Mikä on maksan vajaatoiminta?
Maksa on kehon toiseksi suurin elin ja suorittaa useita erilaisia toimintoja.
Maksa käsittelee kaiken syömäsi ja juoman, minkä se muuttaa energiaksi ja ravinteiksi kehosi käytettäväksi. Se suodattaa verestä haitallisia aineita, kuten alkoholia, ja auttaa kehoasi torjumaan tartuntaa.
Altistuminen viruksille tai haitallisille kemikaaleille voi vahingoittaa maksaa. Kun maksasi on vaurioitunut, voi kehittyä maksa (maksa) vajaatoiminta. Niillä, joilla on maksavaurioita, maksa saattaa lopulta lakata toimimasta oikein.
Maksan vajaatoiminta on vakava tila. Jos sinulla on maksan vajaatoiminta, sinun tulee saada hoitoa heti.
Maksan vajaatoiminnan tyypit
Maksan vajaatoiminta voi olla joko akuutti tai krooninen.
Akuutti maksan vajaatoiminta
Akuutti maksan vajaatoiminta iskee nopeasti. Maksan toiminta heikkenee viikkojen tai jopa päivien kuluessa. Se voi tapahtua yhtäkkiä, ilman oireita.
Akuutin maksan vajaatoiminnan yleisimpiä syitä ovat sienten aiheuttamat myrkytykset tai huumeiden yliannostus, joka voi johtua liiallisen asetaminofeenin (Tylenol) ottamisesta.
Krooninen maksan vajaatoiminta
Krooninen maksan vajaatoiminta kehittyy hitaammin kuin akuutti maksan vajaatoiminta. Voi kestää kuukausia tai jopa vuosia, ennen kuin sinulla on oireita. Krooninen maksan vajaatoiminta on usein seurausta maksakirroosista, jonka yleensä aiheuttaa pitkäaikainen alkoholinkäyttö. Kirroosi tapahtuu, kun terve maksakudos korvataan arpikudoksella.
Kroonisen maksan vajaatoiminnan aikana maksasi tulehtuu. Tämä tulehdus aiheuttaa arpikudoksen muodostumisen ajan myötä. Kun kehosi korvaa terveen kudoksen arpikudoksella, maksasi alkaa menettää.
Alkoholiin liittyvää maksan vajaatoimintaa on kolme tyyppiä:
- Alkoholinen rasvamaksasairaus: Alkoholinen rasvamaksasairaus on seurausta maksaan talletuvista rasvasoluista. Se vaikuttaa yleensä niihin, jotka juovat paljon alkoholia, ja niihin, jotka ovat liikalihavia.
- Alkoholinen hepatiitti: Alkoholiselle hepatiitille on ominaista maksan rasvasolut, tulehdus ja arpia. American Maksasäätiön mukaan jopa 35 prosentilla voimakkaasti juovista ihmisistä kehittyy tämä tila.
- Alkoholinen maksakirroosi: Alkoholista maksakirroosia pidetään edistyneimmänä kolmesta tyypistä. American Maksasäätiön mukaan jonkinlainen maksakirroosi vaikuttaa 10-20 prosenttiin raskaasti juovista ihmisistä.
Maksan vajaatoiminnan syyt
Maksan vajaatoimintaan liittyy useita syitä.
Äkilliseen maksan vajaatoimintaan liittyvät syyt
Akuutti maksan vajaatoiminta, joka tunnetaan myös nimellä fulminantti maksan vajaatoiminta, voi ilmetä, vaikka sinulla ei olisi aiemmin ollut maksasairaus.
Mayon klinikan mukaan yleisin syy akuuttiin maksan vajaatoimintaan Yhdysvalloissa on asetaminofeenin (Tylenol) yliannos. Asetaminofeeni on OTC-lääke. Noudata etiketissä suositeltua annosta. Ota heti yhteys lääkäriisi, jos luulet yliannostaneen.
Akuutti maksan vajaatoiminta voi johtua myös:
- tietyt reseptilääkkeet
- joitain yrttilisäyksiä
- virusinfektiot, kuten hepatiitti, mukaan lukien hepatiitti A, B ja C
- toksiinit
- tietyt autoimmuunisairaudet
Akuutti maksan vajaatoiminta voi olla geneettinen, sen voi siirtää epänormaali geeni yhdeltä tai molemmilta vanhemmiltasi. Jos sinulla on geneettinen maksasairaus, olet alttiimpi maksan vajaatoiminnalle.
Krooniseen maksan vajaatoimintaan liittyvät syyt
Krooninen maksan vajaatoiminta on yleensä seurausta maksakirroosista tai alkoholiin liittyvästä maksasairaudesta (ARLD). American Maksasäätiön mukaan alkoholismi on yleisin maksakirroosin syy Yhdysvalloissa.
Yleensä maksasi hajottaa kaiken alkoholin, jota kulutat. Mutta jos juot liian paljon, maksa ei pysty hajottamaan alkoholia riittävän nopeasti. Lisäksi alkoholissa olevat myrkylliset kemikaalit voivat laukaista maksan tulehduksen ja aiheuttaa maksan turvotuksen. Ajan myötä tämä vaurio voi johtaa maksakirroosiin.
Jos sinulla on hepatiitti C, sinulla on suurempi riski kroonisen maksan vajaatoiminnan tai maksakirroosin kehittymiseen. Hepatiitti C-virus leviää veren kautta. Jos tartunnan saaneen henkilön veri pääsee kehosi, voit ottaa sen kiinni. Neulojen jakaminen ja likaisten neulojen käyttö tatuointeihin tai lävistyksiin voi levittää C-hepatiittia.
American Maksasäätiön mukaan noin 25 prosentilla ihmisistä Yhdysvalloissa, joilla on krooninen hepatiitti C, kehittyy maksakirroosi. Se on maksakirroosin toinen tärkein syy maassa.
Tuntemattomat syyt
Maksan vajaatoiminta on mahdollista myös ilman tunnistettavaa syytä.
Maksan vajaatoiminnan oireet
Maksan vajaatoiminnan oireita voivat olla:
- pahoinvointi
- ruokahalun menetys
- ·väsymys
- ripuli
- keltaisuus, ihon ja silmien kellertävä väri
- painonpudotus
- mustelmat tai verenvuoto helposti
- kutina
- turvotus tai nesteen kertyminen jaloissa
- vesivatsa tai vesipitoisuus vatsassa
Nämä oireet voivat johtua myös muista ongelmista tai häiriöistä, jotka voivat tehdä maksan vajaatoiminnan vaikeaksi diagnosoitavaksi. Jotkut ihmiset eivät osoita mitään oireita ennen kuin heidän maksan vajaatoiminta on edennyt kohtalokkaaseen vaiheeseen. Saatat olla harhaantunut, unelias tai jopa liukastua koomaan, kun saavut tähän vaiheeseen.
Jos sinulla on alkoholiin liittyvä maksasairaus (ARLD), voi kehittyä keltaisuus. Myrkyt voivat kerääntyä aivoihin ja aiheuttaa unettomuutta, keskittymiskyvyn puutetta ja jopa heikentää mielenterveyttä. Saatat myös kokea laajentuneen pernan, vatsavuodot ja munuaisten vajaatoiminnan. Maksasyöpä voi myös kehittyä.
Maksan vajaatoiminnan diagnosointi
Jos sinulla on oireita, etsi apua lääkäriltäsi. Muista kertoa heille, jos sinulla on ollut alkoholin väärinkäyttöä, geneettisiä poikkeavuuksia tai muita sairauksia. Veressä on useita veriseulontatestejä, jotka voidaan havaita kaikista veren poikkeavuuksista, mukaan lukien poikkeavuudet, jotka voivat merkitä maksan vajaatoimintaa.
Jos koet lääkkeitä, kuten asetaminofeeni, aiheutuvaa myrkytystä, lääkäri voi määrätä lääkkeitä vaikutusten kääntämiseksi. Lääkäri voi myös määrätä lääkkeitä sisäisen verenvuodon estämiseksi.
Biopsia on yleinen testi, jota käytetään maksavaurioiden määrittämiseen. Maksan biopsian aikana pieni osa maksasta uutetaan ja tutkitaan laboratoriossa. Jotkut maksavauriot voidaan peruuttaa, jos ne tarttuvat aikaisin. Vaurioitunut maksa voi korjautua itse tai lääkitys voi auttaa korjaamisessa.
Sinulla on enemmän riskiä rasvamaksasairauksiin, jos olet ylipainoinen tai jos sinulla on runsaasti rasvaa sisältävä ruokavalio. Elämäntapojen muuttaminen terveellisempään ruokavalioon voi auttaa. Jos sinulla on maksavaurioita ja juo alkoholia, alkoholin poistaminen ruokavaliosta on myös tärkeää. Lisätietoja rasvamaksa dieetistä.
Maksan vajaatoiminnan hoito
Hoito riippuu taudin vaiheesta.
Lääkäri voi määrätä lääkkeitä. Jos vain osa maksasta on vaurioitunut, leikkausta voidaan suositella vaurioituneen osan poistamiseksi. Lääkäri voi myös ottaa maksatestejä vaurioiden etsimiseksi.
Jos terve maksa vaurioituu, se voi kasvaa takaisin.
Jos vauriot ovat liian vakavia, mikä voi joskus olla nopeavaikutteisen akuutin maksan vajaatoiminnan tapauksessa, maksansiirto saattaa olla tarpeen.
Maksan vajaatoiminnan ehkäisy
Yksi helpoimmista tavoista estää maksan vajaatoiminta on hillitä juomista. Mayon klinikka suosittelee, että terveet naiset rajoittavat alkoholinkulutuksensa yhteen juomaan päivässä. Terveiden yli 65-vuotiaiden miesten tulisi myös rajoittaa alkoholinkulutuksensa yhteen juomaan päivässä. Alle 65-vuotiaiden miesten tulisi kuluttaa enintään kaksi juomaa päivässä.
Muihin ehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluvat:
- harjoittaa turvallista seksiä
- olla käyttämättä huumeiden käyttöä tai neulojen jakamista
- rokottaminen A- ja B-hepatiitista
- suojaa ihoasi myrkyllisiltä kemikaaleilta
- käyttämällä aerosoliruiskutölkkejä tuuletetussa tilassa, jotta et hengitä höyryjä
Sinun on otettava yhteys lääkäriisi, jos sinulla on jokin mainituista oireista. Sinulla ei ehkä ole maksan vajaatoimintaa, mutta jos sinulla on, varhainen havaitseminen on tärkeää. Maksan vajaatoiminta voi olla hiljainen tappaja, koska et välttämättä tunne oireita ennen kuin on liian myöhäistä. Oikealla hoidolla voit hallita maksasairauksia ja elää normaalia elämää.
