Yleiskatsaus
Kilpirauhasi on rauhas, joka löytyy kaulastasi Aadamin omenan alapuolelta. Se erittää hormoneja, jotka auttavat säätelemään kehon toimintoja, mukaan lukien aineenvaihduntaa, prosessia, joka muuttaa ruuan energiaksi. Se säätelee myös sykettä, hengitystä, ruuansulatusta ja mielialaa.
Tilaa, joka lisää kilpirauhasesi kokoa, kutsutaan struumaksi. Goiter voi kehittyä kaikissa, mutta yleisempi naisilla. Joskus se vaikuttaa kilpirauhanen toimintaan.
Mitkä ovat goiterin oireet?
Goiterin ensisijainen oire on huomattava turvotus niskassa. Jos kilpirauhasessa on kyhmyjä, niiden koko voi vaihdella pienestä erittäin suureen. Noduulien läsnäolo voi lisätä turvotusta.
Muita oireita ovat seuraavat:
- nielemis- tai hengitysvaikeudet
- yskiminen
- käheys äänessäsi
- huimaus, kun nostat käsiäsi pään yläpuolelle
Kuvia goiterista
Mikä aiheuttaa struuma?
Jodin puutos on struumareiden pääasiallinen syy. Jodi on välttämätöntä kilpirauhasen tuottamiseksi kilpirauhashormoneja. Kun sinulla ei ole tarpeeksi jodia, kilpirauhasen työskentely on erityisen vaikeaa kilpirauhashormonin valmistamiseksi, mikä aiheuttaa rauhanen kasvamaan.
Muita syitä ovat seuraavat:
Gravesin tauti
Gravesin tauti esiintyy, kun kilpirauhas tuottaa enemmän kilpirauhashormonia kuin normaalisti, mikä tunnetaan nimellä liikatoiminta. Hormonien liiallinen tuotanto saa kilpirauhanen kasvamaan.
Hashimoton kilpirauhastulehdus
Kun sinulla on Hashimoton kilpirauhastulehdus, joka tunnetaan myös nimellä Hashimoton tauti, se altistaa kilpirauhanen, jotta se ei pysty tuottamaan tarpeeksi kilpirauhashormonia, aiheuttaen kilpirauhasen vajaatoiminta.
Matala kilpirauhashormoni aiheuttaa aivolisäkkeen tuottamaan enemmän kilpirauhasta stimuloivia hormoneja (TSH), mikä aiheuttaa kilpirauhanen laajentumisen.
Tulehdus
Joillekin ihmisille kehittyy kilpirauhastulehdus, kilpirauhasen tulehdus, joka voi aiheuttaa struuma. Tämä on erilainen kuin Hashimoton kilpirauhastulehdus. Yksi esimerkki on virusperäinen kilpirauhastulehdus.
kyhmyt
Kiinteät tai nestettä sisältävät kystat voivat ilmetä kilpirauhasessa ja aiheuttaa sen turvotuksen. Nämä kyhmyt ovat usein ei-syöpää sisältäviä.
Kilpirauhassyöpä
Syöpä voi vaikuttaa kilpirauhanen, mikä aiheuttaa turvotusta rauhanen yhdellä puolella. Kilpirauhassyöpä ei ole niin yleinen kuin hyvänlaatuisten kyhmyjen muodostuminen.
raskaus
Raskaus voi joskus aiheuttaa kilpirauhanen kasvaa.
Tyypit goiterit
Goiterilla on monia syitä. Seurauksena on erityyppisiä tyyppejä. Nämä sisältävät:
Kolloidinen struuma (endeeminen)
Kolloidinen struuma kehittyy jodin puutteesta, mineraalista, joka on välttämätöntä kilpirauhashormonien tuotannolle. Ihmiset, jotka saavat tämän tyyppisen goiterin, asuvat yleensä alueilla, joilla jodia on niukasti.
Myrkytön goiter (satunnainen)
Myrkyttömän goiterin syy on yleensä tuntematon, vaikkakin sen voi aiheuttaa lääkkeet, kuten litium. Litiumia käytetään mielialahäiriöiden, kuten bipolaaristen häiriöiden, hoitoon.
Myrkyttömät goiterit eivät vaikuta kilpirauhashormonin tuotantoon, ja kilpirauhasen toiminta on terveellistä. He ovat myös hyvänlaatuisia.
Myrkyllinen nodulaarinen tai monimodulaarinen struuma
Tämän tyyppinen struuma muodostaa yhden tai useampia pieniä kyhmyjä, kun se suurenee. Solmut tuottavat oman kilpirauhashormoninsa, aiheuttaen kilpirauhasen vajaatoimintaa. Se muodostaa yleensä yksinkertaisen goiterin jatkeena.
Kenellä on riski struumalaiselle?
Saatat olla vaarassa struuma, jos:
- Onko sinulla suvussa kilpirauhassyöpää, kyhmyjä ja muita kilpirauhanen vaikuttavia ongelmia.
- Älä saa tarpeeksi jodia ruokavalioon.
- Onko sinulla tila, joka vähentää jodin määrää kehossa.
- Ovat naisia. Naisilla on korkeampi struumariski kuin miehillä.
- Ovat yli 40-vuotiaita. Ikääntyminen voi vaikuttaa kilpirauhasesi terveyteen.
- Olet raskaana tai vaihdevuosien aikana. Nämä riskitekijät eivät ole helposti ymmärrettäviä, mutta raskaus ja vaihdevuodet voivat aiheuttaa kilpirauhasen ongelmia.
- Pidä sädehoitoa niska- tai rintakehässä. Säteily voi muuttaa tapaa, jolla kilpirauhas toimii.
Kuinka goiter diagnosoidaan?
Lääkärisi tarkistaa, onko niskassa turvotusta. He tilaavat myös useita diagnostisia testejä, jotka sisältävät nämä alla:
Verikokeet
Verikokeet voivat havaita muutoksia hormonitasoissa ja lisääntynyttä vasta-aineiden tuotantoa, jotka tuotetaan vastauksena infektioon tai vammaan tai immuunijärjestelmän yliaktiivisuuteen.
Kilpirauhasen skannaus
Lääkärisi saattaa määrätä kilpirauhasskannauksia. Tämä tehdään yleensä, kun kilpirauhasen taso on kohonnut. Nämä skannaukset osoittavat goiterin koon ja kunnon, joidenkin osien tai koko kilpirauhanen yliaktiivisuuden.
Ultraääni
Ultraääni tuottaa kuvia kaulastasi, goiterisi koosta ja siitä, onko siellä kyhmyjä. Ajan myötä ultraääni voi seurata muutoksia näissä kyhmyt ja struuma.
biopsia
Biopsia on toimenpide, johon sisältyy pienten näytteiden ottaminen kilpirauhasen kyhmyistä, jos niitä on. Näytteet lähetetään laboratorioon tutkittavaksi.
Kuinka goiteria hoidetaan?
Lääkäri päättää hoitosuunnitelmasta struumaasi koon ja kunnon sekä siihen liittyvien oireiden perusteella. Hoito perustuu myös terveysongelmiin, jotka vaikuttavat struumaan.
Lääkehoito
Jos sinulla on kilpirauhasen vajaatoiminta tai kilpirauhasen vajaatoiminta, näiden tilojen hoitamiseen tarkoitetut lääkkeet saattavat olla riittäviä houkutin kutistumiseksi. Tulehduksen lievittämiseen voidaan käyttää lääkkeitä (kortikosteroideja), jos sinulla on kilpirauhastulehdus.
leikkauksia
Kilpirauhasen kirurginen poisto, joka tunnetaan nimellä kilpirauhasenpoisto, on vaihtoehto, jos ikäsi kasvaa liian suureksi tai ei reagoi lääkityshoitoon.
Radioaktiivinen jodi
Radioaktiivista jodia (RAI) saattaa tarvita ihmisille, joilla on myrkyllisiä monimodulaarisia struumareita. RAI nautitaan suun kautta ja kulkee sitten kilpirauhasesi veren kautta, missä se tuhoaa kilpirauhanen yliaktiivisen kudoksen.
Kotihoito
Goiter-tyypistäsi riippuen saatat joutua lisäämään tai vähentämään jodin kulutusta kotona.
Jos goiter on pieni eikä aiheuta ongelmia, saatat tarvita hoitoa ollenkaan.
Mitä on odotettavissa pitkällä tähtäimellä?
Monet struuma katoavat hoidon aikana, kun taas toiset saattavat kasvaa. Keskustele lääkärisi kanssa, jos oireesi lisääntyvät tai pahenevat.
Jos kilpirauhasi tuottaa edelleen enemmän hormoneja kuin tarvitset, tämä voi johtaa kilpirauhasen vajaatoimintaan. Jos ei valmisteta tarpeeksi hormoneja, se voi johtaa kilpirauhasen vajaatoimintaan.
