Nimetön sairaanhoitaja on sarake, jonka sairaanhoitajat ovat kirjoittaneet ympäri Yhdysvaltoja ja jossa on jotain sanottavaa. Jos olet sairaanhoitaja ja haluat kirjoittaa työskentelystä amerikkalaisessa terveydenhuoltojärjestelmässä, ota yhteyttä osoitteeseen [email protected].
Istun sairaanhoitajien asemalla käärittäessäni dokumentteja vaihtoani varten. Voin vain ajatella, kuinka hienoa tuntuu saada täyden yöunen. Olen neljännessä 12 tunnin yövuorossani peräkkäin, ja olen niin väsynyt, että tuskin pystyn pitämään silmäni auki.
Silloin puhelin soi.
Tiedän, että se on henkilöstötoimisto, ja ajattelen teeskentelevän, etten kuullut sitä, mutta otan joka tapauksessa vastaan.
Minulle sanotaan, että yksikölläni on kaksi sairaanhoitajaa yövuorossa, ja tarjotaan kaksinkertainen bonus, jos voin "vain" työskennellä kahdeksan tunnin ylimääräisessä vuorossa.
Luulen itseni olevani luja, sanon vain. Tarvitsen vapaapäivän niin pahasti. Kehoni huutaa minua ja kehottaa minua vain viettämään päivän.
Sitten on perheeni. Lapseni tarvitsevat minua kotona, ja olisi mukavaa nähdä heidän äitinsä yli 12 tuntia. Sen lisäksi, että täysi yön uni voi vain saada minut näyttämään vähemmän uupuneelta.
Mutta sitten mieleni kääntyy työtovereideni puoleen. Tiedän, miltä tuntuu työskennellä lyhyellä henkilökunnalla, jos potilaan kuorma on niin raskas, että pääsi pyörii yrittäessäsi taistella heidän kaikkien tarpeidensa ja sitten joitain.
Ja nyt ajattelen potilaitasi. Millaista hoitoa he saavat, jos jokainen sairaanhoitaja on niin ylikuormitettu? Tulevatko kaikki heidän tarpeet vastaamaan?
Syyllisyys alkaa heti, koska jos en autta työtovereitani, kuka? Lisäksi on vain kahdeksan tuntia, rationalisoin itseäni, ja lapseni eivät edes tiedä, että olen poissa, jos menen kotiin nyt (klo 7) ja aloitan vuoron klo 23
Suuni aukeaa ja sanat ilmestyvät ennen kuin voin lopettaa ne:”Toki, autan mielelläni. Peitän tänään."
Valitan sitä heti. Olen jo uupunut, ja miksi en voi koskaan sanoa ei? Todellinen syy on, tiedän miltä tuntuu työskennellä puutteellisesti, ja mielestäni velvollisuuteni on auttaa työtovereitani ja suojata potilaitamme - jopa omalla kustannuksellani.
Vain vähimmäismäärän palkkaaminen on meille rasitusta
Koko kuuden vuoden ajan rekisteröidynä sairaanhoitajana (RN) tämä skenaario on pelannut useammin kuin minun on syytä myöntää. Lähes jokaisessa sairaalassa ja laitoksessa, jossa olen työskennellyt, on ollut”sairaanhoitajan pulaa”. Ja syynä on usein se, että sairaalan henkilökunta sen mukaan, kuinka suuri sairaanhoitajien lukumäärä tarvitaan yksikön peittämiseksi - enimmäismäärän sijasta - kustannusten vähentämiseksi.
Näistä kustannusten leikkausharjoituksista on aivan liian kauan tullut organisaation resurssi, jolla on äärimmäisiä vaikutuksia sairaanhoitajille ja potilaille.
Vain sellaisen yksikön henkilökunta, jossa on vähintään sairaanhoitajia, voi aiheuttaa sairaaloille ja tiloille monia ongelmia. Kun esimerkiksi sairaanhoitaja soittaa sairaana tai on perheen hätätilanteessa, päivystyshoitajat lopulta hoitavat liian monta potilasta. Tai jo uupunut sairaanhoitaja, joka työskenteli kolme tai neljä yötä, työnnetään enemmän ylitöitä.
Lisäksi vaikka sairaanhoitajien vähimmäismäärä voisi kattaa potilaiden määrän yksikössä, tämä suhde ei ota huomioon kunkin potilaan tai hänen perheensä vaihtelevia tarpeita.
Ja näillä huolenaiheilla voi olla vakavia seurauksia sekä sairaanhoitajille että potilaille.
Tämä rasitus saa meidät "palamaan" ammatista
Jo nyt uupuneiden sairaanhoitajien suhde potilaiden ja potilaiden suhteiden lisäämiseen aiheuttaa meille ylimääräistä fyysistä, emotionaalista ja henkilökohtaista stressiä.
Potilaiden itse kirjallinen vetäminen ja kääntäminen tai väkivaltaisen potilaan kanssa tekeminen yhdessä liian kiireisen taukoa syömiseen tai kylpyhuoneen käytön kanssa tekevät meille veron fyysisesti.
Samaan aikaan tämän työn emotionaalinen stressi on käsittämätön. Suurin osa meistä valitsi tämän ammatin, koska olemme empaattisia - mutta emme voi vain tarkistaa tunteita ovella. Kriittisesti tai terminaalisesti sairaiden hoitaminen ja perheenjäsenten tukeminen koko prosessin ajan on henkisesti uuvuttavaa.
Kun työskentelin traumapotilaiden kanssa, se aiheutti niin paljon fyysistä ja emotionaalista stressiä, että minulla ei ollut mitään jäljellä antamaan mennessä kotiin kotiini perheeni kanssa. Minulla ei ollut myöskään energiaa liikuntaan, päiväkirjaan tai kirjan lukemiseen - kaikki asiat, jotka ovat niin tärkeitä omalle itsehoidolleni.
Kahden vuoden kuluttua päätin vaihtaa erikoisuuksia, jotta voisin antaa mieheni ja lapseni enemmän itsestäni kotona.
Tämä jatkuva stressi aiheuttaa sairaanhoitajien "polttamisen" ammatista. Ja tämä voi johtaa varhaiseläkkeelle siirtymiseen tai saada heidät etsimään uusia uramahdollisuuksia alaansa ulkopuolella.
Nursing: Supply and Demand through 2020 -raportissa todettiin, että Yhdysvallat luo vuoteen 2020 mennessä 1,6 miljoonaa työpaikkaa avoimille sairaanhoitajille. Se kuitenkin arvioi myös, että hoitotyön työvoimasta puuttuu arviolta 200 000 ammattilaista vuoteen 2020 mennessä.
Samaan aikaan vuoden 2014 tutkimuksessa todettiin, että 17,5 prosenttia uusista RN: ista jättää ensimmäisen hoitotyönsä ensimmäisen vuoden aikana, kun taas yksi kolmesta jättää ammatin kahden ensimmäisen vuoden aikana.
Tämä sairaanhoitopula yhdessä huolestuttavan määrän kanssa, jolla sairaanhoitajat lopettavat ammatin, ei näytä hyvältä hoitotyön tulevaisuudelle. Meille kaikille on kerrottu tästä tulevasta hoitopulasta jo vuosia. Kuitenkin nyt, että näemme todella sen vaikutukset.
Kun sairaanhoitajia venytetään rajaan, potilaat kärsivät
Poltetulla, uupuneella sairaanhoitajalla voi olla myös vakavia vaikutuksia potilaisiin. Kun hoitotyön yksikössä on vähän henkilöstöä, me hoitajina tarjoamme todennäköisemmin alaoptimaalista hoitoa (tosin ei valinnaisesti).
Sairaanhoitajien läpikäynnin oireyhtymä johtuu emotionaalisesta uupumisesta, joka johtaa henkilöiden poistumiseen - kehoon ja ajatuksiin irronneeseen tunteeseen - ja henkilökohtaisten saavutusten vähenemiseen työssä.
Erityisesti depersonalisaatio on uhka potilaan hoidolle, koska se voi johtaa huonoihin vuorovaikutuksiin potilaiden kanssa. Lisäksi palavalla sairaanhoitajalla ei ole yhtä suurta huomiota yksityiskohtiin ja valppauteen kuin tavallisesti.
Ja olen nähnyt tämän kerta toisensa.
Jos sairaanhoitajat ovat onnettomia ja kärsivät uupumisesta, heidän suorituskyky heikkenee ja samoin potilaiden terveys.
Tämä ei ole uusi ilmiö. Vuosina 2002 ja 2006 tehdyn tutkimuksen mukaan sairaanhoitajien riittämätön henkilöstötaso liittyy korkeampaan potilasmääriin:
- infektio
- sydämenpysähdys
- sairaalassa hankittu keuhkokuume
- kuolema
Lisäksi sairaanhoitajat, etenkin ne, jotka ovat olleet tässä urassa monien vuosien ajan, ovat emotionaalisesti irtaantuneita, turhautuneita ja heillä on usein vaikeuksia löytää empatiaa potilailleen.
Henkilöstökäytäntöjen parantaminen on yksi tapa estää sairaanhoitajien uupumista
Jos organisaatiot haluavat pitää sairaanhoitajansa ja varmistaa heidän olevan erittäin luotettavia, heidän on pidettävä sairaanhoitajan ja potilaan suhteet turvallisina ja parannettava henkilöstökäytäntöjä. Pakollisten ylitöiden lopettaminen voi myös auttaa sairaanhoitajia paitsi palamaan, myös poistumaan ammatin kokonaan.
Mitä meille sairaanhoitajille annamme, jos ylemmän tason johto kuulee niistä, jotka tarjoavat meille suoraa potilaan hoitoa, he voivat auttaa heitä ymmärtämään, kuinka vakavasti heikko henkilökunta vaikuttaa meihin ja mitä riskejä se aiheuttaa potilaillemme.
Koska olemme potilaiden hoidon eturintamassa, meillä on paras käsitys hoidon toimittamisesta ja potilasvirrasta. Ja tämä tarkoittaa, että meillä on mahdollisuus auttaa myös pitämään itseämme ja kollegoitamme ammatissamme ja estämään sairaanhoitotiejen uupumista.
