Yleiskatsaus
Vatsan jäykkyys on vatsalihasten jäykkyys, joka pahenee, kun kosketat tai joku muu koskettaa vatsasi.
Tämä on tahaton vastaus vatsan painetta aiheuttaman kivun estämiseksi. Toinen termi tälle suojamekanismille on vartiointi.
Tämä oire ei ole sama kuin vatsalihasten tarkoituksellinen taivuttaminen tai vaikeaan kaasuun liittyvä jäykkyys. Vartiointi on lihaksen tahatonta vastausta.
Vartiointi on merkki siitä, että kehosi yrittää suojautua kipuilta. Se voi olla oire erittäin vakavasta ja jopa hengenvaarallisesta sairaudesta.
Jos sinulla on vatsan jäykkyys, sinun tulee käydä lääkärilläsi heti.
Mikä aiheuttaa vatsan jäykkyyttä?
Vatsan jäykkyys ja kipu ilmenevät usein yhdessä. Jokainen vatsakipua aiheuttava tila voi aiheuttaa vartioinnin. Vatsan elinten häiriöt voivat aiheuttaa vatsakipuja. Kivun sijainti riippuu ongelman aiheuttaneen elimen sijainnista.
Vatsasi on jaettu neljään osaan, joita kutsutaan kvadranteiksi. Esimerkiksi mahahaava voi aiheuttaa kipua vatsasi vasemmassa yläkulmassa.
Sappikivet voivat aiheuttaa oikean yläosan neljänneksen kipua, koska ne ovat vatsasi oikeassa yläosassa.
Vatsakipu voi kulkea myös muille vatsan alueille. Jännetulehdus voi alkaa oikeassa alaosan neljänneksessä, mutta kipu voi siirtyä kohti vatsanuppiasi.
Yksi yleisimmistä jäykkyyden aiheuttavista vatsan syistä on umpilisäke.
Lantionelinten ongelmat voivat myös aiheuttaa vatsakipuja. Lantion elimet sisältävät:
- virtsarakon ja alempien virtsajohtimien
- kohdun, munanjohtimen ja munasarjat naisilla
- eturauhanen miehillä
- peräsuoli
Vanhemmilla aikuisilla
Vatsakipujen ja jäykkyyden syyt voivat olla erilaisia iän perusteella. Aikuiset, pääasiassa vanhemmat aikuiset, voivat kokea:
- paise vatsan sisällä
- sappirakkotulehdus tai sappirakon tulehdus
- syöpä
- suolen tukkeuma tai tukkeutuminen
- perforaatio tai reikä suolistossa, mahassa tai sappirakossa
Muita tiloja, jotka voivat johtaa vatsakipuun ja jäykkyyteen, ovat:
- haimatulehdus
- vatsan trauma
- peritoniitti
Nuorilla
Teini-ikäiset kokevat joskus:
- kivulias kuukautiset tai dysmenorrhea
- sukupuolitaudista johtuvat lantion tulehdukselliset sairaudet
- munasarjojen kystat
- peritoniitti
Nuorukaisilla naisilla voi myös olla vatsakipuja ja jäykkyyttä, jos he ovat raskaana, mukaan lukien kohdunulkoinen raskaus.
Vanhemmat lapset voivat kokea:
- virtsatieinfektiot (UTI)
- umpilisäkkeen tulehdus
He voivat kokea vatsakipuja, jos ovat nauttineet myrkkyjä tai myrkkyjä.
Imeväisillä
Vauvoilla voi olla:
- koliikki
- gastroenteriitti tai viruksen aiheuttama ruuansulatuksen ärsytys
- virusinfektio
- pylorinen stenoosi tai vatsan poistoaukon supistuminen
Mitä etsiä vatsan jäykkyydellä?
Vatsan jäykkyys on yleensä lääketieteellinen hätätapaus. Vakavia oireita, jotka voivat viitata hengenvaaralliseen tilanteeseen, ovat:
- veren oksentelu tai hematemesis
- peräsuolen verenvuoto
- musta, tervainen uloste tai melena
- pyörtyminen
- kyvyttömyys syödä tai juoda mitään
Muita merkkejä hätätilanteista voivat olla:
- vaikea oksentelu
- lisääntynyt vatsan ympärys tai laajentunut vatsa
- sokki, joka johtuu erittäin matalasta verenpaineesta
Muita etsittäviä oireita ovat:
- arkuus
- pahoinvointi
- ihon kellastuminen tai keltaisuus
- ruokahalun menetys
- kylläisyyden tunne syömisen jälkeen pieniä määriä ruokaa tai varhainen kylläisyys
Vatsan jäykkyys, joka johtuu kyvyttömyydestä:
- kuljeta kaasua peräsuolesta
- kalpea iho
- ripuli
- ummetus
Nämä seikat ovat myös syitä lääkärinhoidon hakemiseen.
Kuinka vatsan jäykkyys diagnosoidaan?
Jos sinulla on tahatonta vatsan jäykkyyttä, sinun tulee käydä lääkärillä heti, jotta voit välttää vakavan ongelman.
Jotain niin vähäinen kuin vatsavirus voi aiheuttaa vartioinnin. Et tiedä, ennen kuin lääkäri antaa sinulle oikean diagnoosin.
Älä yritä käyttää lääkkeitä kivun lievittämiseen ennen lääkärisi luomista. Se muuttaa kipukuviota ja vaikeuttaa lääkärisi diagnosoimaan tilaasi.
Kun puhut lääkärisi kanssa, on hyödyllistä olla tietoinen seuraavista:
- kun oireet alkoivat
- kipuominaisuudet, vai onko se tylsää, terävää, esiintyvää ja liikkuvaa, vai kulkeeko se toiselle alueelle
- kuinka kauan kipu kestää
- mitä teit, kun jäykkyys / kipu alkoi
- mikä tekee oireista parempia tai huonompia
Lääkärisi haluaa myös tietää mahdollisista muista oireistasi ja milloin söit viimeksi, jos tarvitset leikkausta.
Näiden tekijöiden tunteminen auttaa lääkäriäsi tekemään diagnoosin.
Ensimmäinen askel vatsan jäykkyyden syyn löytämisessä on keskustella sairaushistoriastasi. Fyysinen tentti paljastaa yleensä syyn. Lääkäri voi myös tilata verikokeita, mukaan lukien:
- täydellinen verenkuva (CBC)
- seerumin elektrolyytit (kalium, natrium, kloridi, bikarbonaatti)
- veren ureatyppi (BUN)
- kreatiniini (merkki munuaisten toiminnasta)
- vatsan tai lantion alueiden ultraäänitutkimus
- maksan toimintakokeet
- virtsa
- testi veren ulosteesta
Lisätesteihin voi kuulua vatsan röntgenkuvat tukkeutumisen tai perforoitumisen arvioimiseksi tai vatsan CT-kuvaus.
Mitkä ovat vatsan jäykkyyden hoitovaihtoehdot?
Lääkärisi valitsema hoito riippuu vatsan jäykkyyden syystä. Esimerkiksi vastasyntyneiden koliikkien hoito on erilaista kuin syövän hoito.
Pienet olosuhteet voivat edellyttää vain:
- seuranta
- itsehoito
- reseptilääkkeet
Vakavammat vatsan jäykkyyden syyt voivat edellyttää aggressiivisempaa hoitoa.
Diagnoosistasi riippuen aggressiivinen hoito voi sisältää:
- laskimonsisäiset nesteet kuivumisen estämiseksi
- nenäsuolen (ruokinta) putki ravinnon tarjoamiseksi
- laskimonsisäinen antibiootti
- leikkaus
Mitä vatsan jäykkyyteen liittyy komplikaatioita?
Käsittelemättömät vatsan jäykkyyden syyt voivat olla hengenvaarallisia. Vatsainfektio voi aiheuttaa bakteerien pääsyn vereen. Tämä voi aiheuttaa verenpaineesi laskun vaarallisesti matalalla, johtaen shokkiin.
Vakava verenhukka voi myös olla hengenvaarallinen.
Dehydraatio ja elektrolyyttitasapainon häiriöt pitkittyneestä oksentamisesta voivat aiheuttaa:
- vaaralliset sydämen rytmihäiriöt
- shokki
- munuaisten vajaatoiminta
