Mikä on kaksisuuntainen mielialahäiriö?
Kaksisuuntainen mielialahäiriö on vakava aivosairaus, jossa henkilö kokee äärimmäisiä eroja ajattelussa, mielialassa ja käyttäytymisessä. Bipolaarista häiriötä kutsutaan joskus myös maanis-masentavaksi sairaudeksi tai maaniseksi masennukseksi.
Ihmiset, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, käyvät yleensä läpi masennuksen tai manian. He voivat myös kokea usein mielialan muutoksia.
Ehto ei ole sama jokaiselle henkilölle, jolla se on. Jotkut ihmiset voivat kokea enimmäkseen masentuneita tiloja. Muilla ihmisillä voi olla enimmäkseen maanisia vaiheita. Voi jopa olla mahdollista, että samanaikaisesti on sekä masentuneita että maanisia oireita.
Yli 2 prosentilla amerikkalaisista kehittyy kaksisuuntainen mielialahäiriö.
Mitkä ovat oireet?
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireita ovat mielialan muutokset (joskus melko äärimmäiset) sekä muutokset:
- energia
- aktiivisuustasot
- unikuviot
- käyttäytymistä
Henkilö, jolla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, ei aina voi kokea masennus- tai maniavaihetta. He voivat myös kokea pitkät epävakaat tunnelmat. Ihmiset, joilla ei ole bipolaarista häiriötä, kokevat mielialansa usein "ylä- ja alamäkiä". Kaksisuuntaisen mielialahäiriön aiheuttamat mielialan muutokset ovat hyvin erilaisia kuin nämä “ylä- ja alamäet”.
Kaksisuuntainen mielialahäiriö johtaa usein huonoon työntekoon, ongelmiin koulussa tai vaurioituneisiin suhteisiin. Ihmiset, joilla on erittäin vakavia hoitamattomia kaksisuuntaisen mielialahäiriön tapauksia, tekevät joskus itsemurhan.
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön omaavilla ihmisillä on voimakkaita tunnetiloja, joihin viitataan "mielialan jaksoina".
Masennustilan jakson oireita voivat olla:
- tyhjyyden tai arvottomuuden tunteet
- kiinnostuksen menetys kerran miellyttävistä toimista, kuten seksi
- käyttäytymisen muutokset
- väsymys tai vähän energiaa
- ongelmat keskittymisessä, päätöksenteossa tai unohduksessa
- levottomuus tai ärtyneisyys
- muutokset syömis- tai nukkumistavoissa
- itsemurha-ajatukset tai itsemurhayritykset
Spektrin toisella äärimmäisellä puolella on maanisia jaksoja. Manian oireita voivat olla:
- pitkät voimakkaat ilot, jännitykset tai euforiat
- äärimmäinen ärtyneisyys, levottomuus tai "langallisen" tunne (hyppysyys)
- helposti hajamielinen tai levoton
- kilpa-ajatuksia
- puhuminen erittäin nopeasti (usein niin nopeasti muut eivät pysty pysymään)
- ottaa enemmän uusia projekteja kuin mitä pystyt käsittelemään (liian tavoitteellisesti)
- joilla on vähän unen tarvetta
- epärealistiset uskomukset kyvyistään
- osallistuminen impulsiiviseen tai korkean riskin käyttäytymiseen, kuten uhkapeleihin tai harhauttamiseen, vaaralliseen seksiin tai järkevien sijoitusten tekemiseen
Jotkut kaksisuuntaisen mielialahäiriön ihmiset voivat kokea hypomaniaa. Hypomania tarkoittaa”manian alla” ja oireet ovat hyvin samanlaisia kuin mania, mutta vähemmän vakavia. Suurin ero näiden kahden välillä on, että hypomanian oireet eivät yleensä vahingoita elämääsi. Maniakaudet voivat johtaa sairaalahoitoon.
Jotkut bipolaariset häiriöt kärsivät "sekalaisista mielialatiloista", joissa masennus- ja maanisia oireita esiintyy samanaikaisesti. Sekatilassa henkilöllä on usein oireita, joihin kuuluvat:
- levottomuus
- unettomuus
- äärimmäiset muutokset ruokahalussa
- itsemurha-ajatus
Henkilö tuntee yleensä virransa, kun hänellä on kaikki edellä mainitut oireet.
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet pahenevat yleensä ilman hoitoa. On erittäin tärkeää nähdä ensiavun tarjoaja, jos luulet kokevasi kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireita.
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön tyypit
Kaksisuuntainen kaksisuuntainen
Tälle tyypille on ominaista manialainen tai sekajakso, joka kestää vähintään yhden viikon. Voit myös kokea vakavia maanisia oireita, jotka vaativat välitöntä sairaalahoitoa. Jos sinulla on masennusjaksoja, ne kestävät yleensä vähintään kaksi viikkoa. Sekä masennuksen että manian oireiden on oltava poikkeavasti ihmisen normaalista käytöksestä.
Kaksisuuntainen kaksisuuntainen
Tälle tyypille on ominaista depressiivisten jaksojen malli sekoitettuna hypomaanisiin jaksoihin, joista puuttuu "täysimittainen" maaninen (tai sekoitettu) jakso.
Bipolaarinen häiriö, jota ei ole muuten määritelty (BP-NOS)
Tämä tyyppi diagnosoidaan joskus, kun henkilöllä on oireita, jotka eivät täytä täydellisiä diagnooseja bipolaariselle I tai bipolaariselle II. Henkilöllä on kuitenkin edelleen mielialan muutoksia, jotka ovat hyvin erilaisia heidän normaalista käytöksestään.
Syklotymian häiriö (Cyclothymia)
Syklotymminen häiriö on lievä kaksisuuntaisen mielialahäiriön muoto, jossa henkilöllä on lievä masennus sekoittuneena hypomanisiin jaksoihin vähintään kahden vuoden ajan.
Nopea pyöräily bipolaarinen häiriö
Joillakin ihmisillä voidaan myös diagnosoida niin kutsuttu "nopeasti pyörivä bipolaarinen häiriö". Vuoden sisällä potilailla, joilla on tämä häiriö, on vähintään neljä jaksoa:
- vakava masennus
- mania
- hypomania
Se on yleisempää ihmisillä, joilla on vakava kaksisuuntainen mielialahäiriö, ja niillä, joilla on diagnosoitu varhaisemmassa iässä (usein keski- tai myöhäisikäisissä), ja se vaikuttaa enemmän naisiin kuin miehiin.
Bipolaarisen häiriön diagnosointi
Useimmat kaksisuuntaisen mielialahäiriön tapaukset alkavat ennen kuin henkilö saavuttaa 25-vuotiaana. Jotkut ihmiset voivat kokea ensimmäiset oireensa lapsuudessa tai vuorotellen myöhään. Bipolaaristen oireiden intensiteetti voi vaihdella matalasta mielialasta vakavaan masennukseen tai hypomaniasta vaikeaan maniaan. Se on usein vaikea diagnosoida, koska se alkaa hitaasti ja pahenee asteittain ajan myötä.
Perushoidon tarjoaja alkaa yleensä kysymällä sinulle oireita ja sairaushistoriaa koskevia kysymyksiä. He haluavat myös tietää alkoholin tai huumeiden käytöstä. He voivat myös suorittaa laboratoriokokeita muiden sairauksien sulkemiseksi pois. Useimmat potilaat hakevat apua vain masennusjakson aikana, joten ensiapupalveluntarjoajan on tärkeää suorittaa täydellinen diagnostinen arviointi ennen bipolaarisen häiriön diagnoosin määrittämistä. Jotkut perusterveydenhuollon tarjoajat viittaavat psykiatriseen ammattiin, jos epäillään bipolaarisen häiriön diagnoosia.
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön omaavilla henkilöillä on suurempi riski saada monia muita psyykkisiä ja fyysisiä sairauksia, mukaan lukien:
- posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD)
- ahdistuneisuushäiriöt
- sosiaaliset fobiat
- ADHD
- migreeni päänsärky
- kilpirauhasen vajaatoiminta
- diabetes
- liikalihavuus
Päihdehuollon ongelmat ovat myös yleisiä bipolaarisia häiriöitä sairastavien potilaiden keskuudessa.
Bipolaariselle häiriölle ei ole tunnettua syytä, mutta sillä on taipumus kulkea perheissä.
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoito
Bipolaarista häiriötä ei voida parantaa. Sitä pidetään kroonisena sairaana, kuten diabeteksenä, ja sitä on hoidettava huolellisesti ja hoidettava koko elämäsi ajan. Hoito sisältää yleensä sekä lääkkeitä että terapioita, kuten kognitiivinen käyttäytymisterapia. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa käytettäviä lääkkeitä ovat:
- mielialan stabilointiaineet, kuten litium (Eskalith tai Lithobid )
- epätyypilliset antipsykoottiset lääkkeet, kuten olantsapiini (Zyprexa), ketiapiini (Seroquel) ja risperidoni (Risperdal)
- ahdistuksen vastaisia lääkkeitä, kuten bentsodiatsepiinia, käytetään joskus manian akuutissa vaiheessa
- kouristuslääkkeet (tunnetaan myös nimellä kouristuslääkkeet), kuten natriumvalproeksi (Depakote), lamotrigiini (Lamictal) ja valproiinihappo (Depakene)
- Kaksisuuntaisen mielialahäiriön omaaville ihmisille määrätään joskus masennuslääkkeitä masennuksen oireiden tai muiden sairauksien (kuten samanaikaisen ahdistuneisuushäiriön) hoitamiseksi. Heidän on kuitenkin usein otettava mielialan vakauttaja, koska pelkkä masennuslääke voi lisätä ihmisen mahdollisuuksia tulla maanisiksi tai hypomaanisiksi (tai kehittyä nopean pyöräilyn oireiksi).
Näkymät
Kaksisuuntainen mielialahäiriö on erittäin hoidettava tila. Jos epäilet, että sinulla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, on erittäin tärkeää, että tapaat tapaamisen ensisijaisen sairaanhoitajasi kanssa ja saa arvioinnin. Bipolaarisen häiriön käsittelemättömät oireet vain pahenevat. On arvioitu, että noin 15 prosenttia ihmisistä, joilla on hoitamaton bipolaarinen häiriö, tekevät itsemurhan.
Itsemurhien ehkäisy:
Jos luulet jonkun olevan välittömässä vaarassa vahingoittaa toista tai vahingoittaa toista henkilöä:
- Soita 911 tai paikalliseen hätänumeroosi.
- Pysy henkilön kanssa, kunnes apua saapuu.
- Poista kaikki aseet, veitset, lääkkeet ja muut asiat, jotka voivat aiheuttaa vahinkoa.
- Kuuntele, mutta älä tuomitse, väitä, uhkaa tai huuta.
Jos luulet jonkun harkitsevan itsemurhaa, saat apua kriisin tai itsemurhien ehkäisyn vihjelinjalta. Kokeile National Suicide Prevention Lifeline -numeroa 800-273-8255.
