää reiteen luurankaan. Toiseksi yleisin alue, jolla ihmiset kokevat polvikipuja, on polvisuoja. Jotkut kokevat näiden kahden yhdistelmän.
Tässä on joitain yleisimmistä tiloista ja vammoista, jotka aiheuttavat vakavia polvikipuja.
Polven nivelsidevammat
Jos sinulla on polvi nivelsidet vamma, voit kokea polvi kipua. Sidosryhmät yhdistävät reisiluun (reisiluun) säären luuisiin (sääriluu ja nivelkudokseen). Ne pitävät nämä luut yhdessä ja pitävät polven vakaana.
Polvirauhasten nyrjähdykset ja kyyneleet ovat hyvin yleisiä urheiluvammoja, ja niitä voi esiintyä ristin etuosan (ACL), takaosan ristisideen (PCL) ja mediaalisen kollateraalisen ligamentin (MCL) kanssa.
Polvi- ja nivelsidevammoja voi tapahtua myös paljon energiaa aiheuttavista onnettomuuksista, kuten auto-onnettomuudesta.
ACL-ligamentti on tärkein ligamentti, joka kulkee reiteen ja sääriluun välisen nivelen keskikohdan läpi. ACL-repeämät ovat yleisimpiä nivelsidevammojen tyyppejä urheilijoissa.
ACL-kyyneleitä voi esiintyä urheilussa tapahtuvien liikkeiden aiheuttamien vammojen seurauksena, kuten:
- käynnistys tai pysähtyminen yhtäkkiä
- suuntaa nopeasti
- hyppy ja laskeutuminen väärin
- törmäävät toisen henkilön kanssa
Polven nivelsidevamman oireita voivat olla:
- äkillinen, vakava kipu polvissa
- kipu, joka jatkuu kävellessä
- ”popping” melu polvissa
- polvi antaa äkillisesti ulos, aiheuttaen pudotuksen tai tunteen olosi epävakaa kävellessäsi
- turvotus 24 tunnin sisällä alkuperäisestä vammasta
Mikä tahansa nivelsidevaurio voi johtaa vakaviin polvikipuihin ja saattaa vaatia leikkausta.
Meniskin kyyneleet
Muita vammoja, mukaan lukien kyyneleet, voi tapahtua polven rustossa.
Rusto on puolikova (kova, mutta joustava) kudos, joka peittää luiden päät. Lisäksi polvirusto sisältää myös kaksi nivelten kummallakin puolella olevaa menisciä: mediaalisen meniskin, joka sijaitsee polven sisäpuolella, ja lateraalisen meniskin, joka on sijoitettu polven ulkopuolelle.
Meniskin repeämä on yleinen vamma ja vaatii tyypillisesti leikkausta. Toisin kuin nivelsidevaurio, joka voi tapahtua monin tavoin, meniskin repeämä tapahtuu tyypillisesti yhden liikkeen seurauksena. Esimerkiksi äkillinen kiertyminen tai käännös voi aiheuttaa polven ruston repeämisen.
Meniskin kyyneleet ovat yleisempiä ikääntyessäsi, koska rusto heikkenee ja ohenee, joten se repeytyy todennäköisemmin. Polven ruston repeämän oireita voivat olla:
- ”popping” ääni
- polvikipu
- alkukipu ja epämukavuus (vaikka kykenevät silti kävelemään)
- kipu ja jäykkyys pahenevat päivää vamman jälkeen
- polvi "antaa"
- polvi tarttuu tai lukittuu
Polven niveltulehdus
Niveltulehdus on tila, joka aiheuttaa tulehdusta ja kipua kehon nivelissä, mutta se esiintyy useimmiten polvissa. Niveltulehdus on krooninen tila, joka voi pahentua ajan myötä ja edellyttää lopulta leikkausta.
Kolme yleisintä niveltulehduksen tyyppiä ovat nivelreuma, posttraumaattinen niveltulehdus ja nivelrikko.
Polven niveltulehduksen oireita ovat:
- polven jäykkyys ja turvotus
- vaikeuksia polven taivuttamisessa
- polvikipu
Polven nivelreuma
Nivelreuma on autoimmuunisairaus, joka aiheuttaa nivelen ympärillä olevan kudoksen tulehduksen ja paksunemisen. Krooninen tulehdus johtaa usein ruston vaurioihin ja menetykseen.
Nivelreumaa esiintyy noin 0,6 prosentilla Yhdysvaltain väestöstä ja se on kaksi tai kolme kertaa yleisempi naisilla.
Nivelreuman oireet ovat samanlaisia kuin muun tyyppiset niveltulehdukset:
- jäykkyys
- polvikipu
- polven turvotus
- vaikea taivuttaa polvi kokonaan
Posttraumaattinen niveltulehdus
Posttraumaattinen niveltulehdus voi johtaa vakavaan polvivammaan, mukaan lukien luunmurtumat ja nivelsiteet. Vammat, kuten rikkoutunut luu, voivat kuluttaa nivelpinnan ja aiheuttaa niveltulehduksia ajan myötä.
Polvivammat voivat vahingoittaa rustasi polvessasi vanhentuessasi, mikä johtaa seuraaviin oireisiin:
- kipu
- turvotus
- jäykkyys
Polven nivelrikko
Yleisin niveltulehduksen tyyppi on nivelrikko, joka on rustojen asteittainen kuluminen polvinivelissä. Sitä esiintyy useammin 50-vuotiailla ja sitä vanhemmilla.
50 vuoden jälkeen nivelrikon vaikutus voi huonontua iän myötä kertyneen käytön ja ruston kulumisen takia.
Nivelrikko on usein seurausta luun hankaamisesta luulle, ja kyllä, se on niin tuskallinen kuin miltä se kuulostaa. Nivelrikko voi johtua myös iästä, painosta, genetiikasta, aiemmista vammoista, infektioista, sairauksista (kuten kasvain tai kihti) ja tietyistä ammateista, kuten rakentaminen ja valmistus.
Polven oireyhtymää ovat:
- polvikipu
- rajoitettu liikealue
- polven jäykkyys
- nivelten turvotus
- polven arkuus
- epämuodostuma ja heikkous
- kipu, joka pahenee ajan myötä
Artriittitutkimuksessa ja terapiassa tehdyn vuoden 2018 tutkimuksen mukaan yli vuoden kestävä polvikipu liittyy yleensä nivelrikkoon.
Polven kivun diagnosointi
Lääkärit diagnosoivat niveltulehduksen ja muut polviongelmat röntgenkuvat ja fyysisen arvioinnin avulla. Sinua kysytään kiputasosta, polven joustavuudesta ja toiminnasta, aktiivisuustasosta, aiemmista vammoista tai olosuhteista ja perhehistoriastasi (esimerkiksi jos jollakin perheesi perheellä on niveltulehdus).
Lääketieteen ammattilaiset käyttävät myös erityisiä testejä polviisi vaikuttavan niveltulehduksen tunnistamiseksi. Nämä testit voisivat sisältää:
Veri työ
Verityö voi tarkistaa anti-CCP-vasta-aineen, joka voi osoittaa nivelreumaa. Muut vasta-aineet voivat liittyä laajemmin levinneeseen häiriöön, kuten lupukseen, ja tulehduksia koko kehossa.
Nestetestit
Lääkäreillä voi olla nestettä, joka otetaan vedestä varsinaisesta polvenivestä tutkiakseen sitä. Jos nesteessä on virtsahappokiteitä, se voi osoittaa, että kihti aiheuttaa tulehdusta ja kipua. Bakteerien esiintyminen osoittaa, että infektio on näiden oireiden lähde.
Kuvantamistestejä
Röntgenkuvat voivat auttaa tunnistamaan niveltulehduksen merkkejä, kuten jos luiden välinen tila on kapeampi, jos luussa on kannuksia tai jos nivel ei ole oikein kohdistettu.
CAT- ja MRI-skannaukset tuottavat yksityiskohtaisempia kuvia luista ja pehmytkudoksista, joten niitä käytetään enemmän diagnoosivaroihin ja selittämättömään turvotukseen. Esimerkiksi, jos lääkärisi epäilee ruston tai nivelsarun repeämää, hän todennäköisesti tilaa MRT-tutkimuksen.
Polven kivun hoito niveltulehduksesta
Polvikipu pahenee yleensä niveltulehduksen edetessä. Monet niveltulehduksesta kärsivät ihmiset päättävät leikkauksesta oireiden lievittämiseksi ja nivelen korjaamiseksi.
Mutta leikkaus ei ole kaikille sopiva. Jotkut konservatiivisemmista vaihtoehdoista polven kivun hoitamiseksi niveltulehduksesta sisältävät lääkitystä ja kotistrategioita, kuten liikuntaa.
Tarkka hoitosuunnitelma, jota suositellaan polvesi kipuun, riippuu sellaisista tekijöistä kuin kivun vakavuus, ikäsi, aktiivisuutesi taso ja kaikki muut sairautesi.
Tyypillisesti lääkäri kokeilee vähiten invasiivista hoitomuotoa, kuten painonpudotusta ja lääkitystä, ja siirtyy sitten linjalle harkita leikkausta.
Koska ennen leikkaukseen hakemista on monia näkökohtia, on tärkeää keskustella ja tutkia kaikkia hoitomenetelmiä lääkärisi kanssa.
Kotona hoitoja
- Painonpudotus. Painonpudotus voi auttaa parantamaan polvikipua, koska se vähentää polven nivelpainoa. Osteoarthritis Research Society International (OARSI) -ohjeet suosittavat, että menetät 5 prosenttia painostasi 20 viikon ajan.
- Liikettä. Jos sinulla on nivelrikko, polven vahvistus- ja venytysharjoittelujen suorittaminen on ensisijaisesti toiminnan ja liikkuvuuden parantamista. Tämä voi auttaa lievittämään kipua ja jäykkyyttä. Sekä maalla harjoittelu, kuten jooga, että vesiliikkeet, kuten vesierobicia, voivat olla hyödyllisiä.
- Lämpö- ja kylmähoito. Fysioterapeutti voi auttaa sinua oppimaan, miten harjoittaa kuuma- / kylmähoitoa kotona lievittää kipua ja jäykkyyttä.
- Apulaitteet. Jos liikkumisesi on rajoittunut polviperäisen niveltulehduksesi seurauksena, työskentelemällä fysioterapian tai toimintaterapeutin kanssa voit löytää työkaluja jokapäiväisessä elämässäsi. Voit esimerkiksi sopia mukautettuihin polvitukeen tai kävelijöihin.
- Luonnolliset lääkkeet. Luonnollisiin lääkkeisiin voi kuulua lisäravinteet, eteeriset öljyt ja akupunktio. Erityisesti akupunktiota tutkitaan hyödyllisenä ja tehokkaana vaihtoehtona niveltulehduksen polvikivun lievittämiseen.
- Kipulääkkeet. Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID-lääkkeitä), kuten ibuprofeenia (Advil) tai aspiriinia (Bufferin), suositellaan auttamaan useimpia polven nivelrikkoa sairastavia henkilöitä lievittämään kipua ja tulehdusta. Keskustele lääkärisi kanssa sopivasta kotona annossuunnitelmasta.
Lääkkeet ja steroidi-injektiot
- Kortikosteroideja. Tehokkain polven niveltulehduksen tyyppi, triamtsinoloniasetonidi (Zilretta), on ainoa FDA: n hyväksymä lääke polven nivelrikon hoitoon. Tämä on polvellesi injektoitu kortikosteroidi, joka vapauttaa lääkettä hitaasti 3 kuukauden ajan. Lääkkeen hitaan vapautumisen on havaittu lievittävän kipua ja turvotusta ja vähentävän joitain steroidien kielteisiä sivuvaikutuksia, kuten kohonnut verensokeri.
- Ajankohtaiset kipulääkkeet. Niveltulehdusrahasto suosittelee polven niveltulehduksella kärsiville ihmisille ajankohtaisten kipua lievittävien lääkkeiden käyttöä - joka on lääke, jota annat suoraan iholle suun ottamisen sijasta -, koska se voi lievittää kipua ilman niin monta sivuvaikutusta.
- Hyaluronihapon injektio. Vaikka lisätutkimusta tällaisesta polven niveltulehduksesta tarvitaan, sitä on usein käytetty auttamaan polven nivelnesteiden täydentämistä kivun vähentämiseksi.
Leikkaus
Kaksi ensisijaista tyyppiä leikkausta polven niveltulehduksen hoitamiseksi ovat osteotomia ja polven korvaaminen.
Osteotoomia käytetään yleensä nuorempiin, aktiivisempiin ihmisiin keinona viivästyttää nivelvaihdon tarvetta. Leikkaus käsittää luiden leikkaamisen ja niiden kohdistamisen uudelleen toiminnan parantamiseksi ja kivun vähentämiseksi.
Jos niveltulehdus sijaitsee vain yhdellä polven alueella, lääkäri voi suorittaa osittaisen polven korvaamisen vain vaurioituneen alueen korvaamiseksi. Jos koko polvi on mukana, polven täydellinen korvaus voidaan suorittaa.
Nouto
Polvikipuun voi liittyä monia erilaisia syitä vammoista lääketieteellisiin tiloihin. Mutta riippumatta siitä, millaiseen polvikipuun kohdistuu, anna lääkärin arvioida polvi varmistaaksesi, ettei sinulla ole vakavaa vammaa tai kipua aiheuttavaa häiriötä.
On tärkeää hoitaa mahdolliset vammasi tai tilanne, joka aiheuttaa polvi kipua. On myös tärkeää huomata, että sinun ei tarvitse elää polvikipujen suhteen - terveydenhuollon tarjoaja voi ehkä suositella kivun lievittämiseen tarkoitettuja työkaluja, kuten fysioterapiaa tai lääkkeitä.
