Elektrolyyttihäiriöiden ymmärtäminen
Elektrolyytit ovat alkuaineita ja yhdisteitä, joita esiintyy luonnossa kehossa. Ne hallitsevat tärkeitä fysiologisia toimintoja.
Esimerkkejä elektrolyyteistä ovat:
- kalsium
- kloridi
- magnesium
- fosfaatti
- kalium
- natrium
Näitä aineita on veressä, kehon nesteissä ja virtsassa. He nauttivat myös ruokia, juomia ja lisäravinteita.
Elektrolyyttihäiriö esiintyy, kun kehosi elektrolyyttipitoisuudet ovat joko liian korkeat tai liian alhaiset. Elektrolyyttien on oltava tasapainossa kehon toimimiseksi oikein. Muutoin elintärkeät kehon järjestelmät voivat vaikuttaa.
Vakava elektrolyyttitasapainon epätasapaino voi aiheuttaa vakavia ongelmia, kuten kooman, kouristuskohtauksia ja sydämenpysähdyksen.
Elektrolyyttihäiriöiden oireet
Lievät elektrolyyttihäiriöiden muodot eivät saa aiheuttaa oireita. Tällaiset häiriöt voivat olla huomaamatta, kunnes ne havaitaan rutiininomaisen verikokeen aikana. Oireet alkavat yleensä ilmetä, kun tietty häiriö vaikeutuu.
Kaikilla elektrolyyttien epätasapainoilla ei ole samoja oireita, mutta monilla on samanlaisia oireita.
Elektrolyyttihäiriön yleisiä oireita ovat:
- epäsäännöllinen syke
- nopea syke
- väsymys
- uneliaisuus
- kouristukset tai kouristukset
- pahoinvointi
- oksentelu
- ripuli tai ummetus
- vatsan kouristus
- lihaskouristus
- lihas heikkous
- ärtyvyys
- sekaannus
- päänsärkyä
- tunnottomuus ja pistely
Soita lääkärillesi heti, jos sinulla on jokin näistä oireista ja epäilet, että sinulla voi olla elektrolyyttihäiriö. Elektrolyyttihäiriöt voivat muuttua hengenvaarallisiksi, jos niitä jätetään käsittelemättä.
Elektrolyyttihäiriöiden syyt
Elektrolyyttihäiriöt johtuvat useimmiten kehon nesteiden menetyksestä pitkäaikaisen oksentelun, ripulin tai hikoilun takia. Ne voivat kehittyä myös palovammoihin liittyvän nestehäviön vuoksi.
Tietyt lääkkeet voivat myös aiheuttaa elektrolyyttihäiriöitä. Joissakin tapauksissa syyt ovat taustalla olevat sairaudet, kuten akuutti tai krooninen munuaissairaus.
Tarkka syy voi vaihdella riippuen erityisestä elektrolyyttihäiriön tyypistä.
Elektrolyyttihäiriöiden tyypit
Korotetut elektrolyyttitasot on merkitty etuliitteellä “hyper-”. Kuluneet elektrolyyttitasot on merkitty”hypo-”.
Elektrolyyttitasojen epätasapainosta johtuvia tiloja ovat:
- kalsium: hyperkalsemia ja hypokalsemia
- kloridi: hyperkloremia ja hypokloremia
- magnesium: hypermagnesemia ja hypomagnesemia
- fosfaatti: hyperfosfatemia tai hypofosfatemia
- kalium: hyperkalemia ja hypokalemia
- natrium: hypernatremia ja hyponatremia
kalsium
Kalsium on elintärkeä mineraali, jota kehosi käyttää verenpaineen vakauttamiseen ja luuston lihaksen supistumisen hallintaan. Sitä käytetään myös vahvojen luiden ja hampaiden rakentamiseen.
Hyperkalkemia ilmenee, kun veressäsi on liian paljon kalsiumia. Tämä johtuu yleensä:
- munuaissairaus
- kilpirauhasen häiriöt, mukaan lukien hyperparatyreoosi
- keuhkosairaudet, kuten tuberkuloosi tai sarkoidoosi
- tietyt syöpätyypit, mukaan lukien keuhkosyöpä ja rintasyövät
- antasidien ja kalsium- tai D-vitamiinilisäaineiden liiallinen käyttö
- lääkkeitä, kuten litium, teofylliini tai tietyt vesipillerit
Hypokalsemia syntyy, koska verenkierrossa ei ole riittävästi kalsiumia. Syyt voivat sisältää:
- munuaisten vajaatoiminta
- hypoparatyreoosi
- D-vitamiinin puute
- haimatulehdus
- eturauhassyöpä
- imeytymishäiriö
- tietyt lääkkeet, mukaan lukien hepariini, osteoporoosilääkkeet ja epilepsialääkkeet
Kloridi
Kloridi on välttämätön kehon nesteiden oikean tasapainon ylläpitämiseksi.
Hyperkloreremiaa esiintyy, kun kehossa on liikaa kloridia. Se voi tapahtua seuraavista syistä:
- vaikea kuivuminen
- munuaisten vajaatoiminta
- dialyysi
Hypokloremia kehittyy, kun kehossa on liian vähän kloridia. Se johtuu usein natrium- tai kaliumongelmista.
Muita syitä voivat olla:
- kystinen fibroosi
- syömishäiriöt, kuten anorexia nervosa
- skorpionin pistot
- akuutti munuaisten vajaatoiminta
Magnesium
Magnesium on kriittinen mineraali, joka säätelee monia tärkeitä toimintoja, kuten:
- lihassupistus
- sydämen rytmi
- hermo toiminta
Hypermagnesemia tarkoittaa ylimääräisiä määriä magnesiumia. Tämä häiriö koskee ensisijaisesti ihmisiä, joilla on Addisonin tauti ja loppuvaiheen munuaissairaus.
Hypomagnesemia tarkoittaa, että kehossa on liian vähän magnesiumia. Yleisiä syitä ovat:
- alkoholin käyttöhäiriö
- vajaaravitsemus
- imeytymishäiriö
- krooninen ripuli
- liiallinen hikoilu
- sydämen vajaatoiminta
- tietyt lääkkeet, mukaan lukien jotkut diureetit ja antibiootit
Fosfaatti
Munuaiset, luut ja suolet tasapainottavat kehon fosfaattitasoja. Fosfaatti on tarpeen monenlaisille toiminnoille ja on vuorovaikutuksessa tiiviisti kalsiumin kanssa.
Hyperfosfatemia voi johtua:
- alhaiset kalsiumtasot
- krooninen munuaissairaus
- vakavat hengitysvaikeudet
- epäaktiiviset lisäkilpirauhaset
- vakava lihasvaurio
- tuumorin hajotusoireyhtymä, syöpähoidon komplikaatio
- fosfaattia sisältävien laksatiivien liiallinen käyttö
Matalat fosfaatti- tai hypofosfatemian tasot voidaan nähdä:
- akuutti alkoholin väärinkäyttö
- vakavia palovammoja
- nälkiintyminen
- D-vitamiinin puute
- yliaktiiviset lisäkilpirauhaset
- tietyt lääkkeet, kuten laskimonsisäinen (IV) rautahoito, niasiini (Niacor, Niaspan) ja jotkut antasidit
kalium
Kalium on erityisen tärkeä sydämen toiminnan säätelemisessä. Se auttaa myös ylläpitämään terveitä hermoja ja lihaksia.
Hyperkalemia voi kehittyä korkeiden kaliumpitoisuuksien vuoksi. Tämä tila voi olla tappava, jos se jätetään diagnosoimattomaksi ja hoitamatta. Sen laukaisee yleensä:
- vaikea kuivuminen
- munuaisten vajaatoiminta
- vaikea asidoosi, mukaan lukien diabeettinen ketoasidoosi
- tietyt lääkkeet, mukaan lukien jotkut verenpainelääkkeet ja diureetit
- lisämunuaisen vajaatoiminta, jolloin kortisolitaso on liian matala
Hypokalemiaa esiintyy, kun kaliumpitoisuus on liian alhainen. Tämä tapahtuu usein seuraavista syistä:
- syömishäiriöt
- vaikea oksentelu tai ripuli
- nestehukka
- tietyt lääkkeet, mukaan lukien laksatiivit, diureetit ja kortikosteroidit
natrium
Natrium on välttämätöntä keholle nestetasapainon ylläpitämiseksi ja on kriittinen kehon normaalille toiminnalle. Se auttaa myös säätämään hermojen toimintaa ja lihasten supistumista.
Hypernatremiaa esiintyy, kun veressä on liikaa natriumia. Epätavallisen korkeat natriumpitoisuudet voivat johtua:
- riittämätön vedenkulutus
- vaikea kuivuminen
- liiallinen kehonnesteiden menetys pitkäaikaisen oksentamisen, ripulin, hikoilun tai hengitystiesairauksien seurauksena
- tietyt lääkkeet, mukaan lukien kortikosteroidit
Hyponatremia kehittyy, kun natriumia on liian vähän. Matalan natriumpitoisuuden yleisiä syitä ovat:
- liiallinen nestehukka ihon läpi hikoilusta tai palovammoista
- oksentelu tai ripuli
- huono ravitsemus
- alkoholin käyttöhäiriö
- Liiallista nesteytystä
- kilpirauhasen, hypotalamuksen tai lisämunuaisen häiriöt
- maksa-, sydän- tai munuaisten vajaatoiminta
- tietyt lääkkeet, mukaan lukien diureetit ja kouristuslääkkeet
- antidiureettisen hormonin sopimattoman erityksen oireyhtymä (SIADH)
Elektrolyyttihäiriöiden diagnosointi
Yksinkertainen verikoe voi mitata kehosi elektrolyyttitasoja. Verikoe, joka tarkastelee munuaisten toimintaa, on myös tärkeä.
Lääkäri voi haluta suorittaa fyysisen tutkimuksen tai tilata ylimääräisiä testejä epäillyn elektrolyyttihäiriön vahvistamiseksi. Nämä ylimääräiset testit vaihtelevat kyseisestä tilasta riippuen.
Esimerkiksi hypernatremia (liikaa natriumia) voi aiheuttaa ihon joustohäviöitä merkittävän kuivumisen takia. Lääkärisi voi suorittaa hyppysellinen testi selvittääksesi, vaikuttaako kuivuminen sinuun.
Ne voivat myös testata refleksejäsi, koska joidenkin elektrolyyttien sekä kohonneet että tyhjennetyt pitoisuudet voivat vaikuttaa reflekseihin.
EKG tai EKG, sydämen sähköinen jäljitys, voi myös olla hyödyllinen tarkistamaan mahdolliset epäsäännölliset syke, rytmit tai EKG: n tai EKG: n muutokset, joita elektrolyyttien aiheuttamat ongelmat aiheuttavat.
Elektrolyyttihäiriöiden hoitaminen
Hoito vaihtelee riippuen elektrolyyttihäiriön tyypistä ja sitä aiheuttavasta taudista.
Yleensä tiettyjä hoitoja käytetään palauttamaan mineraalien oikea tasapaino kehossa. Nämä sisältävät:
Laskimonsisäiset (IV) nesteet
Laskimonsisäiset (IV) nesteet, tyypillisesti natriumkloridi, voivat auttaa kehon uudelleenhydratointia. Tätä hoitoa käytetään yleisesti oksentamisesta tai ripulista johtuviin kuivuneisiin tapauksiin. Elektrolyyttilisäyksiä voidaan lisätä IV-nesteisiin puutteiden korjaamiseksi.
Tietyt IV-lääkkeet
IV-lääkitys voi auttaa kehoasi palauttamaan elektrolyyttitasapainon nopeasti. Ne voivat myös suojata sinua negatiivisilta vaikutuksilta, kun sinua hoidetaan toisella menetelmällä.
Saamasi lääkitys riippuu sinulla olevasta elektrolyyttihäiriöstä. Lääkkeitä, joita voidaan antaa, ovat kalsiumglukonaatti, magnesiumkloridi ja kaliumkloridi.
Suun kautta annettavat lääkkeet ja lisäravinteet
Suun kautta otettavia lääkkeitä ja lisäravinteita käytetään usein korjaamaan kehon kroonisia mineraalihäiriöitä. Tämä on yleisempi, jos sinulle on todettu jatkuva munuaissairaus.
Elektrolyyttihäiriöstäsi riippuen voit saada lääkkeitä tai lisäravinteita, kuten:
- kalsium (glukonaatti, karbonaatti, sitraatti tai laktaatti)
- magnesiumoksidi
- kaliumkloridi
- fosfaattisideaineet, joihin kuuluvat sevelameerihydrokloridi (Renagel), lantaani (Fosrenol) ja kalsiumpohjaiset hoidot, kuten kalsiumkarbonaatti
Ne voivat auttaa korvaamaan köyhdytetyt elektrolyytit lyhyellä tai pitkällä aikavälillä häiriön taustasta riippuen. Kun epätasapaino on korjattu, lääkäri hoitaa taustalla olevan syyn.
Vaikka joitain lisäravinteita voi ostaa tiskiltä, suurin osa elektrolyyttihäiriöistä sairastavista henkilöistä saa lääkäriltä reseptin lisäravinteista.
hemodialyysi
Hemodialyysi on tyyppinen dialyysi, jolla koneella poistetaan jäte verestä.
Yksi tapa saada veri virtaamaan tähän keinotekoiseen munuaiseen on, että lääkäri luo kirurgisesti verisuonten pääsyn tai pääsyn verisuoniisi.
Tämä sisäänmenopiste antaa suuremman määrän verta virtaa kehosi läpi hemodialyysihoidon aikana. Tämä tarkoittaa sitä, että enemmän verta voidaan suodattaa ja puhdistaa.
Hemodialyysiä voidaan käyttää, kun elektrolyyttihäiriö johtuu äkillisistä munuaisvaurioista ja muut hoidot eivät toimi. Lääkäri voi myös päättää hemodialyysikohdista, jos elektrolyyttiongelmasta on tullut hengenvaarallinen.
Elektrolyyttihäiriöiden riskitekijät
Kuka tahansa voi kehittää elektrolyyttihäiriön. Joillakin ihmisillä on lisääntynyt riski sairaushistoriastaan johtuen. Edellytyksiä, jotka lisäävät elektrolyyttihäiriön riskiä, ovat:
- alkoholin käyttöhäiriö
- kirroosi
- sydämen vajaatoiminta
- munuaissairaus
- syömishäiriöt, kuten anoreksia ja bulimia
- trauma, kuten vakavat palovammat tai murtuneet luut
- kilpirauhasen sairaudet
- lisämunuaisen sairaudet
Elektrolyyttihäiriöiden estäminen
Noudata näitä neuvoja elektrolyyttihäiriöiden estämiseksi:
- pysy hydratoituna, jos sinulla on pitkäaikainen oksentelu, ripuli tai hikoilu
- käy lääkärisi kanssa, jos sinulla on yleisiä oireita elektrolyyttihäiriöstä
Jos elektrolyyttihäiriö johtuu lääkityksestä tai taustasta, lääkäri säätää lääkitystäsi ja hoitaa syyn. Tämä auttaa estämään tulevaisuuden elektrolyyttitasapainon.
