Mikä on aortan leikkaus?
Aorta on suuri valtimo, joka kuljettaa verta sydämestäsi. Jos sinulla on aortan leikkaus, se tarkoittaa, että verta vuotaa valtimon ontelon tai verisuonen sisäpuolelta. Vuotava veri aiheuttaa halkeaman aortan seinämän sisä- ja keskikerroksen välillä edistyessään. Näin voi tapahtua, jos aortan sisäkerros repeytyy.
Joskus verenvuoto johtuu murtumasta pienissä verisuonissa, jotka toimittavat aortan ulko- ja keskiseinät. Tämä voi potentiaalisesti aiheuttaa aortan sisäkerroksen heikkenemistä, jolloin silloin voi tapahtua repeämää, mikä johtaa aortan leikkaukseen.
Vaarana on, että leikkaus kanavoi veri ulos aortasta. Tämä voi aiheuttaa kuolemaan johtavia komplikaatioita, kuten leikatun valtimon repeämän tai vakavan verenvirtauksen tukkeutumisen siellä, missä sen pitäisi tapahtua aortan normaalin vatsan läpi. Vakavia komplikaatioita voi syntyä, jos leikkaus repeää ja lähettää verta sydämen tai keuhkojen ympärille.
Soita heti 911: lle, jos sinulla on vaikea rintakipu tai muita aortan leikkauksen oireita.
Oireet aortan leikkauksesta
Aortan leikkauksen oireita voi olla vaikea erottaa muista sydänsairauksista, kuten sydänkohtauksesta.
Rintakipu ja selkärangan kipu ovat tämän tilan yleisimmät oireet. Tyypillisesti on vaikea kipu, johon liittyy tunne, että rinnassa on jotain terävää tai repimistä. Toisin kuin sydänkohtauksen tapauksessa, kipu alkaa yleensä yhtäkkiä, kun leikkaus alkaa tapahtua ja näyttää liikkuvan.
Joillakin ihmisillä on lievempi kipu, joka joskus sekoitetaan lihasjännitykseen, mutta tämä on vähemmän yleistä.
Muita oireita ovat:
- hengästys
- pyörtyminen
- hikoilu
- heikkous tai halvaus kehon toisella puolella
- vaikeuksia puhua
- heikompi pulssi yhdessä käsivarressa kuin toisessa
- huimaus tai sekavuus
Aortan leikkaamisen syyt
Vaikka aortan leikkausten tarkkaa syytä ei tiedetä, lääkärit uskovat, että korkea verenpaine on myötävaikuttava tekijä, koska se aiheuttaa rasitusta valtimoiden seinille.
Mikä tahansa, mikä heikentää aortan seinämää, voi aiheuttaa leikkauksen. Tähän sisältyy perinnölliset sairaudet, joissa kehon kudokset kehittyvät epänormaalisti, kuten Marfanin oireyhtymä, ateroskleroosi ja vahingossa tapahtuvat rintavammat.
Aortan leikkauksen tyypit
Aorta liikkuu ylöspäin, kun se ensin poistuu sydämestäsi. Tätä kutsutaan nousevaksi aortaksi. Sitten se kaareutuu alaspäin kulkeen rinnastasi vatsasi. Tätä kutsutaan laskevaksi aortaksi. Leikkaus voi tapahtua aortan nousevassa tai laskevassa osassa. Aortan leikkaukset luokitellaan tyypiksi A tai B:
A tyypin
Suurin osa leikkeistä alkaa nousevasta osasta, jossa ne luokitellaan tyyppiin A.
Tyyppi B
Laskevassa aortassa alkavat leikkeet luokitellaan tyypiksi B. Ne ovat yleensä vähemmän hengenvaarallisia kuin tyyppi A.
Kenellä on riski aortan leikkaamisesta?
Mayon klinikan mukaan aortan leikkauksen riski kasvaa iän myötä ja on suurempi, jos olet mies tai jos olet 60- tai 80-vuotias.
Seuraavat tekijät voivat myös lisätä riskiäsi:
- korkea verenpaine
- tupakointi
- ateroskleroosi, joka on loukkaantumisprosessi, kalkkiutuneiden rasva / kolesterolin plakkien kertyminen ja valtimoiden kovettuminen
- sairaudet, kuten Marfanin oireyhtymä, joissa kehosi kudokset ovat normaalia heikompia
- aiempi leikkaus sydämessä
- moottoriajoneuvoonnettomuudet, joihin liittyy rintavammoja
- synnynnäisesti kaventunut aorta
- viallinen aortan venttiili
- kokaiinin käyttö, joka voi aiheuttaa vakavia poikkeavuuksia sydämessäsi
- raskaus
Kuinka aortan leikkaus diagnosoidaan?
Lääkäri tutkii sinut ja käyttää stetoskooppia kuunnellaksesi aorttasi tulevia epätavallisia ääniä. Kun verenpaineesi otetaan, lukema voi olla erilainen yhdessä käsivarsissa kuin toisessa.
Elektrokardiogrammi (EKG) -niminen testi tarkastelee sydämen sähköistä aktiivisuutta. Joskus aortan leikkaus voidaan erehtyä sydänkohtaukseen tässä testissä, ja joskus sinulla voi olla molemmat tilat samanaikaisesti.
Tarvitset todennäköisesti kuvansiirtoskannat. Näitä voivat olla:
- rintakehän röntgenkuvaus
- kontrastiparannettu CT-skannaus
- MRI-kuvaus angiografialla
- transesophageal echocardiogram (TEE)
TEE tarkoittaa laitteen, joka emittoi ääntä aaltoja kurkusta, ohittamista ruokatorveen, kunnes se on lähellä sydämen tason aluetta. Ultraääni-aaltoja käytetään kuvan luomiseen sydämestäsi ja aortasta.
Aortan leikkauksen hoitaminen
Tyypin A leikkaus vaatii hätäleikkausta.
Tyypin B leikkausta voidaan usein hoitaa lääkityksellä eikä leikkauksella, ellei se ole monimutkaista.
Lääkehoito
Saat lääkkeitä kivun lievittämiseksi. Morfiinia käytetään tässä tapauksessa usein. Saat myös ainakin yhden lääkityksen verenpaineesi alentamiseksi, kuten beetasalpaaja.
leikkauksia
Aortan repeytynyt osa poistetaan ja korvataan synteettisellä siirrolla. Jos yksi sydämen venttiileistäsi on vaurioitunut, se korvataan myös.
Jos sinulla on tyypin B leikkaus, saatat tarvita leikkausta, jos tila pahenee edelleen, vaikka verenpaineesi olisi hallinnassa.
Pitkän aikavälin näkymät ihmisille, joilla on aortan leikkaus
Jos sinulla on tyypin A leikkaus, hätäleikkaus ennen aortan repeämiä antaa sinulle hyvät mahdollisuudet selviytyä ja toipua. Kun aortasi on murtunut, selviytymismahdollisuutesi vähenevät.
Varhainen havaitseminen on välttämätöntä. Yksinkertainen tyypin B leikkaus on yleensä hoidettavissa pitkällä aikavälillä lääkityksen ja tarkan seurannan avulla.
Jos sinulla on tila, joka lisää aortan leikkaamisen riskiä, kuten ateroskleroosi tai hypertensio, elämäntapavalintojen muuttaminen ruokavalion ja liikunnan suhteen voi auttaa vähentämään aortan leikkauksen riskiä. Lääkäri voi tarvittaessa määrätä asianmukaisen lääkityshoidon verenpaineesta tai korkeasta kolesterolista. Tupakkatuotteiden tupakoimattomuus hyödyttää myös terveyttäsi.
