Mikä on mesenterinen valtimoiden iskemia?
Mesenterinen valtimoiden iskemia on tila, joka rajoittaa veren virtausta suolistasi. On olemassa kolme päävaltimoa, jotka toimittavat verta ohuille ja paksudelle suolillesi. Näitä kutsutaan mesenterisiksi valtimoiksi. Valtimoiden kaventuminen tai tukkeutuminen vähentää ruuansulatuksesi kulkevan veren määrää.
Jos suolistasi ei ole tarpeeksi happea sisältävää verta, se voi johtaa vakaviin terveysongelmiin, kuten solukuolemaan ja pysyviin vaurioihin. Se voi olla jopa hengenvaarallinen.
Mitkä ovat mesenterisen valtimoiskemian syyt?
Minkä tahansa ikäiset ihmiset voivat kehittää mesenteristä valtimoiskemiaa (MAI), mutta se on yleisin yli 60-vuotiailla aikuisilla.
MAI voi esiintyä sydän- ja verisuonisairauksissa. Mesenteriset valtimoet, jotka toimittavat verta suolistoosi, haarautuvat aortalta, sydämen päävaltimoon. Rasvakerrostumien muodostuminen, jota kutsutaan ateroskleroosiksi, voi johtaa sydänsairauksiin. Tällainen sydänsairaus esiintyy yleensä yhdessä muutosten kanssa aortassa ja verisuonissa, jotka haarautuvat aortasta.
Korkea kolesteroli edistää iskemiaa, koska se aiheuttaa plakin linjaamaan valtimoitasi. Tämä plakin muodostuminen aiheuttaa suonten kapenemisen ja vähentää suoliston verenvirtausta. Sinulla on todennäköisemmin ateroskleroosi, jos tupakoit, sinulla on diabetes, sinulla on korkea verenpaine tai korkea kolesteroli.
Veritulpat voivat tukkia suoliliepeen valtimoita ja vähentää ruuansulatuksia ruuansulatuksessa. Veritulppa on ryhmä verisoluja, jotka tarttuvat toisiinsa. Veritulpat voivat myös lisätä aivohalvauksen riskiä, jos ne kulkevat aivoihin. Ehkäisypillerit ja muut estrogeenia sisältävät lääkkeet voivat lisätä veritulppien muodostumisriskiä.
Kokaiinin ja metamfetamiinin käyttö voi myös johtaa iskemiaan joillekin ihmisille. Nämä lääkkeet ahtauttavat verisuoniasi.
Verisuonileikkaus on toinen mahdollinen syy iskemiaan. Leikkaus voi luoda arpikudoksen, joka kaventaa valtimoita.
Mitkä ovat mesenterisen valtimoiskemian oireet?
Mesenterisellä valtimoiden iskemialla on kahta tyyppiä: akuutti ja krooninen. Taudin akuutti muoto ilmaantuu yhtäkkiä. Akuutilla iskemialla on vakavia oireita. MAI: n krooninen tyyppi alkaa asteittain. Useimmille ihmisille verihyytymät aiheuttavat akuuttia iskemiaa. Ateroskleroosi on yleensä syy krooniseen iskemiaan.
Oireita ovat:
- vatsakipu ja arkuus
- turvotusta tai täyteyden tunnetta
- ripuli
- pahoinvointi
- oksentelu
- kuume
Akuutin MAI-tapauksen aikana voi myös olla äkillinen tarve suorittaa usein suoliston liikkeitä. Veri ulosteessa on yleinen oire.
Vatsakipu syömisen jälkeen on myös oire kroonisesta iskemiasta. Sinulla saattaa ilmetä syömisen pelko kivun odottamisen vuoksi. Tämä voi aiheuttaa tahattoman laihtumisen.
Kuinka mesenterinen valtimoiden iskemia diagnosoidaan?
Lääkäri ottaa sairaushistoriaasi ja suorittaa fyysisen tutkimuksen MAI-diagnoosin määrittämiseksi. Kuvankäsittelytyökalut voivat vahvistaa yhden tai useamman mesenterisen valtimon supistumisen. Nämä sisältävät:
- CT-skannaukset: Röntgenkuvat, jotka tuottavat poikkileikkauskuvia kehon rakenteista ja elimistä
- ultraääni: sonogrammi, joka käyttää korkeataajuisia ääniaaltoja kuvan luomiseen kehon elimistä
- MRI: magneetti- ja radioaallot, jotka tarkastelevat kehon elimiä
- MRA: magneettisen resonanssin angiografia (MRA) on verisuonten MRI-tutkimus
- arteriogrammi: menetelmä, jossa käytetään röntgenkuvat ja erityistä väriainetta verisuonten sisäpuolen tarkasteluun
Mikä on mesenterisen valtimoiden iskemian hoito?
Akuutit suolen tukkeumat on hoidettava heti kudoksen kuoleman estämiseksi. Tavallisesti akuutissa iskemiakohtauksessa leikkaus poistaa tahrat, arpikudoksen ja jo kuolleet suolen osat. Lääkäri voi määrätä verta ohentavia lääkkeitä tulevien veritulppien estämiseksi.
Angioplastia on toinen hoitomuoto kapeneville valtimoille. Stentti-niminen verkkoputki asetetaan kapenevaan valtimoon pitämään sitä auki. Jos kyseessä on täydellinen tukkeutuminen, tukittu valtimo joskus ohitetaan kokonaan.
Leikkauksella voidaan tarvittaessa hoitaa krooninen mesenterinen valtimoiskemia. Leikkaus ei aina ole tarpeen, jos suoliston iskemia etenee hitaasti. Elämäntapojen mukauttaminen voi auttaa kääntämään ateroskleroosia luonnollisesti. Elämäntapojen muutoksiin voi kuulua vähärasvaisen ja vähänatriumisen ruokavalion noudattaminen kolesteroli- ja verenpainetasojen alentamiseksi. Päivittäinen liikunta voi myös alentaa kolesterolia, säätää verenpainetta ja parantaa sydämen terveyttä.
Näillä lääkkeillä on myös rooli mesenterisen valtimoiskemian hoidossa:
- antibiootit (jos infektio aiheutti tukkeuman suolistovaltimoissa)
- veriohenteet, kuten hepariini tai varfariini, estämään tulevia verihyytymiä
- verisuonia laajentavat lääkkeet verisuonten laajentamiseksi, kuten hydralatsiini
Mikä on pitkäaikainen näkymä?
Suurin osa ihmisistä, joilla on krooninen mesenterinen valtimoiskemia, toipuu hyvin hoidon ja elämäntavan muutosten myötä. Akuutilla suoliston iskemialla on suuremmat sairastuvuusmahdollisuudet, koska hoito voi tapahtua liian myöhään sen jälkeen, kun suolikudos on jo kuollut. Nopea hoito on välttämätöntä terveiden näkymien saavuttamiseksi.
