Mikä rutto on?
Rutto on vakava bakteeri-infektio, joka voi olla tappava. Joskus sitä kutsutaan nimellä "musta rutto", taudin aiheuttaa Yersinia pestis -niminen bakteerikanta. Tätä bakteeria löytyy eläimistä ympäri maailmaa, ja se kulkeutuu yleensä ihmisiin kirppujen kautta.
Ruttovaara on suurin alueilla, joilla on huono puhtaanapito, ylikuormitus ja suuri jyrsijöiden määrä.
Keskiajalla rutto oli vastuussa miljoonien ihmisten kuolemista Euroopassa.
Nykyään maailmanlaajuisesti ilmoitetaan vuosittain vain 1 000–2 000 tapausta, ja esiintyvyys on suurin Afrikassa.
Rutto on nopeasti etenevä sairaus, joka voi johtaa kuolemaan, jos sitä ei hoideta. Jos epäilet, että sinulla on se, soita heti lääkäriin tai mene päivystysosastoon välitöntä lääketieteellistä apua varten
Ruton tyypit
Ruttoa on kolme perusmuotoa:
Paiserutto
Rutto yleisin muoto on kupla. Se tehdään yleensä, kun tartunnan saanut jyrsijä tai kirppu puree sinua. Hyvin harvinaisissa tapauksissa bakteerit voidaan saada materiaalista, joka on joutunut kosketukseen tartunnan saaneen henkilön kanssa.
Buboninen rutto saastuttaa imusysteemisi (osa immuunijärjestelmää) aiheuttaen tulehduksen imusolmukkeissa. Käsittelemätön se voi siirtyä vereen (aiheuttaen septisen ruton) tai keuhkoihin (aiheuttaen keuhkoputken).
Septinen rutto
Kun bakteerit saapuvat verenkiertoon suoraan ja lisääntyvät siellä, se tunnetaan septikemisen rutona. Kun he jätetään hoitamatta, sekä kupla- että keuhkoputto voivat johtaa septiseemiseen ruttoon.
Keuhkokuume
Kun bakteerit leviävät keuhkoihin tai ne ensimmäisen kerran tartuttavat keuhkoihin, sitä kutsutaan keuhkoputkiksi - taudin tappavimmaksi muodoksi. Kun joku, jolla on pneumaattinen rutto, yskää, keuhkoissaan olevat bakteerit karkotetaan ilmaan. Muut ihmiset, jotka hengittävät sitä ilmaa, voivat myös kehittää tämän erittäin tarttuvan ruton muodon, joka voi johtaa epidemiaan.
Pneumoni-rutto on ainoa ruton muoto, joka voi siirtyä henkilöstä toiseen.
Kuinka rutto leviää
Ihmiset saavat ruton yleensä kirppujen pureman kautta, joka on aikaisemmin syöttänyt tartunnan saaneita eläimiä, kuten hiiriä, rottia, kaneja, oravia, sirpaleita ja preeriakoiria. Se voi levitä myös suoraan kosketuksessa tartunnan saaneen henkilön tai eläimen kanssa tai syömällä tartunnan saanut eläin.
Rutto voi levitä myös tartunnan saaneiden kotikissien naarmujen tai puremien kautta.
On harvinaista, että kupla- tai septinen rutto leviää ihmisestä toiseen.
Ruton merkit ja oireet
Rutto-tartunnan saaneilla ihmisillä kehittyy yleensä flunssan kaltaisia oireita 2–6 päivää infektion jälkeen. On myös muita oireita, jotka voivat auttaa erottamaan ruton kolme muotoa.
Bubonic rutto-oireet
Kupliruton oireet ilmaantuvat yleensä kahden tai kuuden päivän kuluessa tartunnasta. Ne sisältävät:
- kuume ja vilunväristykset
- päänsärky
- lihaskipu
- yleinen heikkous
- kohtaukset
Voit myös kokea tuskallisia, turvonneita imusolmukkeita, nimeltään buboes. Nämä ilmestyvät tyypillisesti hyönteisen pureman tai naarmujen nivusiin, kainaloihin, kaulaan tai kohtaan. Bubot ovat ne, jotka antavat bubonin ruton nimen.
Septikemiset rutto-oireet
Septikemiset rutto-oireet alkavat yleensä kahden tai seitsemän päivän kuluessa altistumisesta, mutta septinen rutto voi johtaa kuolemaan, ennen kuin oireet jopa ilmestyvät. Oireita voivat olla:
- vatsakipu
- ripuli
- pahoinvointi ja oksentelu
- kuume ja vilunväristykset
- äärimmäinen heikkous
- verenvuoto (veri ei ehkä pysty hyytymään)
- shokki
- iho muuttuu mustaksi (gangreeni)
Keuhkokuurun oireet
Keuhkokuurun oireet voivat ilmetä yhtä nopeasti kuin yksi päivä bakteerille altistumisen jälkeen. Näitä oireita ovat:
- vaikeuksia hengittää
- rintakipu
- yskä
- kuume
- päänsärky
- yleinen heikkous
- verinen yskö (sylki ja lima tai mätä keuhkoista)
Mitä tehdä, jos epäilet, että sinulla voi olla rutto
Rutto on hengenvaarallinen sairaus. Jos olet ollut alttiina jyrsijöille tai kirput tai olet käynyt alueella, jolla ruton tiedetään esiintyvän, ja sinulla esiintyy ruton oireita, ota heti yhteys lääkäriisi:
- Ole valmis kertomaan lääkärillesi viimeisimmistä matkapaikoista ja päivämääristä.
- Tee luettelo kaikista over-the-the-lääkkeistä, lisäravinteista ja reseptilääkkeistä.
- Tee luettelo ihmisistä, joilla on ollut läheinen yhteys sinuun.
- Kerro lääkärillesi kaikista oireistasi ja milloin ne ensin ilmaantuivat.
Kun vierailet lääkärillä, päivystyspoliklinikalla tai muualla, missä muut ovat läsnä, käytä kirurgisia naamioita taudin leviämisen estämiseksi.
Kuinka rutto diagnosoidaan
Jos lääkärisi epäilee, että sinulla voi olla rutto, hän tarkistaa bakteerien esiintymisen kehossa:
- Verikoe voi paljastaa, jos sinulla on septinen rutto.
- Hammasruton tarkistamiseksi lääkäri käyttää neulaa näytteen ottamiseksi nesteestä turvonneissa imusolmukkeissa.
- Pneumaattisen ruton tarkistamiseksi neste uutetaan hengitysteistäsi putken avulla, joka työnnetään nenään tai suuhun ja kurkkuun. Tätä kutsutaan bronkoskopiaksi.
Näytteet lähetetään laboratorioon analysoitavaksi. Alustavat tulokset voivat olla valmiita vain kahdessa tunnissa, mutta vahvistustestaus kestää 24-48 tuntia.
Usein, jos ruttoa epäillään, lääkäri aloittaa antibioottihoidon ennen diagnoosin vahvistamista. Tämä johtuu siitä, että rutto etenee nopeasti, ja varhaisessa vaiheessa hoitaminen voi vaikuttaa suuresti toipumiseesi.
Ruton hoito
Rutto on hengenvaarallinen tila, joka vaatii kiireellistä hoitoa. Varhaisessa vaiheessa tarttuva ja hoidettava se on hoidettavissa oleva tauti, joka käyttää yleisesti saatavilla olevia antibiootteja.
Ilman hoitoa, bubonic katto voi moninkertaistua verenkiertoon (aiheuttaen septikeminen rutto) tai keuhkoihin (aiheuttaen keuhkoputken). Kuolema voi tapahtua 24 tunnin sisällä ensimmäisen oireen ilmenemisestä.
Hoitoon sisältyy yleensä vahvoja ja tehokkaita antibiootteja, kuten gentamysiini tai siprofloksasiini, laskimonsisäiset nesteet, happi ja joskus hengityselimet.
Ihmiset, joilla on pneumaattinen rutto, on eristettävä muista potilaista.
Lääketieteellisen henkilöstön ja hoitajien on noudatettava tiukkoja varotoimenpiteitä ruton leviämisen tai leviämisen välttämiseksi.
Hoitoa jatketaan useita viikkoja kuumeen loppumisen jälkeen.
Kaikkia, jotka ovat joutuneet kosketuksiin keuhkoputkien kanssa, tulisi myös valvoa, ja heille annetaan yleensä ennaltaehkäiseviä antibiootteja.
Ruttopotilaiden näkymät
Rutto voi johtaa gangreeniin, jos sormien ja varpaiden verisuonet häiritsevät veren virtausta ja aiheuttavat kuoleman kudokseen. Harvinaisissa tapauksissa rutto voi aiheuttaa aivokalvontulehduksen, selkäytimen ja aivojen ympäröivien kalvojen tulehduksen.
Hoidon saaminen mahdollisimman nopeasti on välttämätöntä ruton estämiseksi tappavaksi.
Kuinka estää rutto
Jyrsijäpopulaation pitäminen hallinnassa kotona, työpaikalla ja virkistysalueilla voi vähentää huomattavasti riskiä saada ruttoa aiheuttavat bakteerit. Pidä kotisi tyhjänä sotkeutuneita polttopuita tai kivi-, harja- tai muita roskia, jotka voivat houkutella jyrsijöitä.
Suojaa lemmikkisi kirppuilta kirpputorjuntatuotteilla. Lemmikkieläimet, jotka vaeltavat vapaasti ulkona, saattavat todennäköisemmin joutua kosketuksiin rutto-tartunnan saaneiden kirppujen tai eläinten kanssa.
Jos asut alueella, jolla ruttoa tiedetään esiintyvän, CDC suosittelee, että sen ulkopuolella vapaasti vaeltavia lemmikkejä ei sallita nukkua sängyssäsi. Jos lemmikkisi sairastuu, hakeudu heti eläinlääkärin hoitoon.
Käytä hyönteismyrkkyjä tai luonnollisia hyönteismyrkkyjä (kuten sitruunaeukalyptuksen öljyä) viettäessäsi aikaa ulkona.
Jos olet ollut alttiina kirput rutto puhkeamisen aikana, käy heti lääkärilläsi, jotta huolet voidaan ratkaista nopeasti.
Yhdysvalloissa ei tällä hetkellä ole kaupallisesti saatavana rokotusta ruttoa vastaan.
Rutto ympäri maailmaa
Ruttoepidemiat tappoivat miljoonia ihmisiä (noin neljäsosa väestöstä) Euroopassa keskiajalla. Se tuli tunnetuksi "mustana kuolemana".
Nykyään ruton riski on melko pieni: Maailman terveysjärjestölle (WHO) ilmoitettiin vuosina 2010–2015 vain 3 248 tapausta ja 584 kuolemaa.
Esiintymät liittyvät yleensä tartunnan saaneisiin rotiin ja kirppuihin kotona. Ruuhkaiset elinolosuhteet ja huonot sanitaatiot lisäävät myös ruttovaaraa.
Nykyään suurin osa ruton tapauksista esiintyy Afrikassa, vaikka niitä esiintyy muuallakin. Maat, joissa rutto on yleisin, ovat Madagaskar, Kongon demokraattinen tasavalta ja Peru.
Rutto on harvinainen Yhdysvalloissa, mutta tauti esiintyy silti toisinaan lounaismaaseudulla ja etenkin Arizonassa, Coloradossa ja New Mexicossa. Viimeinen ruttoepidemia Yhdysvalloissa tapahtui vuosina 1924–1925 Los Angelesissa.
Yhdysvalloissa ilmoitetut tapaukset keskimäärin seitsemän vuodessa. Suurin osa niistä on ollut bubonin ruton muodossa. Yhdysvaltojen kaupunkialueilla vuodesta 1924 lähtien ei ole tapahtunut ruton välittämistä henkilölle henkilölle.
