H2-salpaajat: GERD-hoidon Vaihtoehdot - Healthline

2024 Kirjoittaja: Jesus Peterson | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 11:16

Mitä ovat H2-reseptoreiden estäjät?

H2-reseptorisalpaajat ovat luokka lääkkeitä, joita voidaan käyttää sairauksien hoitoon, jotka aiheuttavat ylimääräistä mahahappoa. Nämä lääkkeet ovat saatavissa tiskiltä ja reseptillä. Yleisiä H2-reseptorisalpaajia ovat:

• nizatidiini (aksidi)
• famotidiini (Pepcid, Pepcid AC)
• simetidiini (Tagamet, Tagamet HB)

H2-reseptorisalpaajia käytetään yleisimmin gastriitin tai tulehduksen mahaan ja mahahaavan hoitoon. Pepsiset haavaumat ovat kivuliaita haavaumia, joita muodostuu mahalaukun, alemman ruokatorven tai pohjukaissuoleen, joka on ohutsuolen ensimmäinen osa. Ne kehittyvät usein tulehduksen ja ylimääräisen mahahapon seurauksena. Lääkärit voivat myös suositella H2-reseptorisalpaajia estämään mahahaavojen palautumisen.

H2-reseptorisalpaajia käytetään myös usein lievittämään gastroösofageaalisen refluksitaudin (GERD) oireita. GERD on krooninen hapan palautusjäähdytyksen muoto, joka aiheuttaa happaman mahalaukun sisällön virtauksen takaisin ylös ruokatorveen. Usein altistuminen vatsahapolle voi ärsyttää ruokatorvea ja johtaa epämukaviin oireisiin, kuten närästys, pahoinvointi tai nielemisvaikeudet.

H2-salpaajia voidaan käyttää myös vähemmän yleisten tilojen, kuten Zollinger-Ellisonin oireyhtymän, hoitamiseen, tila, joka aiheuttaa lisääntynyttä mahahapon tuotantoa

Lääkärit voivat myös suositella H2-reseptorisalpaajia lääkkeen ulkopuolelle. Tämä tarkoittaa lääkkeen käyttöä sellaisen tilan hoitamiseen, jonka lääkitystä ei ole hyväksytty hoitamaan. Esimerkiksi H2-reseptorisalpaajia voidaan käyttää haiman ongelmien hoitamiseen tai käytettäväksi allergisissa reaktioissa, vaikka niitä ei perinteisesti käytetä näihin tarkoituksiin.

Kuinka H2-reseptorisalpaajat toimivat?

Kun otat H2-reseptorin salpaajan, aktiiviset aineosat kulkevat spesifisiin reseptoreihin mahalaukun solujen pinnalla, jotka vapauttavat hapot. Lääkitys estää tiettyjä kemiallisia reaktioita näissä soluissa siten, että ne eivät pysty tuottamaan niin paljon happoa. Kansallisen terveysinstituutin mukaan H2-reseptorisalpaajat vähentävät mahahapon erittymistä 24 tunnin aikana 70 prosentilla. Vähentämällä hapon määrää vatsassa mahdollisten vaurioituneiden kudosten annetaan parantua.

Mitkä ovat H2-reseptoreiden salpaajien sivuvaikutukset?

Suurin osa H2-reseptorisalpaajiin liittyvistä sivuvaikutuksista on lieviä ja yleensä häviävät, kun henkilö ottaa lääkitystä ajan myötä. Vain 1,5 prosenttia ihmisistä lopettaa H2-reseptorisalpaajien käytön sivuvaikutusten takia.

Joitakin haittavaikutuksista, joita voi esiintyä H2-reseptorisalpaajilla, ovat:

• ummetus
• ripuli
• univaikeudet
• kuiva suu
• kuiva iho
• päänsärkyä
• soi korvissa
• vuotava nenä
• virtsaamisvaikeudet

Soita lääkärillesi, jos sinulla on muita oireita, joiden epäilet johtuvan H2-reseptorin estäjän käytöstä.

Harvinaisissa tapauksissa H2-reseptorisalpaajat saattavat aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia, kuten:

• rakkuloitunut, polttava tai hilseilevä iho
• näkökyvyn muutokset
• sekaannus
• levottomuus
• vaikeuksia hengittää
• vinkuminen
• rintakestävyys
• epäsäännöllinen syke
• hallusinaatiot
• itsemurha-ajatuksia

Soita lääkärillesi tai mene heti sairaalaan, jos ilmenee jokin näistä oireista.

Mahdollisista sivuvaikutuksista huolimatta H2-reseptorisalpaajat ovat yleensä erittäin tehokas hoito tiloihin, jotka aiheuttavat ylimääräistä mahahappoa. Sinä ja lääkärisi voit keskustella mahdollisista riskeistä ja päättää, ovatko H2-reseptorisalpaajat paras vaihtoehto sinun tietylle tilallesi. Älä koskaan lopeta lääkityksen ottamista puhumatta ensin lääkärisi kanssa.

H2-reseptorisalpaajat vs. protonipumpun estäjät (PPI)

Protonipumpun estäjät (PPI) ovat toisen tyyppisiä lääkkeitä, joita käytetään mahahapon vähentämiseen ja happaman refluksin tai GERD: n hoitoon. Esimerkkejä PPI: ista ovat esomepratsoli (Nexium) ja pantopratsoli (Protonix).

Molemmat lääkkeet toimivat estämällä ja vähentämällä mahahapon tuotantoa, mutta PPI: t katsotaan vahvemmiksi ja nopeammiksi mahahappojen vähentämisessä. H2-reseptorisalpaajat vähentävät kuitenkin erityisesti illalla vapautuvaa happoa, joka on yleinen tekijä peptisiin haavaumiin. Siksi H2-reseptorisalpaajia määrätään erityisesti ihmisille, joilla on haavaumia tai joilla on riski saada ne. PPI: t määrätään useammin ihmisille, joilla on GERD tai happo refluksi.

Lääkärit eivät yleensä suosittele PPI: n ja H2-reseptorin estäjän ottamista samanaikaisesti. H2-reseptorisalpaajat voivat häiritä PPI-arvojen tehokkuutta. Jos GERD-oireesi eivät parane PPI: n käytön yhteydessä, lääkäri voi suositella sen sijaan H2-reseptorin salpaajaa.

Vaihtoehtoiset hoidot

Jos sinulla on peptisiä haavaumia tai GERD, lääkärisi suosittelee todennäköisesti välttämään tiettyjen lääkkeiden käyttöä ja tekemään tiettyjä elämäntavan muutoksia oireiden lievittämiseksi.

Jos sinulla on peptisiä haavaumia, lääkäri voi suositella rajoittamaan ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) käyttöä, kuten aspiriinin ja ibuprofeenin. Tämän tyyppisten lääkkeiden toistuva ja pitkäaikainen käyttö voi lisätä mahahaavan riskiä. Lääkäri voi ehdottaa, että otat sen sijaan asetaminofeenin. Älä kuitenkaan lopeta lääkkeiden käyttöä puhumatta ensin lääkärisi kanssa.

Jotkut elämäntavan mukautukset voivat myös auttaa vähentämään mahahaavan oireita. Nämä sisältävät:

• alkoholin käytön rajoittaminen
• mausteisten ruokien välttäminen
• vähentää stressiä
• tupakoinnin lopettaminen

Jos sinulla on GERD tai happo refluksi, elämäntapahoitoihin, jotka voivat lievittää oireita, kuuluvat:

• syö useita pieniä aterioita päivässä kolmen suuren sijasta
• välttämällä alkoholia, tupakkaa ja ruokia ja juomia, joiden tiedetään aiheuttavan oireita
• nostamalla sängyn pään noin 6 tuumaa
• kuluttaa vähemmän rasvaa
• vältetään makuulla vähintään kaksi tuntia syömisen jälkeen
• välttää välipaloja ennen nukkumaanmenoa

Keskustele lääkärisi kanssa, jos oireesi eivät parane lääkityksen tai elämäntavan parannuskeinojen avulla. Saatat tarvita aggressiivisempaa hoitoa tai leikkausta haavauman poistamiseksi tai hapon palautusjäähdytyksen vähentämiseksi.

Sinun on hakeuduttava heti lääkärin hoitoon, jos ilmenee jotain seuraavista oireista:

• sinulle kehittyy vatsakipu, joka on paljon pahempaa kuin olet tottunut kokemaan
• sinulla on korkea kuume
• sinulla on oksentelua, jota ei lievitetä helposti
• sinulla kehittyy huimaus ja huimaus

Nämä ovat merkkejä mahahaavan aiheuttamista komplikaatioista, joihin on puututtava välittömästi.

K:

Onko ketään, jonka ei pitäisi ottaa H2-reseptorisalpaajia?

V:

Vain potilaiden, joilla on vakavia tai henkeä uhkaavia reaktioita H2-estäjiin, tulisi välttää niiden ottamista. Tämä lääkkeiden luokka on luokka B raskauden aikana, mikä tarkoittaa, että sen käyttö on turvallista raskauden aikana.

Tyler Walker, MDAnswers edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on tiukasti informatiivista, eikä sitä pidä pitää lääkärin ohjeena.