Mikä on virtsarakon kaulan tukkeuma?
Virtsarakon kaula on ryhmä lihaksia, jotka yhdistävät virtsarakon virtsaputkeen. Lihakset kiristyvät pitämään virtsaa virtsarakossa ja rentoutuvat vapauttaen sen virtsaputken läpi. Virtsaongelmia esiintyy, kun poikkeavuudet tukkevat virtsarakon kaulan ja estävät sitä avautumasta kokonaan virtsatessa.
Yli 50-vuotiailla miehillä on todennäköisempi virtsarakon kaulan tukos kuin missään muussa ryhmässä. Tätä tilaa voi kuitenkin esiintyä sekä miehillä että naisilla missä iässä tahansa.
Virtsarakon voi heikentyä pysyvästi, jos virtsarakon kaulan tukkeutumisen hoito viivästyy pitkään. Heikentynyt rakko voi johtaa komplikaatioihin, kuten:
- virtsatieinfektiot
- munuaisvaurio
- virtsarakon diverticula, jotka ovat pullistuneet pussit, joita voi muodostua virtsarakossa
- pitkäaikainen inkontinenssi, joka on virtsarakon hallinnan puute
Soita lääkärillesi, jos epäilet, että sinulla on virtsarakon kaulan tukos. Nopea hoito lievittää oireita ja estää komplikaatioiden kehittymisen.
Mitkä ovat virtsarakon kaulan tukkeutumisen oireet?
Miehillä ja naisilla, joilla on virtsarakon kaulan tukkeuma, ilmenee samanlaisia oireita, joihin sisältyy usein seuraavat:
- epäsäännöllinen virtsaneritys
- epätäydellinen rakon tyhjennys
- lisääntynyt virtsaamistiheys
- lisääntynyt virtsan kiireellisyys
- kyvyttömyys hallita virtsaamishalua
- lantion kipu, joka on yleisempää miehillä kuin naisilla
Mikä aiheuttaa virtsarakon kaulan tukkeutumisen?
Laajentunut eturauhasen aiheuttaa usein virtsarakon kaulan tukkeutumisen. Eturauhanen on pieni rauhas miehen lisääntymisjärjestelmässä. Se ympäröi virtsaputkea ja tuottaa suurimman osan nesteestä siemennesteessä. Kun eturauhanen turpoaa, se puristaa virtsaputken ja rajoittaa virtsan virtausta. Tukkeesta voi tulla niin vakava, ettei mikään virtsa voi poistua virtsarakosta ollenkaan.
Virtsarakon kaulan tukos voi olla myös sivuvaikutus eturauhasen poistamiseen tarkoitetussa leikkauksessa tai eturauhassyövän hoidossa käytetyissä säteilyhoidoissa. Näistä toimenpiteistä tuleva arpikudos voi tukkia virtsarakon kaulan.
Vaikka rakon kaulan tukkeuma on naisilla harvinaista, se voi kehittyä, kun virtsarakko putoaa emättimeen. Tämä tapahtuu yleensä heikentyneen emättimen seinämän seurauksena. Emättimen seinämä voi heikentyä johtuen:
- kehittynyt aika
- vaihdevuodet
- vaikea toimitus
- useita synnytyksiä
Joissakin tapauksissa virtsarakon kaulan tukkeuma voi jopa johtua virtsarakon rakenteen tai sitä ympäröivien lihasten ja sidekudosten geneettisestä puutteesta.
Kuinka virtsarakon kaulan tukos diagnosoidaan?
Virtsarakon kaulan tukkeuman oireet ovat samanlaisia kuin monien muiden sairauksien, mukaan lukien virtsateiden tulehdukset ja neurogeeninen rako.
Videon urododynamiikka
Oikean diagnoosin määrittämiseksi lääkäri käyttää todennäköisesti video-urodynamiikkaa. Tämä on sarja testejä, jotka suoritetaan virtsarakon toiminnan arvioimiseksi.
Video-urodynamiikan aikana käytetään röntgenkuvaa tai ultraääntä tarkkailla virtsarakon kuvia reaaliajassa. Ohut putki, nimeltään katetri, työnnetään virtsarakoosi tyhjentämään sen sisältämän virtsan. Katetria käytetään täyttämään virtsarakon nesteellä. Kun rakko on täynnä, sinua voidaan pyytää yskimään ja virtsaamaan niin paljon kuin mahdollista. Tuloksena olevien kuvien avulla lääkäri voi tarkkailla virtsarakon kaulan tukkeutumista, kun virtsarako täyttyy ja tyhjenee. Video-urodynamiikka voi myös auttaa heitä havaitsemaan rakon tai virtsaputken rakenteelliset ongelmat.
kystoskopia
Kystoskopiaa voidaan käyttää myös virtsarakon kaulan tukkeuman diagnosointiin. Tämä tarkoittaa kystoskooppiksi kutsutun laitteen käyttöä rakkoon katsomiseen. Kystoskooppi on pitkä, ohut putki, jonka päähän on kiinnitetty kamera ja valo. Toimenpiteen aikana lääkäri työntää kystoskoopin virtsaputken läpi ja virtsarakkoon. Virtsarakon täyttämiseen ja venyttämiseen voidaan käyttää nestettä, jotta lääkärisi saa paremman kuvan.
Kuinka virtsarakon kaulan tukkeutta hoidetaan?
Virtsarakon kaulan tukos voidaan hoitaa lääkityksellä tai leikkauksella. Erityinen hoitosuunnitelmasi riippuu yleisestä terveydestäsi ja sairautesi syystä.
Lääkehoito
Alfa-salpaajahoito on yleensä ensimmäinen askel virtsarakon kaulan tukkeessa. Alfa-salpaajat, kuten pratsosiini tai fenoksibentsamiini, voivat auttaa rakon lihaksen rentouttamisessa.
Joissakin tapauksissa itsekatetrointia on käytettävä yhdessä alfa-salpaajien kanssa. Itsekatetrointi on turvallinen, kivuton toimenpide, joka auttaa tyhjentämään virtsarakon. Katetrointi voi olla väliaikaista tai jatkuvaa. Se riippuu usein sairautesi vakavuudesta ja siitä, kuinka hyvin oireesi reagoivat lääkkeisiin. Lääkärisi voi näyttää sinulle, kuinka aseta katetri rakoon ja miten se pidetään puhtaana.
Leikkaus
Saatat tarvita leikkausta, jos tilaasi ei parane lääkityksen ja itsekatetroinnin avulla. Virtsarakon kaulan tukkeeseen liittyvä leikkaus sisältää usein viillon tekemisen virtsarakon kaulaan. Se tehdään anestesialla, joten et tunne kipua.
Menettelyn aikana resektoskooppi työnnetään virtsaputken läpi. Resektoskooppi on pitkä, ohut putki, johon on kiinnitetty kamera, jonka avulla lääkäri voi tarkastella virtsarakon kaulaa helpommin. Kun resektoskooppi on asetettu paikalleen, resektoskooppiin kiinnitettyä leikkausinstrumenttia käytetään tekemään pieni viilto virtsarakon kaulan seinämään.
Vaikka leikkaus ei yleensä hoita tukkeuman syytä, se voi lievittää tukkeutumisen paineita ja lievittää oireita. Saatat tarvita lisähoitoa virtsarakon kaulan tukkeuman taustalla olevan syyn korjaamiseksi.
Jos viilto ei lievitä oireita tai jos tukkeuma on vakava, saatat tarvita avoimen leikkauksen virtsarakon kaulan yhdistämiseksi virtsaputkeen.
Mikä on pitkäaikainen näkymä?
Virtsarakon kaulan tukke voi esiintyä monien vuosien ajan, ja oireet ovat vähäisiä ennen hoidon hakemista. Hoidettuaan virtsarakon kaulan tukkeutumisen oireet tyypillisesti kuitenkin häviävät.
