Phimosis tapahtuu, kun esinahka juuttuu paikalleen peniksen rintakehän (tai pään) päälle, koska se on liian tiukka.
Phimosis voi vaikuttaa sinuun vain, jos sinulla on esinahka (jos olet ympärileikkaamattomana). Phimosis on yleinen (ja suhteellisen normaali) tila vauvoilla ja pienillä lapsilla noin 7-vuotiaisiin saakka.
Kun se tapahtuu vanhemmille lapsille tai aikuisille, se johtuu yleensä yhdestä seuraavista:
- huono hygienia
- infektio, tulehdus tai arpia (patologinen fimoosi)
- geneettinen taipumus (fysiologinen fimoosi), joka yleensä häviää lapsen ollessa 5–7-vuotias
Phimosis ei aina ole suuri syy huolenaiheisiin, ja saatat pystyä venyttämään esinahaa varovasti, kunnes se palaa normaaliin asentoon.
Mutta jos fimoosi johtaa turvotukseen, punoitukseen, ärsytykseen tai ongelmiin pissata esinahasta puristaen penis pää, saatat tarvita hoitoa taustalla olevalle syelle.
Phimosis venyttely
Ennen kuin yrität venyttää esinahaa, pidä tämä mielessä:
- Ole hellä. Älä vedä esinahaa takaisin liian voimakkaasti ja lopeta vetäminen, kun se alkaa satuttaa.
- Käytä ajankohtaista steroidivoidetta hierontaan ja pehmentämään esinahaa niin, että se on helpompi vetää sisään. Tätä varten suositellaan yleensä reseptivoidetta tai voidetta, jossa on 0,05 prosenttia klobetasolipropionaattia (Temovate).
- Älä odota liian kauan saadaksesi lääkärin apua. Jos kerma ei auta neljän tai kahdeksan viikon sisällä, ota yhteys lääkäriisi hoitoon. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla on tuskallinen turvotus tai vaikeuksia pissaa.
Näin voit venyttää esinahan turvallisesti takaisin paikalleen:
- Levitä ohut kerros steroidivoidetta koko esinahan ympärille. Sen tulisi kattaa kaikki suuntaan peniksen kärjen alueelta aina siihen kohtaan, jossa esinahka kohtaa peniksen akselin alaosaa.
- Hiero kermaa varovasti esinahaan, hankaamalla esinahan kudosta hitaasti, kunnes kerma on täysin imeytynyt ihoon.
- Yritä vetää esinahka varovasti takaisin, pysähtyä, kun alat tuntea epämukavuutta tai kipua. Kokeile levittää kermaa myös peniksen kärkeen, kun se on riittävän paljaana.
Toista nämä vaiheet kaksi-neljä kertaa päivässä, kunnes voit etuosaan vetäytyä kokonaan ilman kipua tai epämukavuutta. Tämä voi viedä missä tahansa neljästä kahdeksaan viikkoon, joten älä ole huolissasi, jos esinahka ei rypisty muutaman päivän kuluttua.
Voit myös hierontaa esinahaa kun käytät kuumaa kylpyä tai suihkua. Korkea veden lämpötila auttaa irtoamaan ihoa ja helpottaa venymistä.
Yhdistä venytys kylvyssä steroidivoidemenetelmällä, jotta etunahka vetäytyisi kokonaan aikaisemmin.
Kuinka vetää esinahka takaisin pystyssä
Samat vaiheet koskevat esinahan vetämistä takaisin pystyssä ollessasi. Haluat ehkä olla hieman lempeämpi ja varovaisempi, koska esinahka voi olla vielä tiukempi tai epämukavampi erektiossa.
Varotoimet esinahan vetämiseksi takaisin ilman kipua
Jos koet kivuliaita erektioita fimoosin aikana, ota yhteys lääkäriin niin pian kuin mahdollista. Kivulias erektio, etenkin oireilla, kuten turvotuksella ja vuodolla, voi olla merkkejä tartunnasta tai sukupuoliteitse tarttuvasta taudista.
Pidä seuraavat asiat mielessä, kun yrität vetää esiosaasi:
- Älä vedä liian kovaa tai nopeaa, sillä se voi vahingoittaa esinahaa tai aiheuttaa vammoja.
- Älä jatka vetämistä, jos alat tuntea kipua, vaikka vedätkin varovasti.
- Lopeta vetäminen, jos esinahka alkaa halkeilla tai vuotaa, koska tämä voi altistaa sinulle infektioille.
- Älä harrasta seksiä, jos tiukka esinahka aiheuttaa sinulle kipua tai sitä ei voi kelata riittävän hyvin paljastaaksesi pään.
Vaihtoehtoiset hoitomenetelmät esinahan venyttämiseen
Joissakin tapauksissa esinahan venytys ei toimi. Ota yhteys lääkäriin, jos näin käy - he voivat suositella vaihtoehtoisia koti- tai lääketieteellisiä hoitoja, kuten:
Reseptivoiteet
Muut esinahan venyttelyyn tarkoitetut steroidivoiteet voivat sisältää 0,05 prosenttia beetametasonia (Celestone Soluspan).
antibiootit
Jos bakteeri- tai sieni-infektio aiheuttaa fimoosia ja muita oireita, kuten turvotusta tai vuotoa, lääkäri voi määrätä antibiootteja tarttuvien bakteerien tai sienten tappamiseksi.
Jotkut antibiootit, kuten flukloksasilliini (Floxapen), otetaan suun kautta. Muita, kuten klotrimatsolia (Canesten), levitetään voiteina tai voiteina.
Ympärileikkaus
Ympärileikkaus käsittää esinahan kirurgisen poistamisen. Tämä hoito on yleensä viimeinen keino, jos muut koti- tai lääketieteelliset hoidot eivät ole toimineet.
Arviolta 37–39 prosentilla miehistä ympäri maailmaa on ollut tämä toimenpide syntymän yhteydessä tai ensimmäisinä elämänviikkoina uskonnollisista tai kulttuurisista syistä.
Mutta ympärileikkaus voidaan tehdä myös pienille lapsille, teini-ikäisille tai aikuisille, jos esinahka on liian tiukka, jopa hoidon jälkeen.
Ympärileikkausta voidaan suositella myös, jos sinulla on jatkuvasti infektioita (etenkin virtsatieinfektioita) tai sellaisia tiloja, kuten balaniitti, joka liittyy esinahan saamiseen.
Peniksen hygienia
Hyvän penishygienian harjoittaminen voi auttaa sinua välttämään fimoosia tai muita sellaisia ehtoja, joita voi tapahtua esinahan kanssa:
- Pese eesnahan alla säännöllisesti vetämällä se takaisin ja huuhtele sitä varovasti saippualla ja vedellä joka kerta, kun kylvelet, jotta vältetään virtsan, lian, bakteerien ja muiden aineiden kertyminen, jotka voivat aiheuttaa smegmaa tai sieni-infektioita.
- Puhdista aina koko penis, mukaan lukien kärki, akseli, pohja ja kivespussit.
- Käytä irrallisia, hengittäviä alusvaatteita, jotta liiallinen kosteus ei kerää esinahan alle.
- Trimmi häpykarvasi estääksesi bakteeri- tai sieni-infektioita, jotka voivat aiheuttaa fimoosia.
Milloin käy lääkärillä
Älä yritä itse hoitaa esinahaa ja käänny lääkärin puoleen, jos sinulla on jokin seuraavista:
- virtsaamisvaikeudet
- polttava tunne tai kipu, kun pissat
- kivulias punoitus, ärsytys tai kutina
- epätavalliset valkoiset tai sameat vuodot peniksestä
- peniksen pään turvotus (balanitis)
- kyvyttömyys vetää esinahaa peniksen pään yli sen jälkeen kun venytät sitä takaisin (parafimoosi)
Nouto
Tiukka esinahka ei yleensä ole suuri asia, ja esinahan venytys on usein helppo, onnistunut tapa hoitaa sitä kotona.
Mutta jos se ei toimi muutaman viikon kuluttua ja kun havaitset uusia tai pahenevia oireita, käänny lääkärin puoleen hoidon estämiseksi komplikaatioita, joita tiukka esinahka tai siihen liittyvä infektio voi aiheuttaa.
