Mikä on antidiureettinen hormoni (ADH) -testi?
Antidiureettinen hormoni (ADH) on hormoni, joka auttaa munuaisia hallitsemaan kehon vesimäärää. ADH-testi mittaa kuinka paljon ADH: ta on veressäsi. Tämä testi yhdistetään usein muihin testeihin saadakseen selville, mikä aiheuttaa liikaa tai liian vähän tämän hormonin läsnäoloa veressä.
Mikä on ADH?
ADH: ta kutsutaan myös arginiinivasopressiiniksi. Se on aivojen hypotalamuksen valmistama hormoni, jota varastoidaan aivolisäkkeen takaosaan. Se kertoo munuaisillesi kuinka paljon vettä säästää.
ADH säätelee ja tasapainottaa veressäsi jatkuvasti vettä. Suurempi vesipitoisuus lisää veren tilavuutta ja painetta. Osmoottiset anturit ja baroreseptorit toimivat ADH: n kanssa veden aineenvaihdunnan ylläpitämiseksi.
Hypotalamuksen osmoottiset anturit reagoivat veressä olevien hiukkasten pitoisuuksiin. Nämä hiukkaset sisältävät natriumin, kaliumin, kloridin ja hiilidioksidin molekyylejä. Kun hiukkasten pitoisuus ei ole tasapainossa tai verenpaine on liian alhainen, nämä anturit ja baroreseptorit käskevät munuaisiasi varastoimaan tai vapauttamaan vettä näiden aineiden terveellisen valikoiman ylläpitämiseksi. Ne säätelevät myös kehosi janoa.
ADH-tasotestin tarkoitus
ADH: n normaali alue on 1-5 pikogrammaa millilitrassa (pg / ml). Normaalit alueet voivat vaihdella hiukan eri laboratorioissa. Liian alhaiset tai liian korkeat ADH-tasot voivat johtua useista eri ongelmista.
ADH-puute
Liian vähän ADH-arvoa veressä voi aiheuttaa pakonomainen veden juominen tai matala veren seerumin osmolaliteetti, mikä on hiukkasten pitoisuus veressä.
Harvinainen veden aineenvaihduntahäiriö, nimeltään keskusdiabetes insipidus, on joskus syy ADH-puutteeseen. Keskusdiabeetin insipidus on merkitty joko ADH: n tuotannon vähentymisellä hypotalamuksen yhteydessä tai ADH: n vapautumisen aivolisäkkeestä.
Yleisiä oireita ovat liiallinen virtsaaminen, jota kutsutaan polyuriaksi, jota seuraa voimakas jano, jota kutsutaan polydipsiaksi.
Keskusdiabeettiset ihmiset ovat usein erittäin väsyneitä, koska heidän unensa keskeyttää usein tarpeen virtsata. Heidän virtsa on kirkasta, hajutonta ja hiukkaspitoisuudet ovat epänormaalin alhaiset.
Keskusdiabetes insipidus voi johtaa vakavaan kuivumiseen, jos se jätetään hoitamatta. Kehostasi ei tule tarpeeksi vettä toimimaan.
Tämä häiriö ei liity yleisempään diabetekseen, joka vaikuttaa veren hormoniinsuliinitasoon.
Ylimääräinen ADH
Kun veressäsi on liian paljon ADH: ta, syy voi olla sopimattoman ADH: n (SIADH) oireyhtymä. Jos tila on akuutti, sinulla voi olla päänsärky, pahoinvointi tai oksentelu. Vaikeissa tapauksissa voi ilmaantua koomaa ja kouristuksia.
Lisääntynyt ADH liittyy:
- leukemia
- lymfooma
- keuhkosyöpä
- haimasyöpä
- virtsarakon syöpä
- aivosyöpä
- systeemiset syövät, jotka tuottavat ADH: ta
- Guillain-Barrén oireyhtymä
- multippeliskleroosi
- epilepsia
- akuutti ajoittainen porfyria, joka on geneettinen häiriö, joka vaikuttaa hemen tuotantoon, joka on tärkeä veren komponentti
- kystinen fibroosi
- keuhkolaajentuma
- tuberkuloosi
- HIV
- aids
Dehydraatio, aivotrauma ja leikkaukset voivat myös aiheuttaa ylimääräistä ADH: ta.
Nefrogeeninen diabetes insipidus on toinen erittäin harvinainen sairaus, joka voi vaikuttaa ADH-tasoon. Jos sinulla on tämä tila, veressäsi on riittävästi ADH: ta, mutta munuaisesi ei pysty reagoimaan siihen, mikä johtaa erittäin laimeaan virtsaan. Merkit ja oireet ovat samanlaisia kuin keskusdiabetes insipidus. Niihin sisältyy liiallinen virtsaaminen, jota kutsutaan polyuriaksi, jota seuraa voimakas jano, jota kutsutaan polydipsiaksi. Tämän häiriön testaaminen paljastaa todennäköisesti normaalin tai korkean ADH-tason, mikä auttaa erottamaan sen keskus diabeteksen insipiduksesta.
Nefrogeeninen diabetes insipidus ei liity yleisempiin diabetes mellitusihin, jotka vaikuttavat veren insuliinihormonin tasoon.
Kuinka verinäyte otetaan
Terveydenhuollon tarjoaja ottaa verta verisuonestasi, yleensä kyynärpään alapuolelle. Tämän prosessin aikana tapahtuu seuraava:
- Sivusto puhdistetaan ensin antiseptisella aineella tappamaan bakteereja.
- Elastinen nauha kiedotaan käsivarsi ympärille potentiaalisen suonen alueen yläpuolelle, josta veri otetaan. Tämä aiheuttaa laskimon turvotuksen veressä.
- Terveydenhuollon tarjoajasi lisää neularuiskun varovasti suoneesi. Veri kerääntyy ruiskuputkeen. Kun putki on täynnä, neula poistetaan sitten.
- Elastinen nauha vapautetaan sitten ja neulan puhkaisukohta peitetään steriilillä harsolla verenvuodon lopettamiseksi.
Kuinka valmistautua verikokeesi
Monet lääkkeet ja muut aineet voivat vaikuttaa veren ADH-tasoon. Ennen testiä lääkäri voi pyytää sinua välttämään:
- alkoholi
- klonidiini, joka on verenpainelääke
- diureetit
- haloperidoli, jota käytetään psykoottisten ja käyttäytymishäiriöiden hoitoon
- insuliini
- litium
- morfiini
- nikotiini
- steroidit
Mahdolliset ADH-testin läpikäynnin riskit
Verikokeiden harvinaiset riskit ovat:
- liiallinen verenvuoto
- pyörtyminen
- huimaus
- veren yhdistäminen ihon alle (hematooma)
- infektio pistoskohdassa
Testitulosten ymmärtäminen
Poikkeuksellisen korkea ADH-arvo voi tarkoittaa, että sinulla on:
- aivovaurio tai trauma
- aivokasvain
- aivotulehdus
- keskushermostoinfektio tai kasvain
- keuhkoinfektio
- pienisolukarsinooman keuhkosyöpä
- nestetasapaino leikkauksen jälkeen
- sopimattoman ADH: n oireyhtymä (SIADH)
- halvaus
- nefrogeeninen diabetes insipidus, mikä on hyvin harvinaista
- akuutti porfyria, mikä on hyvin harvinaista
Poikkeuksellisen matala ADH-taso voi tarkoittaa:
- aivolisäkkeen vauriot
- primaarinen polydipsia
- keskusdiabeetin insipidus, mikä on harvinaista
Seurataan testin jälkeen
Pelkästään ADH-testi ei yleensä riitä diagnoosin tekemiseen. Lääkärisi on todennäköisesti suoritettava testien yhdistelmä. Joitakin testejä, jotka voidaan suorittaa ADH-testillä, ovat seuraavat:
- Anosmolaliteettitesti on veri- tai virtsakoe, jolla mitataan liuenneiden hiukkasten pitoisuus veressäsi ja virtsassa.
- Elektrolyyttiseulonta on verikoe, jota käytetään mittaamaan elektrolyyttien, yleensä natriumin tai kaliumin määrää kehossa.
- Vedenpuute testexamines kuinka usein virtsaat, jos lopetat juomaveden useita tunteja.
