Kemoterapian Sivuvaikutusten Hallinta: Pahoinvointi, Immuunijärjestelmä Ja Muut

2024 Kirjoittaja: Jesus Peterson | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 11:16

1. Mitkä ovat kemoterapian yleisimmät sivuvaikutukset?

Kemoterapian sivuvaikutukset vaihtelevat käytetyistä lääkkeistä riippuen. Eri yksilöt voivat reagoida eri tavoin samaan kohteluun.

Jotkut ihmiset voivat kokea tietyn kemoterapiahoidon kaikki tunnetut sivuvaikutukset, kun taas toiset voivat kokea vain harvat. Haittavaikutukset voivat myös vaihdella vakavuuden mukaan eri henkilöillä.

Olipa lieviä tai vakavia, suurin osa sivuvaikutuksista voidaan hoitaa lääkityksellä. Lääkäri tai sairaanhoitaja on paras lähde saadaksesi tietoja hoitoosi liittyvistä erityisistä sivuvaikutuksista.

Muista, että kemoterapia toimii systeemisesti. Kemoterapian tarkoituksena on vaurioittaa jakautuvia soluja, mutta lääkitys ei pysty erottamaan eroa normaalien ja syöpäsolujen välillä. Siksi kemoterapian tahaton seuraus on vaurio terveille soluille - ja siihen liittyvät sivuvaikutukset.

Useimmat kemoterapian haittavaikutukset ovat palautuvia ja lyhytaikaisia. Normaalit kudokset voivat korjata itsensä ja korjata suurimman osan vaurioista. Seuraavassa taulukossa on yleinen yhteenveto kemoterapian yleisimmistä sivuvaikutuksista.

Sivuvaikutustyyppi tai sijainti	Oire (s)
hiukset, iho ja kynnet	- pään ja vartalon hiustenlähtö - ihon herkkyys ja kuivuus - hauraat kynnet
alhainen punasolujen määrä tai anemia	- hengästynyt ja vaalea - väsymys ja heikkous - väsymys - vähän energiaa
vatsa, maha-suolikanava, koko vartalo	- pahoinvointi - oksentelu - ripuli
aivot / mieli	- muutokset muistissa, keskittymisessä ja ajattelutavassa - kutsutaan myös”kemo-aivoksi” tai “kemosumuksi”
verisolujen pudotus tai alhainen verihiutaleiden määrä	- mustelmat helposti - nenäverenvuoto tai ikenien vuotaminen hampaita harjattaessa
hermot	- käsien ja jalkojen tunnottomuus tai pistely
alhainen valkosolujen määrä luuytimessä	- lisääntynyt infektioriski
haavaumat ja haavaumat suussa	- ruokahaluttomuus - maunmuutokset

2. Kuinka pian minun odottaa alkavan huomata sivuvaikutuksia kemoterapian aloittamisen jälkeen?

Se riippuu erityisestä kemoterapiaohjelmasi. Esimerkiksi haittavaikutukset voivat vaihdella lääkkeiden tyypin ja hoidosi annoksen mukaan.

Joillekin ihmisille pahoinvointi on heidän kokemansa ensimmäinen sivuvaikutus. Pahoinvointia voidaan huomata jo muutama päivä kemoterapian ensimmäisen annoksen jälkeen.

Kemoterapian kulkeminen läpi kehon kuluttaa aikaa. Terveet, normaalit solut jakautuvat ja kasvavat aikataulun mukaan. Tämä tarkoittaa selvempiä sivuvaikutuksia, kuten hiustenlähtöä, voidaan havaita vasta useiden kemoterapiajaksojen jälkeen.

Vaikka kemoterapian odotetaan yleensä aiheuttavan haittavaikutuksia, kaikki eivät tunne pahoinvointia. Se, havaitsetko haittavaikutuksia, riippuu siitä, kuinka kehosi reagoi lääkkeisiin. Lääkäri tai sairaanhoitaja on paras henkilö esittämään kysymyksiä siitä, kuinka nopeasti ja kuinka kauan hoidosi sivuvaikutukset saattavat kestää.

3. Mitkä ovat hoitomenetelmät kemoterapian aiheuttaman pahoinvoinnin hallintaan?

Kemoterapian aiheuttama pahoinvointi on yleensä pahoinvointi. Tätä voidaan tyypillisesti hallita sairaudenvastaisilla lääkkeillä, tunnetaan myös nimellä oksentelua vähentäviä lääkkeitä.

Antiemeetit on suunniteltu otettavaksi kemoterapian aikana, ja niitä jatketaan säännöllisesti, vaikka oireesi olisivat poissa. Lääkitys estää sairautta paljon paremmin kuin lopettaa sen alkamisen jälkeen.

Joissakin tapauksissa haittavaikutusten hoitoon tarkoitettu lääkitys voi todella aiheuttaa omia sivuvaikutuksia. Nämä ovat usein lieviä ja väliaikaisia.

Jos olet kiinnostunut vaihtoehtoisista pahoinvoinnin hallintamenetelmistä reseptilääkkeiden ulkopuolella, on olemassa joitain vaihtoehtoja:

• Yritä syödä pieni ateria muutama tunti ennen kemoterapiaa, mutta ei välittömästi ennen.
• Keskustele lääkärisi tai sairaanhoitajasi kanssa kaloreita juomavaihtoehtoja pahoinvoinnin selvittämiseksi.
• Vältä rasvaisia ruokia tai voimakkaasti hajuisia ruokia.
• Juo tarpeeksi nesteitä kuivumisen estämiseksi.
• Joillekin ihmisille poreilevien nesteiden juominen auttaa pahoinvointia.

Älä kokeile yrtti- tai muita vaihtoehtoisia tuotteita pahoinvoinnin hallintaan antamatta ensin lääkärillesi tietoa. On myös hyvä idea välttää suosikki ruokiasi kemoterapiahoidon aikana, jotta et muodostu huonoja assosiaatioita. Tämä on erityisen tärkeää lapsille.

4. Kuinka kemoterapia vaikuttaa immuunijärjestelmääni? Voinko toimia immuunijärjestelmäni tukemiseksi kemoterapian aikana?

Erityisestä kemoterapiaohjelmasta riippuen hoito saattaa vaikuttaa immuunijärjestelmääsi. Yksi kemoterapian sivuvaikutus on lisääntynyt infektioriski.

Valkosolut ovat osa immuunijärjestelmääsi, johon kemoterapia voi vaikuttaa. Infektiota torjuvia valkosoluja kutsutaan neutrofiileiksi. Kun veressäsi on vähän neutrofiilejä, kehosi on alttiimpi infektioille. Tätä kutsutaan neutropeniaksi.

Terveystiimisi käyttää laboratoriotestien avulla immuunijärjestelmääsi seuraamaan ennen kemoterapiahoitoa, sen aikana ja sen jälkeen. Lääkärisi tai sairaanhoitaja tarkistaa “absoluuttisen neutrofiilimäärän (ANC)” nähdäksesi, onko se normaalilla alueella.

Neutrofiilien määrä on alle 1 000 mikrolitraa kohti ja vaikeissa tapauksissa alle 500 / mikrolitra verta, mikä osoittaa neutropeniaa. Näissä tapauksissa infektioriski on korkea.

Jos sinulla on diagnosoitu neutropenia, kehosi on vaarana toistuvista infektioista. On kuitenkin olemassa tapoja vähentää riskiä:

• Harjoita tiukkaa hygieniaa, kuten pese kätesi säännöllisesti.
• Vältä tungosta alueita tai käytä kasvonaamaria, jos joudut menemään kiireisiin paikkoihin.
• Ole valppaana ruokaturvallisuudesta ruoasta peräisin olevien patogeenien riskin vuoksi.

Ruoan turvallisuus on erityisen tärkeää kemoterapian aikana. Huomaa, että bakteereilla on taipumus kasvaa huoneenlämpöisissä, hiilihydraattipitoisissa ja kosteissa elintarvikkeissa.

5. Mitkä ovat yleisimmät hoitomuodot kemoterapian eri sivuvaikutusten hallintaan?

Kaikkien sivuvaikutusten hoitamiseksi ei ole mitään parantavaa lääkettä. Seuraavia yleisiä hoitomenetelmiä käytetään yleisesti kemoterapian sivuvaikutusten hallintaan:

• Reseptilääkkeitä voidaan käyttää kohdentamaan tiettyjä sivuvaikutuksia. Esimerkiksi auttaaksesi kehoasi uusiutumaan neutrofiilejä ja vähentämään infektioriskiä, lääkäri voi määrätä kasvutekijöitä, kuten pegfilgrastiimi (Neulasta) tai filgrastiimi (Neupogen).
• Lisähoitoja, kuten hierontaterapiaa, voidaan suositella, mutta keskustele ensin lääkärisi kanssa.
• Ruokavaliopohjaisissa hoidoissa voidaan keskittyä tulehduksia aiheuttavien ruokien, kuten korkean sokerin herkkujen ja jalostettujen lihajen, välttämiseen.
• Ruokavalinnat pahoinvoinnin vähentämiseksi henkilökohtaisten mieltymystesi perusteella voivat auttaa.
• Elämäntavan muutokset, kuten kevyt tai kohtalainen liikunta, voivat auttaa hallitsemaan joitain oireita.

6. Onko suositeltavia vaihtoehtoisia tai täydentäviä hoitomuotoja kemoterapian sivuvaikutusten hallintaan?

Saatavana on vaihtoehtoisia ja täydentäviä hoitomuotoja, jotka joidenkin mielestä voivat auttaa kemoterapian sivuvaikutuksissa. Näiden vaihtoehtojen tehokkuudesta on kuitenkin näyttöä vain vähän. Terveydenhuollon tiimisi saattaa olla haluton suosittelemaan erityistä vaihtoehtoista hoitoa, jos sen tukemiseksi ei ole hyviä todisteita.

Äskettäisessä JAMA-raportissa ehdotetaan, että paras tapa tutkia vaihtoehtoista tai täydentävää terapiaa on keskustella siitä lääkärisi kanssa, olla siitä tietoinen ja ymmärtää hoidosta saatuja rajallisia todisteita. On myös tärkeää pitää odotuksesi realistisina.

7. Onko elämäntapoilla mitään vaikutusta kemoterapian sivuvaikutusten hallintaan?

Elämäntapoilla voi olla positiivisia tai kielteisiä vaikutuksia tottumuksesta riippuen. Positiivinen elämäntavan muutos elämäsi laadun parantamiseksi saattaa edellyttää tupakoinnin lopettamista tai parempaa nukkumista. Näillä muutoksilla voi olla laaja vaikutus ja vaikuttaa yksilöihin eri tavoin.

Kemoterapian sivuvaikutusten hallintaan joillakin elämäntapoilla voi olla pysyvä ja positiivinen vaikutus, kun niitä harjoitetaan yhdessä syöpähoidon kanssa. Saatat esimerkiksi olla hyödyllistä syödä ravitsevia ruokia, pysyä mahdollisimman fyysisesti aktiivisina ja nukkua hyvässä unessa.

Elämäntavat ovat samankaltaisia täydentävän hoidon kanssa. Niiden tarkoituksena on lievittää oireita tai sivuvaikutuksia, lievittää kipua ja auttaa nauttimaan elämästä enemmän. Jotkut elämäntapojen tottumukset - kuten hyvin erityinen ruokavalio tai intensiivinen liikuntaohjelma - saattavat kuitenkin olla haitallisia joissakin tapauksissa, etenkin jos nämä tavat häiritsevät syöpähoitoasi.

Keskustele ensin lääkärisi kanssa. He voivat myös puhua kanssasi siitä, onko tottumukseen liittyviä etuja tai haittoja.

8. Onko olemassa tukiryhmiä kemoterapian läpi käyville ihmisille? Kuinka löysin sellaisen?

Joo. American Cancer Society -yrityksellä on verkkosivusto, joka on tarkoitettu linkittämään sinut alueellisiin tukiohjelmiin ja -palveluihin syöpäpotilaille ja jopa heidän läheisilleen. Useimmat ovat ilmaisia tai edullisia.

Jos etsit verkkoyhteisöjä, American Cancer Societyllä on ylimääräisiä resursseja auttaa sinua löytämään sinulle sopivimman.

Hoitajan tai onkologin tavoittaminen voi myös olla hyödyllistä. He saattavat olla tietoisia sairaalan tukemista tukiryhmistä sekä paikallisista lisäresursseista. Sosiaalisen median alustoilla on myös online-yhteisön tukiryhmiä. Jos lähetät kysymyksen, saatat yllättyä yhteisön piilotettujen syöpätukiryhmien asiantuntijoista.

Christina Chun, MPH, on kliinisten tutkimusten ammattilainen onkologian ja soluterapian aloilla. Hän on valmistunut John Hopkins Bloombergin kansanterveyskoulusta Baltimoressa, Marylandissa, hänellä on kansanterveyden maisteri epidemiologiassa ja biostatistiikassa.