Mikä on ankyloiva spondüliitti?
Ankyloiva spondüliitti (AS) on eräänlainen niveltulehdus, tulehduksellinen sairaus, joka aiheuttaa kipua, jäykkyyttä ja turvotusta selkärangan alueella sekä joitain painoa kantavia perifeerisiä niveliä. AS vaikuttaa useimmiten selkärangan niveliin, joita kutsutaan yleisesti nikamiksi. Lantion, polvien ja hartioiden kipu on yleinen myös ihmisillä, joilla on AS. Kuten muut niveltulehdusmuodot, AS: llä ei ole parannuskeinoa. Hoito voi kuitenkin hoitaa oireita ja saattaa jopa saattaa AS: n lieventämään.
AS: n oireet
AS-oireet ovat paljon kuin muut niveltulehduksen merkit:
- niveljäykkyys, etenkin heräämisen yhteydessä
- arkuus nivelten ympärillä
- kipu fyysisen toiminnan kanssa
- nivelten näkyvä tulehdus
AS-tulehdus voi vaikuttaa myös silmiin, sydämeen tai keuhkoihin. Nämä oireet ovat kuitenkin vähemmän yleisiä. Vakava AS voi aiheuttaa selkärangan osien sulamisen yhteen. Selkärangan tulehdus aiheuttaa uuden luun kasvun, joka sitoutuu olemassa oleviin nikamiin. Tämä fuusioprosessi voi johtaa kyphosisiin, selkärangan yläosan epänormaaliin pyöristymiseen.
Hoitotavoitteet
AS-hoidon tavoitteisiin kuuluu kivun lievittäminen, nivelten liikkumisen auttaminen ja selkärangan epämuodostumien estäminen. Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (NSAID) voivat vähentää sekä kipua että tulehdusta. Ihmiset, joilla on lieviä oireita, saattavat löytää over-the-counter NSAID-lääkkeitä tehokkaiksi, kun taas potilaat, joilla on kohtalaiset tai vakavat oireet, voivat tarvita reseptilääkelääkkeitä. Lääkäri saattaa myös suositella fysioterapiaa tai säännöllistä liikuntaohjelmaa joustavuuden ylläpitämiseksi.
Remission on myös hoitotavoite. AS-taudin lievittämiseksi sen aiheuttama tulehduksellinen vastaus on vaimennettava ja hallittava lääkkeillä.
Mikä on remissio?
Kliinisen ja kokeellisen reumatologian vuoden 2006 numeron mukaan remission tekninen määritelmä on "tila, jossa jatkuvasti ei ole kliinisiä ja radiologisia oireita taudin aktiivisuudesta ilman hoitoa tietyn ajanjakson ajan." Toisin sanoen taudin oireet katoavat tietyn ajanjakson ilman jatkuvaa hoitoa. Erityisesti AS-taudin häiriö määritellään alhaisella sairauden aktiivisuustasolla, jolla on vähän tulehduksia ja fyysisiä rajoituksia, jotka johtuvat niveljäykkyydestä ja -kipusta.
TNF-salpaajat
TNF tarkoittaa tuumorinekroositekijää. Tämä termi viittaa proteiiniin, joka aiheuttaa tulehduksen ihmisillä, joilla on nivelreuma ja muut autoimmuunisairaudet. TNF-salpaajat ovat lääkkeitä, jotka estävät tulehduksia aiheuttavia proteiineja oireiden estämiseksi. TNF-estäviä lääkkeitä kutsutaan biologiksi, koska ne matkivat kehoasi normaalisti.
Kun immuunijärjestelmäsi on siirretty tulehduksen tielle, kipu ja niveljäykkysi häviävät, ja saatat joutua paranemiseen. Journal of Rheumatology julkaisi vuonna 2012 tutkimuksen lupaavilla tuloksilla. Noin 35 prosenttia osallistujista kärsi AS-remissiosta seuraamalla huolellisesti seurattua lääkehoitoa, joka sisälsi TNF-estäjiä.
Terveellisesti syöminen
Lääkitys voi auttaa saavuttamaan remissiota joissakin tapauksissa, mutta et ehkä tiedä mitä tehdä, kun odotat oireidesi häviämistä. Terveellinen syöminen ja sopivan painon ylläpitäminen on hyvä aloitus.
Nivelet on varustettu käsittelemään vain tiettyä määrää painoa. Kun ylikuormitat niveljäsi ylimääräisellä painolla - etenkin selkää, lantioita ja polvia -, ne eivät pysty toimimaan yhtä tehokkaasti. Jos sinulla on AS tai muu artriitin muoto, nivelet ovat jo vaurioituneet. Ilman asianmukaista itsehoitoa oireesi voivat pahentua.
Koko jyvät, tuoreet hedelmät ja vihannekset, vähärasvaiset maitotuotteet ja vähärasvaiset proteiinit ovat kaikki osa terveellistä ruokavaliota. Jalostettujen elintarvikkeiden ja sokerin rajoittaminen on myös tärkeää. Tulehduksen ja autoimmuunisairauksien hallinta voi kuitenkin olla hankalaa, kun kyse on ruokavaliovalinnoista. Saatat alkaa havaita lisääntyneiden oireiden mallia syömisen jälkeen tiettyjä ruokia. Jos näin on, keskustele lääkärisi kanssa poistumisruokavalion aloittamisesta selvittääksesi, mitkä ruuat vaikuttavat vaikuttavan nivelisi.
Vähän tärkkelystä sisältävä ruokavalio
Matala tärkkelysruokavalio voi auttaa lievittämään joitain AS-potilaita remissioon. 1990-luvulla Lontoon reumatologi tohtori Alan Ebringer havaitsi, että joillakin AS-potilailla oli normaaleja korkeammat IgA-vasta-ainetasot, jotka taistelevat tartunnasta. Samoilla ihmisillä oli myös ruuansulatuksessa bakteereja, jotka näyttivät voimistavan niveltulehduksen oireita. Bakteerit, Klebsiella, ruokkivat tärkkelystä. Vähentämällä syötetyn tärkkelyksen määrää bakteerit eivät voi kukoistaa, ja AS-oireet voivat myös vähentyä.
Jotta noudattaisit vähän tärkkelystä sisältävää ruokavaliota, sinun on leikattava riisiä, perunoita, pastaa ja leipää. Sen sijaan täytät ateriasi lihalla, ei-tärkkelyspitoisilla vihanneksilla, meijerillä ja munilla.
Tarkista lääkäriltäsi ennen ruokavalion muuttamista.
Näkymät
Vaikka remissio on mahdollista AS: n kanssa, Journal of Rheumatology -lehdessä mainittu 35 prosentin remissioaste on edelleen melko pieni. Taudin päivittäinen hallinta on realistinen tapa hoitaa AS: tä samalla kun pyritään taudin aktiivisuuden puuttumiseen. Lääkitys, liikunta, oikea ryhti ja terveellinen ruokavalio voivat auttaa sinua elämään elämää, joka voi olla mahdollisimman itsenäinen ja kivuton.
