Dr. Nitun Verma on johtava unilääketieteen lääkäri San Franciscon lahden alueella, Washingtonin unihäiriökeskuksen johtaja Fremontissa, Kaliforniassa, ja Epocrates.com-oppaan kirjoittaja RLS: lle.
Mikä on todennäköisin syy oireihini?
Tällä hetkellä uskotaan, että syy on matala dopamiinin nimisen välittäjän välittäjäaine, joka käyttää rautaa rakennuspalikkana. Alemmat dopamiinitasot tai sitä alentavat lääkkeet aiheuttavat klassisia oireita epämukavista tunneista jaloissa (joskus käsissä) useimmiten iltaisin.
Onko muita mahdollisia syitä?
Muita syitä voivat olla raskaus, tietyt masennuslääkkeet, antihistamiinit, kuten Benadryl, ja munuaisten vajaatoiminta. RLS: llä on geneettinen komponentti - sillä on taipumus toimia perheissä.
Mitä hoitomuotoja on saatavana?
Ensimmäinen ja usein paras vaihtoehto on hieronta. Jalkojen hieronta joka ilta auttaa ehkäisemään oireita suurimman osan ajasta. Hieronta ennen nukkumista auttaa. Suosittelen sitä ensisijaisena hoitona ennen lääkkeiden harkitsemista. Lämpimät kompressorit tai kylmät kompressit voivat auttaa. Potilaani, jotka käyttävät sähköhierontaa (kuten selkäkipuja varten), saavat suuria etuja.
Seuraava vaihe on vaihtaa lääkkeitä, jotka voivat pahentaa oireita, kuten tietyt masennuslääkkeet ja antihistamiinit. Jos lääkärisi havaitsee, että rautapitoisuus on alhainen, myös sen korvaaminen voi auttaa. Viimeinen keino käyttää levottomien
jalkojen hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä, ja hyvä uutinen on, että uusien lääkkeiden löytämisessä on edistytty.
Onko olemassa lisäravinteita, jotka voivat auttaa?
Jos sinulla on vähän rautaa, hyvä lisäaine olisi rautaa muutaman kuukauden ajan nähdäksesi, auttaako se. Rauta voi kuitenkin aiheuttaa geeliytymishäiriöitä, joten suosittelen sitä vain niille, joilla on vähän rautaa. Magnesiumia tutkitaan parhaillaan hoidona, mutta ei ole tarpeeksi tietoa, jotta sitä voitaisiin tarjota virallisena hoitona.
Mitä lääkkeitä suosittelet yleensä? Mitkä ovat mahdolliset sivuvaikutukset?
Dopamiinilääkitys voi auttaa, mutta toisinaan sillä voi olla kehon totutumisen sivuvaikutus, jos sitä käytetään suurina annoksina. Toinen lääkkeiden luokka liittyy gabapentiiniin, lääkitykseen, jota on historiallisesti käytetty kohtauksiin. On olemassa joitain uusia lääkkeitä, kuten Neupro, dopamiinilaastari, jonka asetat ihollesi sille, että nielet sitä pillerinä. Horizant on uusi gabapentiiniin / neurontiiniin liittyvä lääke, joka tarvitsee vähemmän annosten säätämistä vanhoihin lääkkeisiin verrattuna.
Kivunlievitykset eivät toimi RLS: llä. Jos ne auttavat, sinulla on todennäköisesti jotain muuta. Minulla on ollut monia ihmisiä ottamaan käsimyynnin apuvälineet. Benadryyli on ainesosa useimmissa näissä hoidoissa ja tekee RLS-oireista pahempia. Sitten he ottavat vielä suurempia annoksia ja se laukaisee huonon kierteen. Muut lääkkeet, jotka vaikeuttavat sitä: dopamiiniantagonistit, litiumkarbonaatti, masennuslääkkeet, kuten trisykliset yhdisteet, SSRI: t (Paxil, Prozac jne.). Wellbutriini (buproprioni) on masennuslääke, joka on poikkeus, eikä sitä ole ollut
joiden on osoitettu lisäävän RLS: n oireita.
Minulla on nämä muut terveystilat. Kuinka voin hallita niitä parhaiten yhdessä?
Jos sinulla on myös masennus, saatat käyttää lääkettä, joka pahentaa RLS-oireita. Älä lopeta sitä itse, mutta kysy lääkäriltäsi, voiko toinen masennuslääke toimia sen sijaan. Buproprion on masennuslääke, joka voi auttaa RLS-oireita joissain tapauksissa.
RLS-potilaat eivät nukku niin paljon, ja vähemmän uni liittyy masennukseen, diabetekseen ja korkeaan verenpaineeseen. Mutta korkeaa verenpainetta on vaikea hoitaa käsittelemättä myös uniongelmia. Valitettavasti näillä potilailla unia ei oteta usein huomioon.
Mitkä itsehoitovaiheet todennäköisesti parantavat oireita?
Paras itsehoitoaskel on jalkojen hieronta iltaisin. Jos huomaat, että oireet alkavat tiettynä ajankohtana, kuten sanotaan klo 21.00, hieronta tapahtuu klo 8–21. Joskus hieronta ennen oireiden alkamista voi toimia parhaiten.
Auttaako liikunta? Mikä on paras?
Harjoitukset, joihin osallistuvat lihakset, ovat parhaita, mutta niiden ei tulisi olla liian rasittavaa. Jopa kävely ja venyttely ovat tarpeeksi hyviä.
Onko sinulla suosittelemasi verkkosivustoja, joista voin saada lisätietoja? Mistä voin löytää tukiryhmän ihmisille, joilla on levoton jalko-oireyhtymä?
www.sleepeducation.org on hieno sivusto, jota ylläpitää American Sleep Medicine -akatemia ja jolla on tietoa RLS: stä. Sen avulla voit ohjata sinut paikalliseen tukiryhmään.
