Mikä on aortan coarctation?
Aortan koaktaatio (CoA) on aortan synnynnäinen epämuodostuma. Tila tunnetaan myös nimellä aortan coarctation. Kumpi tahansa nimi tarkoittaa aortan supistumista.
Aortta on kehon suurin valtimo. Sen halkaisija on noin puutarhaletkun koko. Aorta poistuu sydämen vasemmasta kammiosta ja kulkee kehon keskiosan läpi, rinnan läpi ja vatsan alueelle. Sitten se oksittuu tuottamaan vastahapetettua verta alarajoillesi. Tämän tärkeän valtimon supistuminen tai supistuminen voi johtaa vähentyneeseen happivirtaan.
Aortan supistunut osa on yleensä lähellä sydämen yläosaa, missä aorta poistuu sydämestä. Se toimii kuin letku letkussa. Kun sydämesi yrittää pumppaa happea sisältävää verta kehossa, veressä on vaikeuksia päästä haiman läpi. Tämä aiheuttaa korkeaa verenpainetta kehosi yläosissa ja vähentää verenvirtausta kehon alaosiin.
Yleensä lääkäri diagnosoi ja kirurgisesti hoitaa CoA: ta pian syntymän jälkeen. CoA-lapset kasvavat yleensä elämään normaalia, terveellistä elämää. Lapsellasi on kuitenkin riski korkeaan verenpaineeseen ja sydänongelmiin, jos hänen CoA-hoitoa ei hoideta ennen kuin hän on vanhempi. He voivat tarvita tarkkaa lääketieteellistä seurantaa.
Hoitamattomat CoA-tapaukset ovat yleensä kuolemaan johtavia, jolloin 30–40-vuotiaat ihmiset kuolevat sydänsairauksiin tai kroonisen korkean verenpaineen komplikaatioihin.
Mitkä ovat aortan hyytymisen oireet?
Oireet vastasyntyneillä
Vastasyntyneiden oireet vaihtelevat aortan supistumisen vakavuuden mukaan. KidsHealthin mukaan useimmilla vastasyntyneillä ei ole oireita. Muilla voi olla hengitysvaikeuksia ja ruokintaa. Muita oireita ovat hikoilu, korkea verenpaine ja kongestiivinen sydämen vajaatoiminta.
Oireet vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla
Lievissä tapauksissa lapsilla ei ehkä ole oireita vasta myöhemmässä elämässä. Kun oireet alkavat näkyä, niihin voi sisältyä:
- kylmät kädet ja jalat
- nenäverenvuotoa
- rintakipu
- päänsärkyä
- hengenahdistus
- korkea verenpaine
- huimaus
- pyörtyminen
Mikä aiheuttaa aortan hyytymistä?
CoA on yksi monista yleisimmistä synnynnäisistä sydämen epämuodostumista. CoA voi esiintyä yksin. Sitä voi esiintyä myös muissa sydämen poikkeavuuksissa. CoA ilmenee useammin pojilla kuin tytöillä. Sitä esiintyy myös muilla synnynnäisillä sydämen vajaatoiminnoilla, kuten Shone's kompleksi ja DiGeorge-oireyhtymä. CoA alkaa sikiön kehityksen aikana, mutta lääkärit eivät ymmärrä täysin sen syitä.
Aikaisemmin lääkärit ajattelivat, että CoA: ta esiintyi useammin valkoihoisilla kuin muilla rotilla. Uudemmat tutkimukset kuitenkin viittaavat siihen, että erot CoA: n esiintyvyydessä voivat johtua erilaisista havaitsemisasteista. Tutkimukset viittaavat siihen, että kaikki rodut syntyvät yhtä todennäköisesti viasta.
Onneksi lapsesi mahdollisuudet syntyä CoA: n kanssa ovat melko vähäiset. KidsHealth toteaa, että CoA vaikuttaa vain noin 8 prosenttiin kaikista sydämen vajaatoiminnasta syntyneistä lapsista. Sairauksien torjuntakeskusten mukaan noin 4: lla 10 000 vastasyntyneestä on CoA.
Kuinka aortan coarctation diagnosoidaan?
Vastasyntyneen ensimmäinen tutkimus paljastaa yleensä CoA: n. Vauvan lääkäri voi havaita verenpaineen erot vauvan ylä- ja alaraajojen välillä. Tai he saattavat kuulla vian ominaisia ääniä kuunnellessasi vauvasi sydäntä.
Jos vauvan lääkärisi epäilee CoA: ta, hän voi tilata lisätestejä, kuten ehokardiogrammin, MRI: n tai sydämen katetroinnin (aortografia) tarkemman diagnoosin saamiseksi.
Mitkä ovat aortan hyytymisen hoitomenetelmät?
CoA: n yleisiä hoitoja syntymän jälkeen ovat palloangioplastia tai leikkaus.
Palloangioplastiaan sisältyy katetrin asettaminen supistetun valtimon sisään ja sitten ilmapallo täyttö valtimoon sen laajentamiseksi.
Kirurgiseen hoitoon voi kuulua aortan "puristetun" osan poistaminen ja korvaaminen. Vauvan kirurgi voi sen sijaan valita ohittaa supistumisen käyttämällä siirteen tai luomalla laastarin kapenevan osan päälle suurentaaksesi sitä.
Aikuiset, jotka ovat saaneet hoitoa lapsuudessa, saattavat tarvita lisäleikkausta myöhemmin elämässä CoA: n mahdollisen uusiutumisen hoitamiseksi. Lisäkorjaukset aortan seinämän heikkoon alueeseen voivat olla tarpeen. Jos CoA: ta jätetään hoitamatta, CoA-potilaat kuolevat yleensä 30–40-vuotiaina sydämen vajaatoimintaan, murtuneeseen aorttaan, aivohalvaukseen tai muihin sairauksiin.
Mikä on pitkän aikavälin näkymät?
CoA: han liittyvä krooninen korkea verenpaine lisää riskiä seuraavista:
- sydänvaurioita
- aneurysma
- halvaus
- ennenaikainen sepelvaltimotauti
Krooninen korkea verenpaine voi myös johtaa:
- munuaisten vajaatoiminta
- maksan vajaatoiminta
- näköhäviö retinopatian vuoksi
CoA-potilaiden on ehkä käytettävä lääkkeitä, kuten angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät ja beeta-salpaajat korkean verenpaineen hallintaan.
Jos sinulla on CoA, sinun tulee ylläpitää terveellisiä elämäntapoja toimimalla seuraavasti:
- Suorita kohtalainen päivittäinen aerobinen harjoittelu. Se on hyödyllinen terveellisen painon ja sydän- ja verisuoniterveyden ylläpitämisessä. Se auttaa myös verenpaineesi hallinnassa.
- Vältä rasittavaa liikuntaa, kuten painonnostoa, koska se lisää sydämesi stressiä.
- Minimoi suolan ja rasvan saanti.
- Älä koskaan tupakoi tupakkatuotteita.
