Yleiskatsaus
Happo refluksi, joka tunnetaan myös nimellä närästys, on gastroesofageaalisen refluksitaudin (GERD) tunnusomainen oire. GERD on tila, jossa ruokatorven lopussa oleva lihas on liian löysä tai ei sulkeudu kunnolla, jolloin happo (ja ruokahiukkaset) mahasta nousevat takaisin ylös ruokatorveen.
Yli 60 miljoonalla amerikkalaisella on happamat palautusjäähdytykset vähintään kerran kuukaudessa.
Palautusjäähdytyksestä aiheutuvan hapon aiheuttamat yleiset närästyspolut voivat myös vahingoittaa ruokatorvea. Kurkkukipu on yksi oire GERD: lle, jonka tämä vahinko voi aiheuttaa.
Mikä on hapon palautusjäähdytys?
Hapan palautusjäähdytys on mahalaukun sisällön, mukaan lukien mahahappo, taaksepäin virtaus ruokatorveen. Hapon palautusjäähdytys johtuu osittain ruokatorven alemman sulkijalihaksen (LES) heikkenemisestä, renkaanmuotoisesta lihassuosta, joka sijaitsee ruokatorven alaosassa.
LES on venttiili, joka aukeaa ruuan ja juoman vatsalle sulatusta varten ja sulkeutuu pitämään aineen kääntämättä virtaustaan takaisin ylöspäin. Heikko LES ei aina pysty sulkeutumaan tiukasti. Tämän ansiosta mahahapot voivat hiipiä varmuuskopioida ruokatorveesi, vahingoittaen lopulta kurkkuasi ja aiheuttaen tutun polttavan tunteen.
Kuinka kurkkukipua hallita?
Hapon palautukseen liittyvän kurkkukipun hallitsemiseksi on tehokkaampaa hoitaa taustalla oleva syy: GERD. Sekä OTC-lääkkeet että reseptilääkkeet toimivat poistamalla, vähentämällä tai neutraloimalla mahahapot. Neutraloiva prosessi vähentää närästystä ja kurkkukipua.
Syömistottumukset
Ruokailutottumussi muutokset voivat auttaa lievittämään hapon palamisen aiheuttamaa kurkkukipua. Kokeile erilaisia tekstuurit syöessasi löytääksesi kohteita, jotka rauhoittavat kurkkuasi. Ihmiset, joilla on nielemisvaikeuksia, saattavat huomata, että tahmeiden ruokien syöminen tai nesteiden juominen on vaikeampaa ja tuskallinen kuin pieniin paloihin leikatut pehmeät ruuat tai kiinteät aineet.
Ota selvää ruokia ja juomia, jotka laukaisevat närästystä. Koska kaikkien laukaisemat ovat erilaiset, voit yrittää pitää päiväkirjaa tallentaaksesi mitä syöt ja juod ja milloin tunnet oireita. Tämä voi auttaa sinua supistamaan syitä. Kun tiedät, mitkä laukaisevat, voit alkaa muuttaa ruokavaliota.
Syö pieniä ja usein aterioita ja vältä happamia, mausteisia tai liian rasvaisia ruokia. Nämä tuotteet aiheuttavat todennäköisemmin oireita, kuten närästys ja kurkkukipu.
Sinun tulisi myös välttää juomia, jotka voivat laukaista närästystä ja ärsyttää ruokatorven vuotoa. Ne vaihtelevat henkilöittäin, mutta sisältävät usein:
- kofeiinijuomat (kahvi, tee, virvoitusjuomat, kuuma suklaa)
- Alkoholijuomat
- sitrushedelmä- ja tomaattimehut
- hiilihappoa sisältävät sodat tai vesi
Yritä olla makaamatta muutaman tunnin sisällä syömisestä estääksesi GERD-oireita. Keskustele lääkärisi kanssa ennen kuin käytät yrttilisäyksiä tai muita lääkkeitä kurkkukipu rauhoittamiseen. Vaikka kipu on epämukava, on tärkeää hoitaa oireesi turvallisesti.
Lääkehoito
Voit harkita lääkkeitä, jos happamat refluksisi eivät ole auttaneet muuttamalla ruokailutottumuksia. GERD-lääkkeitä, jotka auttavat vähentämään tai neutraloimaan mahahappoja, ovat antasidit, H2-reseptorisalpaajat ja protonipumpun estäjät (PPI).
Antasidit ovat OTC-lääkkeitä. Ne neutralisoivat mahahapon ja lievittävät GERD-oireita suoloilla ja hydroksidilla tai bikarbonaatti-ioneilla. Aineosat, joita sinun pitäisi etsiä ovat:
- kalsiumkarbonaatti (löytyy tumista ja rolaideista)
- natriumbikarbonaatti (ruokasooda, löydetty Alka-Seltzeristä)
- magnesiumhydroksidi (löydetty Maaloxista)
- alumiinihydroksidikaavat (käytetään yleensä yhdessä magnesiumhydroksidin kanssa)
H2-estäjät lääkkeet toimivat estämällä vatsan soluja tuottamasta niin paljon happoa. Saatavana on sekä OTC- että reseptilääkkeitä. Joitakin OTC-vaihtoehtoja ovat:
- simetidiini (Tagamet tai Tagamet HB)
- famotidiini (Pepcid AC tai Pepcid Oral Tabs)
- nizatidiini (Axid AR)
PPI- lääkkeet ovat vahvimpia lääkkeitä mahahapon tuotannon vähentämiseksi. Useimmissa tapauksissa lääkärin on määrättävä ne (yksi poikkeus on Prilosec OTC, joka on Prilosecin heikompi versio). PPI-lääkkeitä GERD: lle ovat:
- omepratsoli (Prilosec)
- lansopratsoli (Prevacid)
- rabepratsoli (Aciphex)
- pantopratsoli (Protonix)
- esomepratsoli (Nexium)
Hapon palautusjäähdytyksen vaikutukset kurkkuun
Käytätkö lääkkeitä tai elämäntapastrategioita (tai molempia), on tärkeää hallita GERD-oireita. Krooninen, hallitsematon happo refluksi voi lisätä kurkun kipua ja voi johtaa komplikaatioihin. Mahdollisia komplikaatioita hapon refluksissa kurkussa ovat:
- Ruokatorvitulehdus: Kurkkua vuoravien kudosten ärsytys johtuu mahalaukun ja ruokatorven happojen voimakkaasta luonteesta.
- Jatkuva yskä: Jotkut GERD-potilaat kokevat tarpeen puhdistaa kurkkuunsa usein, mikä aiheuttaa arkuutta ja käheyttä.
- Dysfagia: Tämä on nielemisvaikeuksia, kun arpikudos muodostuu ruokatorven limakalvoon GERD: stä. Ruokatorven kaventuminen (hyvänlaatuinen ruokatorven rajoitus) voi myös johtaa kurkkukipuun ja dysfagiaan.
Kurkkukipujen lisäksi hallitsematon krooninen ja vaikea happo refluksi voi johtaa harvinaiseen, mutta vakavaan tilaan, jota kutsutaan Barrettin ruokatorveen. Tämä tapahtuu, kun ruokatorven vuori muuttaa koostumustaan muistuttamaan suolistasi.
Missä tahansa 1,6 - 6,8 prosentilla aikuisista Yhdysvalloissa kehittyy Barrettin ruokatorvi. Barrettin ruokatorven ihmisillä on hiukan lisääntynyt riski ruokatorven syöpään.
Barrettin ruokatorven oireita voivat olla:
- närästys (kirvely rinnassa, kurkkukipu)
- ylävatsan kipu
- nielemisvaikeudet
- yskä
- rintakipu
Näkymät
Et ole yksin, jos kärsit GERD-oireista. Keskustele lääkärisi kanssa, jos arvelet kurkkukipu johtuvan hapon palautuksesta. Hapon palautusjäähdytyksen hallinta lääkkeillä ja elämäntapastrategioilla voi vähentää oireita ja auttaa ehkäisemään tulevia komplikaatioita.
