Yleiskatsaus
Diabetes voi aiheuttaa pitkäaikaisia ongelmia koko kehossa, varsinkin jos et hallitse verensokerisi tehokkaasti, ja sokeripitoisuus on korkea monien vuosien ajan. Korkea verensokeri voi aiheuttaa diabeettisen neuropatian, joka vahingoittaa hermoja, jotka lähettävät signaaleja käsistäsi ja jalkasi.
Diabeettinen neuropatia voi aiheuttaa sormien, varpaiden, käsien ja jalkojen tunnottomuutta tai pistelyä. Toinen oire on polttava, terävä tai kipeä kipu (diabeettinen hermo kipu). Kipu voi olla aluksi lievää, mutta se voi pahenee ajan myötä ja levittää jalat tai käsivarret. Kävely voi olla tuskallinen ja jopa pehmein kosketus voi tuntua sietämättömältä.
Jopa 50 prosentilla diabeetikoista voi kokea hermokipu. Hermovauriot voivat vaikuttaa kykyyn nukkua, heikentää elämänlaatua ja voi myös aiheuttaa masennusta.
Hoidot diabeettisessa hermosärkyssä
Vaurioituneita hermoja ei voida korvata. On kuitenkin tapoja, joilla voit estää lisävaurioita ja lievittää kipua.
Ensinnäkin, kontrolloi verensokeriasi, jotta vauriot eivät etene. Keskustele lääkärisi kanssa verensokeritavoitteesi asettamisesta ja oppi seuraamaan sitä. Sinua voidaan pyytää laskemaan verensokeri ennen aterioita 70–130 milligrammaan per desilitra (mg / dl) ja verensokerisi aterioiden jälkeen alle 180 mg / dl.
Käytä ruokavalioita, liikuntaa ja lääkkeitä vähentääksesi verensokeriasi terveellisemmälle alueelle. Seuraa muita terveysriskejä, kuten painoasi ja tupakointia, jotka voivat pahentaa diabetestäsi. Kysy lääkäriltäsi tehokkaista tavoista laihtua tai lopettaa tupakointi tarvittaessa.
Lääkehoito
Lääkärisi saattaa suositella käsimyynnin ulkopuolista kipulääkettä, kuten asetaminofeenia (Tylenol), aspiriinia (bufferiini) tai ibuprofeenia (Motrin IB, Advil), joita voi ostaa ilman reseptiä, mutta jotka voivat aiheuttaa haittavaikutuksia. Käytä pieni annos lyhyen ajan oireiden hallintaan.
Muita vaihtoehtoja on voimakkaampaan tai pitkäaikaisempaan kivunlievitykseen.
masennuslääkkeet
Masennuslääkkeet hoitavat yleisimmin masennusta. Niitä voidaan kuitenkin määrätä diabeettiseen hermokipuun, koska ne häiritsevät aivojen kemikaaleja, jotka saavat sinut tuntemaan kipua. Lääkärisi voi suositella trisyklisiä masennuslääkkeitä, kuten amitriptyliini, imipramiini (Tofranil) ja desipramiini (Norpramin). Ne voivat aiheuttaa epämiellyttäviä sivuvaikutuksia, kuten suun kuivuminen, väsymys ja hikoilu.
Serotoniinin ja norepinefriinin takaisinoton estäjät (SNRI), kuten venlafaksiini (Effexor XR) ja duloksetiini (Cymbalta), ovat vaihtoehto trisyklisille aineille, ja niillä on yleensä vähemmän sivuvaikutuksia.
Opioidikipulääkkeet
Tehokkaat lääkkeet, kuten oksikodoni (Oxycontin) ja opioidimäinen lääke tramadoli (Conzip, Ultram), voivat hoitaa paljon voimakkaampaa kipua. Mutta nämä ovat yleensä viimeinen keino kivunlievitykseen. Voit käyttää näitä lääkkeitä, jos muut hoidot eivät toimi. Näitä lääkkeitä ei kuitenkaan ole tarkoitettu pitkäaikaiseen helpotukseen sivuvaikutusten ja riippuvuusmahdollisuuksien vuoksi. Tee tiivistä yhteistyötä lääkärisi kanssa ja noudata varovaisuutta opioidilääkkeitä käytettäessä.
Lidokaiinilaastarit toimittavat paikallispuudutteen iholle asetetun laastarin kautta. Ne voivat kuitenkin aiheuttaa lievää ihoärsytystä.
Kouristuslääkkeet
Epilepsiakohtausten estämiseen käytettävät lääkkeet voivat myös auttaa hermokivun hoidossa. Näitä lääkkeitä ovat pregabaliini (Lyrica), gabapentiini (Gabarone, Neurontin) ja okskarbatsepiini tai karbamatsepiini (Carbatrol, Tegretol). Pregabaliini voi myös parantaa unta. Haittavaikutuksia ovat uneliaisuus, turvotus ja huimaus.
Fysioterapia
Jotkut fysioterapiahoidot, kuten uinti, voivat auttaa diabeettisen neuropatian hoidossa. Matalavaikutteiset harjoitukset ovat tehokkaimpia, koska voimakkaat harjoitukset voivat aiheuttaa hermojen liikkumisen nopeasti.
Varmista, että valitset luotettavan fysioterapeutin, joka ymmärtää neuropatian, diabeteksen tai muun tavalla, auttaa sinua työskentelemään fysioterapiamenetelmien avulla hermostovaurioiden estämiseksi. Asiantuntijan asianmukainen huomio fyysiseen toimintaan voi estää uusien ongelmien esiintymisen. Muista myös, että fysioterapia voi rauhoittaa diabeettista hermo kipua, mutta ei parantaa sitä.
Kapsaisiinivoide
Kapsaisiinivoide (Arthricare, Zostrix) voi estää kipusignaaleja käyttämällä kuumissa paprikoissa esiintyvää ainesosaa. Tutkimukset eivät ole osoittaneet tämän olevan hyödyllistä diabeettisessa neuropatiassa. Kapsaisiinituotteet aiheuttavat ihon ärsytystä joillekin ihmisille. Kapsaisiinivoidetta, jota on saatavana myös voiteena, hyytelönä tai laastarina, voidaan levittää iholle, jossa diabeettinen hermo kipu on voimakasta ja lievittää väliaikaisesti kipua.
Keskustele lääkärisi kanssa ennen kapsaisiinihoitojen käyttöä. Se voi aiheuttaa allergisia reaktioita, olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa tai aiheuttaa vaarallisia sivuvaikutuksia avoimiin haavoihin ja ärtyneeseen tai herkälle iholle. Se voi myös tehdä herkempiä auringolle ja muille lämmönlähteille. Vältä liiallista altistumista auringonvalolle tai kuumuudelle, kun käytät kapsaisiinivoiteita tai -emulsioita.
Osta kapsaisiinituotteita.
Käsien ja jalkojen hoitaminen
Diabeettinen hermovaurio aiheuttaa kipua ja voi myös vaikuttaa kykyysi tuntea kipua, joten on tärkeää ylläpitää jalkasi terveyttä.
Pidäksesi jalkasi paremmin tarkista jaloistasi päivittäin leikkauksia, haavaumia, turvotusta ja muita ongelmia, vaikka et tunne kipua siellä. Ne voivat saada tartunnan, ja hoitamattomat infektiot voivat johtaa vakaviin komplikaatioihin, mukaan lukien amputointi.
Pese jalat päivittäin lämpimällä vedellä ja kuivaa ne myöhemmin kokonaan. Levitä sitten voidetta pitääksesi ne kosteina. Vältä kosteuttamasta voidetta varpaiden väliin.
Käytä mukavia, joustavia kenkiä, jotka antavat jaloillesi liikkumatilan. Mene uusia kenkiä hitaasti, jotta ne eivät vahingoita jalkojasi. Kysy lääkäriltäsi räätälöityjä kenkiä, jos tavalliset kengät eivät sovi hyvin.
Peitä jalat aina kengillä, tohvelilla tai paksulla sukalla, jotta ne pehmustetaan ja estävät loukkaantumiset.
Osta diabetekseen sopivia jalkineita.
Diabeettisen hermokivun estäminen
Verensokerisi pitäminen hallinnassa hermovaurioiden estämiseksi on paras tapa välttää hermokipuja. Noudata lääkärisi neuvoja ruokavaliosta, liikunnasta ja hoidoista, jos sinulla jo on diabeettinen hermo kipu. Diabeettisella neuropatialla ei ole tunnettuja parannuskeinoja. Monet hoidot voivat kuitenkin auttaa vähentämään diabeettisen hermokivun aiheuttamaa epämukavuutta ja kipua, ja lääkärisi voi auttaa sinua valitsemaan sinulle parhaiten sopivan hoidon.
