Yleiskatsaus
Vatsan arkuus tai vatsan pisteherkkyys on, kun paine vatsan alueelle aiheuttaa kipua. Se voi myös olla kipeä ja hellä.
Jos paineen poistaminen aiheuttaa kipua, niin kutsutaan rebound-arkuudeksi tai Blumberg-merkiksi. Pisteherkkyys on usein merkki siitä, että jotain on vialla yhden tai useamman alueen elimen kanssa.
Milloin hakemaan lääkärin apua
Monet vatsan arkuutta aiheuttavat häiriöt ovat lääketieteellisiä hätätilanteita. Hakeudu ensiapuun, jos sinulla on vatsan arkuus, etenkin jos sinulla on kuumetta. Hoitamaton vatsan arkuus voi olla hengenvaarallinen. Jonkin verran
- Jännetulehdus voi johtaa repeämään liitekokeen ja peritoniitin (vatsan sisävuoren tulehduksen).
- Ulkorakon ulkopuolinen raskaus voi aiheuttaa vakavan verenhukan, joka voi olla hengenvaarallinen.
- Kierretty munanjohdin tai lantion tulehduksellinen sairaus (PID) voi aiheuttaa lantion arpia ja hedelmättömyyttä.
- Ruoansulatuskanavan infektiot (divertikuliitti) voivat olla tappavia.
Yleiset vatsan arkuuden syyt
Vatsan arkuus on yleensä merkki tulehduksesta tai muista akuuteista prosesseista yhdessä tai useammassa elimessä. Elimet sijaitsevat tarjousalueen ympärillä. Akuutit prosessit tarkoittavat jonkin aiheuttamaa äkillistä painetta. Esimerkiksi kiertyneet tai tukkeutuneet elimet voivat aiheuttaa pisteherkkyyttä.
Joitakin yleisiä vatsan arkuuden syitä ovat:
- umpilisäke: lisäyksen turvotus, pieni paksusuoleen kiinnitetty pussi, joka ilmenee yleensä, kun lisäys tukkeutuu suoliston läpi kulkevien ulosteiden avulla
- vatsan paise: tartunnan saaneen nesteen ja mätätasku vatsan sisällä, jonka aiheuttaa purskeinen lisäys, suoli tai munasarja; tulehduksellinen suolistosairaus (IBD); tai infektio
- Meckel's diverticulum: napanuoran jäännös, joka aiheuttaa pienen pullistuman ohutsuolessa, mikä voi aiheuttaa verenvuotoa tai suolen tukkeutumista myöhemmin elämässä (esiintyy noin 2 prosentilla väestöstä)
- divertikuliitti: suoliston sisävuoren tulehdus
Naisten yleisiä syitä ovat:
- kyynärvarvo: tila, joka ilmenee, kun osa vatsaontelon tai suolien reunustavasta kalvosta räjähtää vatsalihaksen heikon kohdan kautta
- kierretty munanjohdin: harvinainen tila, jossa yksi tai molemmat munanjohdot kiertyvät niitä ympäröiviin kudoksiin
- murtunut munasarjojen kysta: joskus munasarjoihin muodostuu kystat, joissa follikkelia muodostuu, ja nämä kystat voivat pursketa
- murtunut ulkomainen raskaus: hengenvaarallinen raskaustila, jossa sikiö alkaa muodostua kohtuun ja sikiötä pidättävän nestepussi murtuu
- lantion tulehduksellinen sairaus (PID): naisen sukuelinten infektio, usein monen tyyppisten sukupuolitautien komplikaatio, kuten klamydia ja gonorrhea
Kaikki nämä sairaudet liittyvät jonkinlaiseen tulehdukseen. Tulehdus aiheuttaa turvotusta, joka luo painetta vatsan sisään ja johtaa arkuuteen.
Liittyvät oireet
Vatsan arkuuden oireet ovat:
- ruokahalun menetys
- turvotus
- pahoinvointi
- oksentelu
- vatsakipu
- ummetus
- ripuli
- vaaleat uloste
- laajentunut vatsa
- keltatauti
- pyörtyminen
- unohtuneet ajanjaksot
- kuume
Diagnoosi
Mitä odottaa lääkäriltä
Lääkärisi ottaa täydellisen sairaushistorian ja suorittaa fyysisen tutkimuksen. He haluavat tietää kaikista oireistasi, jotka sinulla on ja milloin ne alkoivat. Lääkäri haluaa myös tietää, mikä tekee oireistasi paremman tai pahemman.
Vatsan osat
Lääkäri voi tutkia alueen koskettamalla. Alue, jolla on kipua, saattaa viitata tiettyjen elinten ongelmiin. Esimerkiksi:
- oikea yläosa: maksa ja sappirakon
- vasen ylempi neljännes: vatsa ja pohjukaissuoli
- oikea alalinja: liite
- vasen alaosaneliö: koolonin tai ruuansulatuksen lopullinen segmentti
Tunnetuin tyyppinen pisteherkkyys on McBurney-piste. Se sijaitsee oikeassa alaosanssa, liitteesi alueella. Pisteen arkuus McBurney-pisteen yli tarkoittaa, että liite on hyvin tulehtunut. Tässä vaiheessa liitteesi on vaarana repeää.
Lantionelinten ongelmat, mukaan lukien munasarjat ja munanjohtimet, voivat myös aiheuttaa oikean tai vasemman alaosan neljänneksen arkuuden.
testit
Saatat joutua suorittamaan seuraavat testit auttaa määrittämään vatsan pisteiden arkuuden syy:
- vatsan röntgenkuvaus: noninvasiivinen testi, joka käyttää röntgenkuvat vatsan elinten tutkimiseen, mikä voi auttaa löytämään kystat ja muut vatsan epäsäännöllisyydet
- vatsatietokonetomografia (CT): noninvasiivinen testi, joka käyttää röntgensäteitä korkearesoluutioisten kuvien tekemiseen vatsaelimistä rakenteellisten poikkeavuuksien löytämiseksi
- täydellinen verenkuva (CBC): verikoe, joka auttaa arvioimaan yleistä terveyttäsi (kohonnut valkosolujen määrä kertoo lääkärille, että tulehdusta esiintyy, mikä osoittaa infektion tai taudin.)
- C-reaktiivisen proteiinin testi: verikoe, joka on positiivinen tulehduksen esiintyessä
- seerumin progesteronitesti: raskauden verikoe, joka on herkempi kuin virtsan raskaustesti, voi auttaa selvittämään, onko sinulla kohdunulkoinen raskaus
- vatsan tai lantion ultraääni: noninvasiivinen testi, joka käyttää ääniaaltoja kuvan tekemiseen vatsan ja lantion elimistä, mikä voi auttaa paikallistamaan hernioita, kystat tai kohdunulkoisia raskauksia
hoito
Vatsan arkuuden hoito riippuu taustasta. Vältä aspiriinin, ibuprofeenin tai naprokseenin ottamista yli 1-2 viikon ajan, koska tämä lisää riskiä mahahaavoille ja maha-suolikanavan verenvuodolle. Se voi myös huonontaa tilaasi.
Leikkaus
Umpilihasta voi saada lääkkeitä ja nesteitä käden tai käsivarren suonen aukon kautta (laskimonsisäiset antibiootit). Sinulla voi olla myös nivelkipu. Tämä on lisäyksen kirurginen poisto vatsan kautta.
Saatat tarvita leikkauksen osan koolonin poistamiseksi, jos se on tukossa.
Hernias, kierretty munanjohdin ja kohdunulkoiset raskaudet voivat myös tarvita leikkausta tällaisten rakenteellisten väärinkäytösten korjaamiseksi.
Lääkäri voi tehdä laparoskooppisen tutkimuksen, jos olet hyvin sairas ja testit eivät osoita, mikä elin aiheuttaa vatsan pisteen arkuutta. Laparoskooppinen tutkimus on kirurginen toimenpide, joka vaatii yleisanestesian.
Siihen kuuluu laparoskoopin (ohut putki, johon on kiinnitetty valo) asettaminen vatsaan pienen viillon kautta ihossa. Sen avulla lääkärit voivat nähdä, mikä vatsasi tai lantion sisäinen elin aiheuttaa ongelman.
Muut hoidot
Pahoinvointi, oksentelu ja ripuli voivat aiheuttaa vakavaa kuivumista ja alhaista verenpainetta. Jos sinulla on ollut oksentelua ja ripulia, saatat myös saada nesteitä ja elektrolyyttejä laskimonsisäisesti.
Lääkärisi tuo nämä nesteet käsivarren tai käden laskimon kautta. Nämä nesteet auttavat pitämään verenpaineesi ja happo-emäs tasapainon.
Vakava kuivuminen voi aiheuttaa vaarallisesti matalan verenpaineen (sokki). Shock vähentää kaikkien tärkeiden elinten verenvirtausta. Se voi myös vaurioittaa munuaisia, sydäntä ja aivoja.
Koti korjaustoimenpiteitä
Kun olet käsitellyt vatsan arkuuden pääasiallista syytä, voit auttaa lievittämään kaikkia muita oireita joihinkin yksinkertaisiin kotihoitoihin.
Seuraavat vinkit voivat auttaa vähentämään tulehdusta:
- Levitä kuumavesipullo tai lämmitysalusta tarjousalueelle helpottaaksesi vatsan kipua.
- Ota käsimyymäläinen kipulääke, kuten ibuprofeeni tai asetaminofeeni. Ole varovainen ottaessasi ibuprofeenia, koska se voi lisätä mahalaukun verenvuodon riskiä, jos sitä otetaan liian monta päivää peräkkäin.
- Harjoittele rentoutumistekniikoita, kuten jooga, meditaatio ja syvä hengitys. Stressi voi pahentaa tulehdusta ja arkuutta.
ennaltaehkäisy
Lääkärisi käyminen säännöllisissä tarkastuksissa on paras tapa ehkäistä. Joitakin syitä ei voida estää, mutta voit auttaa vartaloasi torjumaan infektioita. Tässä on muutamia vinkkejä:
- Syötä tasapainoinen, terveellinen ruokavalio.
- Syö pienempiä aterioita koko päivän ajan.
- Saa vähintään 7 - 8 tuntia unta yössä.
- Harjoittele vähintään 30 minuuttia päivässä.
- Juo vettä usein.
Harjoittele seksiä estemenetelmillä (kuten kondomit) vähentääksesi riskiä lantion tulehduksellisista sairauksista.
