Mitä ovat MAOI: t?
Monoaminioksidaasin estäjät (MAOI) ovat luokka lääkkeitä, joita käytetään masennuksen hoitoon. Ne otettiin käyttöön 1950-luvulla ensimmäisinä masennuslääkkeinä. Nykyään ne ovat vähemmän suosittuja kuin muut masennuslääkkeet, mutta jotkut ihmiset hyötyvät niiden käytöstä.
Lue lisää saadaksesi tietoa MAOI-aineista, mukaan lukien miten ne toimivat, keitä he voivat auttaa ja mitä ruokia välttää ottamisen aikana.
Kuinka MAOI: t toimivat?
MAO: t toimivat aivojen kemikaalien kanssa, joita kutsutaan välittäjäaineiksi, joiden avulla aivosolut voivat kommunikoida keskenään. Masennuksen uskotaan aiheutuvan välittäjäaineiden, dopamiinin, serotoniinin ja norepinefriinin, alhaisesta pitoisuudesta, joita yhdessä kutsutaan monoamineiksi. Kehosta luonnollisesti löydetty kemikaali, monoaminioksidaasi, poistaa nämä välittäjät.
Inhiboimalla monoaminioksidaasia, MAOI: t sallivat useamman näistä välittäjäaineiden pysyä aivoissa, nostaen siten mielialaa parantamalla aivosolujen kommunikaatiota.
Monoaminioksidaasin ymmärtäminen
Monoaminioksidaasi on eräänlainen entsyymi, joka auttaa hermosoluja tulentamaan koko kehosi. Se muodostuu maksassa ja puhdistaa aivojen välittäjäaineet, kun he ovat tehneet työnsä.
Välittäjäaineiden lisäksi monoaminioksidaasi puhdistaa tyramiinin, kemikaalin, joka auttaa säätelemään verenpainetta. Koska MAOI-yhdisteet estävät monoaminioksidaasia tekemästä työtä, ne vaikuttavat haitallisesti verenpaineeseen pitäen myös välittäjäaineita optimaalisilla tasoilla. MAOI-lääkkeitä käyttävien ihmisten on kiinnitettävä erityistä huomiota verenpaineeseensa, mukaan lukien tiettyjen ruokien välttäminen.
Tyramiini ja vältettävät ruoat
Yksi haittapuoli MAO-inhibiittoreille on se, että niissä on ruokavalion rajoitukset veressä esiintyneiden korkeiden tyramiinipitoisuuksien takia.
Kun tämä huumeiden luokka tuli ensimmäisen kerran markkinoille, kukaan ei tiennyt tyramiinin ja verenpaineen aiheuttamista huolenaiheista. Tämä aiheutti kuoleman aallon, joka sai aikaan lisätutkimuksia. Nyt tiedämme, että tietyt elintarvikkeet sisältävät ylimääräistä tyramiinia, ja niitä tulisi välttää ottaessaan MAOI-yhdisteitä.
Mitä enemmän ruokaa ikääntyy, sitä tiivistyneemmäksi tyramiinin tasot muuttuvat. Tämä pätee vanhennettuihin lihaihin, juustoihin ja jopa jääkaapin jäämiin. Elintarvikkeisiin, joissa on vaarallisesti paljon tyramiinia, kuuluvat:
- soijakastike ja muut käyneet soijatuotteet
- hapankaali
- salaami ja muut vanhennetut tai suolatut lihat
Muita elintarvikkeita, jotka sisältävät paljon tyramiinia, ovat:
- ikääntyneet juustot, kuten Brie, cheddar, Gouda, Parmesan, Sveitsi ja sinijuusto
- alkoholi, erityisesti chianti, vermutti ja oluet
- härkäpapuja
- rusinat, päivämäärät ja muut kuivatut hedelmät
- tofu
- kaikki pähkinät
Lisätietoja tyramiinivapaista ruokavalioista.
Muut varotoimet
Verenpaineongelmien lisäksi MAOI-lääkkeitä käyttävien ihmisten tulisi myös olla varovaisia serotoniinioireyhtymäksi kutsuttu tila. Oireita voivat olla:
- sekaannus
- kuume
- epäsäännöllinen tai nopea syke
- laajentuneet pupillit
- satunnainen tajuttomuus
Tämä tila voi ilmetä, jos MAOI-lääkkeitä käyttävä henkilö ottaa muita masennuslääkkeitä tai mäkikuismaata sisältävää yrttilisää.
Serotoniini-oireyhtymän välttämiseksi MAOI-lääkkeitä käyttävien ihmisten ei pidä ottaa mitään kahden viikon ajan lopettaessaan MAOI-hoidon ja aloittamalla toisen.
MAO-tyyppien tyypit
Nykyään MAOI-lääkkeet ovat harvoin ensisijainen valinta reseptilääkkeistä masennuksen hoitoon. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) - kaikkien reseptilääkkeiden sääntelyvirasto - on kuitenkin hyväksynyt seuraavat MAOI: t:
- isokarboksatsidi (Marplan): voi kestää kolme-kuusi viikkoa täydelliseen voimaansaattamiseen
- feneltsiini (Nardil): voi kestää jopa neljä viikkoa täydelliseen toimintaan
- tranyylisypromiini (Parnate): voi kestää jopa 3 viikkoa toivottujen vaikutusten saavuttamiseksi
selegiline
Selegiliini (Emsam, Atapryl, Carbex, Eldepryl, Zelapar) on uudentyyppinen MAOI. Se toimii estämällä selektiivisesti monoaminioksidaasi B (MAO-B). Tämä vähentää dopamiinin ja fenetyyliamiinin hajoamista ja tarkoittaa, että ruokavaliorajoituksia ei ole. Se on saatavana patch-muodossa. Opi muista masennuksen hoidossa käytettävistä lääkkeistä.
Masennuksen lisäksi selegiliinia määrätään myös varhaisessa vaiheessa alkavaan Parkinsonin tautiin ja dementiaan.
MAOI-yhdisteiden sivuvaikutukset
MAO-lääkkeillä on enemmän sivuvaikutuksia kuin muilla masennuslääkkeillä, minkä vuoksi he ovat usein viimeinen masennuslääke. Joitakin MAOI-yhdisteiden sivuvaikutuksia ovat:
- väsymys
- lihassäryt
- hermostuneisuus
- unettomuus
- vähentynyt libido
- erektiohäiriöt (ED)
- huimaus
- huimaus
- ripuli
- kuiva suu
- korkea verenpaine
- ihon pistely
- virtsaamisvaikeudet
- painonnousu
MAOI- ja itsemurhariski
FDA vaatii masennuslääkkeiltä varoituksen, että ne voivat lisätä lasten ja nuorten aikuisten itsemurhavaaraa. Vaikka MAO-lääkkeitä määrätään harvoin lapsille, kaikkia ihmisiä, jotka aloittavat kaikenlaista masennuslääkehoitoa, tulee tarkkailla mielialan, ajattelutavan tai asenteen muutosten varalta. Onnistuneiden masennuslääkkeiden tulisi vähentää itsemurhariskiä nostamalla mielialaa.
Ota kuitenkin yhteyttä lääkäriisi ennen kuin lopetat MAO-lääkkeiden tai minkä tahansa muun määrätyn lääkityksen käytön.
Nouto
MAO-indikaattorit ovat vain yhden tyyppisiä lääkkeitä, joita käytetään masennuksen hoitoon. Kuten useimmat masennuslääkkeet, ne eivät välttämättä ole oikeita kaikille, ja niiden tehokkuuden saavuttaminen kestää viikkoja. Käytettynä yhdessä muiden hoitomuotojen ja elämäntavan muutosten kanssa ne voivat kuitenkin olla erittäin tehokkaita masennusoireiden torjumisessa. Kysy lisätietoja lääkäriltäsi nähdäksesi sopiiko MAOI-terapia elämäntyyliisi.
