Mikä on rintakehä?
Thoratesteesi, joka tunnetaan myös nimellä keuhkopussin hana, on toimenpide, joka tehdään, kun keuhkopussin tilassa on liian paljon nestettä. Tämä mahdollistaa keuhkopussin nesteanalyysin laboratoriossa, jotta voidaan selvittää nesteen kertymisen syy yhden tai molempien keuhkojen ympärille. Keuhkopussin tila on pieni tila keuhkojen ja rintakehän välissä. Tämä tila sisältää tyypillisesti noin 4 tl nestettä. Jotkut olosuhteet voivat aiheuttaa enemmän nesteen pääsyä tähän tilaan. Näihin ehtoihin kuuluvat:
- syöpäkasvaimet
- keuhkokuume tai muu keuhkoinfektio
- sydämen vajaatoiminta
- krooniset keuhkosairaudet
Tätä kutsutaan keuhkopussin effuusiona. Jos nestettä on liikaa, se voi puristaa keuhkoja ja aiheuttaa hengitysvaikeuksia.
Rintakehän tavoitteena on tyhjentää neste ja helpottaa hengittämistä uudelleen. Joissakin tapauksissa toimenpide auttaa lääkäriä myös selvittämään keuhkopussin effuusion syyn.
Tyhjennetyn nesteen määrä vaihtelee toimenpiteen suorittamisen syistä riippuen. Se kestää yleensä 10-15 minuuttia, mutta se voi viedä pidempäänkin, jos keuhkopussin tilassa on paljon nestettä.
Lääkäri voi myös tehdä keuhkopussin biopsian samaan aikaan saadakseen kudoksen pala rintakehän sisäseinän limakalvosta. Keuhkopussin biopsian epänormaalit tulokset voivat viitata tiettyihin efuusion syihin, mukaan lukien:
- syöpäsolujen, kuten keuhkosyövän, läsnäolo
- mesoteliooma, joka on keuhkojen peittävien kudosten asbestiin liittyvä syöpä
- kollageenin verisuonisairaus
- virus- tai sieni-sairaudet
- loistaudit
Keuhkoputken nestemäinen kulttuuri »
Rintakehän valmistelu
Rintakehän hoitamiseksi ei ole mitään erityistä valmistelua. Kerro kuitenkin lääkärillesi, jos sinulla on menettelyyn liittyviä kysymyksiä tai huolenaiheita. Sinun tulisi myös kertoa lääkärillesi, jos:
- käytät tällä hetkellä lääkkeitä, mukaan lukien veren ohennusaineita, kuten aspiriini, klopidogreeli (Plavix) tai varfariini (Coumadin)
- ovat allergisia lääkkeille
- sinulla on verenvuoto-ongelmia
- voi olla raskaana
- sinulla on keuhkojen arpia aiemmista toimenpiteistä
- tällä hetkellä sinulla on keuhkosairauksia, kuten keuhkosyöpä tai emfyseema
Mikä on rintakehän hoitomenetelmä?
Rintakeskukset voidaan tehdä lääkärin vastaanotolla tai sairaalassa. Se tehdään yleensä hereillä, mutta saatat olla rauhoittunut. Tarvitset jonkun muun ajamaan sinut kotiin hoidon jälkeen, jos olet rauhoitettu.
Istuessasi tuolilla tai makuulle pöydälle, olet sijoitettu siten, että lääkäri pääsee keuhkopussin tilaan. Voidaan tehdä ultraääni oikean alueen selvittämiseksi, mihin neula menee. Valittu alue puhdistetaan ja pistetään numerointiaineella.
Lääkäri asettaa neulan tai putken kylkiluusi alle keuhkopussin tilaan. Voit tuntea epämukava paine tämän prosessin aikana, mutta sinun tulee pysyä hyvin paikallaan. Ylimääräinen neste tyhjennetään sitten.
Kun kaikki neste on tyhjennetty, kiinnityskohtaan asetetaan side. Komplikaatioiden välttämiseksi sinua voidaan pyytää yöpymään tarkkailtavassa sairaalassa. Seurantaröntgen voidaan suorittaa heti rintakehän jälkeen.
Mitkä ovat menettelyn riskit?
Jokaisella invasiivisella toimenpiteellä on riskejä, mutta sivuvaikutukset ovat harvinaiset rintakehässä. Mahdollisia riskejä ovat:
- kipu
- verenvuoto
- ilman kertyminen (pneumotooraks) työntää keuhkoihin aiheuttaen romahtaneen keuhkon
- infektio
Lääkärisi selvittää riskit ennen toimenpidettä.
Rintakeskukset eivät ole sopivia kaikille. Lääkäri selvittää, oletko hyvä ehdokas rintakehään. Ihmisillä, joilla on ollut äskettäin keuhkoleikkaus, voi olla arpia, mikä voi tehdä hoidosta vaikeaa.
Ihmisiä, joille ei tule suorittaa rintakehää, ovat:
- joilla on verenvuotohäiriö
- ottaen veren ohenteita
- sydämen vajaatoiminta tai sydämen laajentuminen loukkuun jääneessä keuhkoissa
Seuraaminen toimenpiteen jälkeen
Kun toimenpide on ohi, vitsaasi tarkkaillaan, ja sinulla saattaa olla keuhkojen röntgenkuvaus. Lääkärisi antaa sinun mennä kotiin, jos hengitysnopeutesi, happipitoisuus, verenpaine ja pulssi ovat kaikki hyviä. Useimmat ihmiset, joilla on rintakehä, voivat mennä kotiin samana päivänä.
Voit palata useimpiin tavanomaisiin toimintoihisi pian toimenpiteen jälkeen. Lääkäri voi kuitenkin suositella, että vältät fyysistä aktiivisuutta useita päiviä hoidon jälkeen.
Lääkäri selittää, miten puhkaisupaikasta huolehditaan. Muista soittaa lääkärillesi, jos sinulla on merkkejä tartunnasta. Infektio-oireita ovat:
- vaikeuksia hengittää
- yskää verta
- kuume tai vilunväristykset
- kipu, kun hengität syvään
- punoitus, kipu tai verenvuoto neulan ympärillä
