Ankyloiva Spondüliitti: Enemmän Kuin Vain “paha Selkä” - Healthline

2024 Kirjoittaja: Jesus Peterson | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 11:16

Selkärangasi tekee muutakin kuin vain pitää sinut pystyssä. Se on vuorovaikutuksessa immuunijärjestelmän, luurankojen, lihaksen ja hermoston kanssa. Joten kun jotain menee pieleen selkärangan kanssa, sillä voi olla kauaskantoisia vaikutuksia koko vartaloosi. Selkärangan onnellinen pitäminen on tärkeä osa yleistä terveyttäsi.

Ankyloiva spondüliitti (AS) on esimerkki tästä. Se on niveltulehduksen muoto, joka liittyy selkärangan nivelten pitkäaikaiseen tulehdukseen. Ensimmäiset AS-oireet ovat yleensä selkä- ja lonkkakipuja, jotka saattavat poistua pelkästään “huonoksi selkäksi”. Mutta AS: llä on taipumus heikentyä ajan myötä, varsinkin jos sitä ei hoideta. Taudin edetessä se voi vaikuttaa moniin kehon osiin, mukaan lukien muut nivelet ja silmät, suolet, jalat ja sydän.

Selkärangan tulehdukset

AS alkaa tyypillisesti selkä- ja lonkkakipuilla, jotka aiheutuvat siellä olevista selkärangan niveltulehduksista. Ajan myötä tulehdus - ja sen aiheuttamat oireet - voivat vähitellen siirtyä selkärankaa ylöspäin ja aiheuttaa komplikaatioita. Se voi myös ohittaa selkärangan alueet.

Nämä ovat AS: n kolme tärkeää ominaisuutta:

• Sacroiliitis: AS : n varhainen tunnusmerkki on sakroiliac-nivelten tulehdus, joka sijaitsee selkärangan kohdalla lantion kanssa. Tämä tulehdus aiheuttaa kipua lanteissa. Joskus kipu säteilee reidet, mutta ei koskaan polvien alapuolella.
• Entesiitti: Toinen AS : n tunnusmerkki on enteesi-tulehdus - paikat, joissa nivelsiteet ja jänteet kiinnittyvät luihin. Tämäntyyppinen tulehdus aiheuttaa suuren osan kipusta ja toiminnan menetyksistä, jotka nähdään taudissa.
• Fuusio: Kehosi toistuvat yritykset parantaa tulehtuneita kiinnikkeitä voivat johtaa kudoksen arpeutumiseen, jota seuraa ylimääräisen luun muodostuminen. Viime kädessä kaksi tai useampia selkärangan luita voi sulautua, rajoittaen selkäsi joustavuutta. Vakavissa tapauksissa selkärangassa saattaa kehittyä eteenpäin suuntautuva kaarevuus, mikä aiheuttaa pysyvästi pysähtyneen asennon. On paljon harvempaa päästä tähän vaiheeseen tänään hoitomenetelmien ansiosta.

Selkärangan ulkopuolella

Ajan myötä AS: n aiheuttama tulehdus voi vaikuttaa myös muihin kehon osiin:

• Muut nivelet: Tulehdus voi aiheuttaa kipua ja jäykkyyttä niska-, hartia-, lantio-, polvi-, nilkka- tai harvoin sormissa ja varpaissa.
• Rintakehä: Noin 70 prosentilla AS-potilaista kehittyy tulehdus kylkiluiden ja selkärangan risteyksessä. Myös kohta, jossa kylkiluisi kohtaavat rintakehääsi edessä, voi myös vaikuttaa, mikä johtaa rintakipuun. Lopulta rintakehosi jäykistyminen voi rajoittaa sitä, kuinka paljon rintasi voi laajentua, vähentäen kuinka paljon ilmaa keuhkot voivat pitää.
• Silmäsi: Jopa 40 prosentilla AS-potilaista kehittyy silmätulehdus, jota kutsutaan uveiitiksi tai iriitiksi. Tämä tulehdus voi aiheuttaa silmäkipuja ja punoitusta, herkkyyttä valolle ja näön hämärtymistä. Jos sitä ei hoideta nopeasti, se voi johtaa näön menetykseen.
• Jalkasi: Tulehduksellisia kierteitä voi esiintyä kantapään takana tai pohjassa. Kipu ja arkuus voivat vakavasti haitata kävelykykyäsi.
• Suolistosi: Tulehdus voi aiheuttaa tulehduksellisen suolistosairauden oireita, mukaan lukien vatsakipuja ja ripulia, joskus veri tai lima ulosteessa.
• Leuasi: Leuan tulehdus on harvinaista, ja se koskee vain 15 prosenttia AS-potilaista. Mutta se voi olla erityisen hankala, mikä vaikeuttaa syömistä.
• Sydämesi. Harvoissa tapauksissa kehon suurin valtimo, nimeltään aortta, tulehtuu. Se voi suurentua niin paljon, että se vääristää venttiilin muotoa, joka yhdistää sen sydämeesi.

Hermojuurten osallistuminen

Ihmisillä, joilla on erittäin edennyt AS, voi kehittyä cauda equina -oireyhtymä, häiriö, joka vaikuttaa selkäytimen pohjassa olevaan hermojuurten kimppuun. Nämä hermojuuret lähettävät viestejä aivojen ja alavartalon välillä. Kun AS: n aiheuttamat vauriot puristavat hermojuuret, se voi heikentää lantion elinten toimintaa tai alajäsenten tunne ja liikettä.

Ole varovainen cauda equina -oireyhtymän varoitusmerkeistä:

• Virtsarakon tai suoliston toimintaongelmat: Saatat joko jättää jätteet tai et pysty pitämään niitä.
• Vakavat tai vähitellen pahenevat alarajojen ongelmat: Voit kokea tunnehäiriöitä tai muutoksia avainalueilla: jalkojen välillä, pakaran päällä, jalkojen selässä tai jaloissa ja korkokengissä.
• Kipu, tunnottomuus tai heikkous leviävät toiseen tai molemmiin jaloihin: Oireet voivat saada sinut kompastumaan kävellessäsi.

Jos ilmenee näitä oireita, on ensiarvoisen tärkeää hakea nopeaa lääkärinhoitoa. Hoitamatta jätetty cauda-hevosen oireyhtymä voi johtaa rakon ja suolen hallinnan heikentymiseen, seksuaaliseen toimintahäiriöön tai halvaantumiseen.

Mikä on hyvä uutinen?

Tämä pitkä luettelo mahdollisista komplikaatioista voi olla pelottava. AS-hoidolla voidaan kuitenkin estää tai viivästyttää monia ongelmia. Erityisesti ryhmä lääkkeitä, joita kutsutaan tuumorinekroositekijän (TNF) estäjiksi, kykenevät muuttamaan taudin kulkua.