Yleiskatsaus
Serotoniini-norepinefriinin takaisinoton estäjät (SNRI) otettiin ensimmäisen kerran käyttöön 1990-luvun puolivälissä masennuslääkkeiden luokana.
Koska nämä lääkkeet vaikuttavat kahteen tärkeään aivokemikaaliin - serotoniiniin ja norepinefriiniin -, näitä lääkkeitä kutsutaan joskus kaksinkertaiseksi takaisinoton estäjiksi tai kaksitoimisiksi masennuslääkkeiksi.
Mitä SNRI: t hoitavat
SNRI-lääkkeitä käytetään tyypillisesti masennuksen hoitoon.
Ne voivat olla tehokas hoitomuoto ihmisille, joille on epäonnistunut hoito selektiivisillä serotoniinin takaisinoton estäjillä (SSRI). SSRI: t toimivat vain yhdellä kemiallisella lähettillä, serotoniinilla.
SNRI: t voivat olla myös hyvä valinta ahdistuneille.
Kuinka SNRI: t toimivat
Masennus liittyy alhaisiin serotoniini- ja norepinefriinipitoisuuksiin. Nämä ovat välittäjäaineita tai kemiallisia lähettiläitä, joiden tiedetään vaikuttavan mielialaan.
Serotoniinia kutsutaan joskus “hyvä oloksi” -kemikaaliksi, koska se liittyy positiivisiin hyvinvointitunteihin. Norepinefriini liittyy valppauteen ja energiaan.
Uskotaan, että SNRI: t auttavat masennuksen hoidossa pitämällä aivoissasi näiden kahden kemiallisen lähetteen lähettäjän pitoisuudet. He tekevät tämän estämällä serotoniinin ja norepinefriinin pääsyn takaisin soluihin, jotka vapauttivat ne.
Luettelo SNRI-tiedoista
Seitsemän SNRI: tä on tällä hetkellä markkinoilla:
- atomoksetiini (Strattera)
- desvenlafaksiini (Pristiq, Khedezla)
- duloksetiini (Cymbalta, Irenka)
- levomilnacipraani (Fetzima)
- milnacipraani (Savella)
- venlafaksiini (Effexor XR)
Toinen SNIB, joka tunnetaan nimellä sibutramiini (Meridia), vedettiin monista maista, myös Yhdysvalloista ja Australiasta, vuonna 2010. Painonpudotuslääkkeeksi markkinoitu se liitettiin useisiin sydän- ja verisuonitapahtumiin ja aivohalvaukseen.
Levomilnacipraani ja milnacipraani ovat saatavana vain tuoteniminä. Muut ovat saatavana sekä tuoteniminä että geneerisinä lääkkeinä.
Milnacipraania käytetään fibromyalgian hoitoon. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) ei ole hyväksynyt sitä masennuksen hoitamiseksi, mutta lääkäri voi määrätä sen etiketistä tätä tarkoitusta varten.
varoitukset
Jotkut ihmisryhmät voivat haluta välttää SNRI-lääkkeiden ottamista.
Naiset, jotka ovat raskaana tai imettävät
Naisten, jotka ovat raskaana tai imettävät, tulisi välttää SNRI-lääkkeiden käyttöä, paitsi jos niiden käytöstä koituvat hyödyt selvästi suuremmat kuin äidille ja vauvalle aiheutuvat riskit.
Vauvoille, jotka toimitetaan äideille, jotka käyttävät SNRI-lääkkeitä raskauden jälkipuoliskolla, voi esiintyä vieroitusoireita. Nämä sisältävät:
- vaikeuksia hengittää
- ruokintaongelmat
- vapina
SNRI: t siirtyvät myös rintamaitoon.
Vaikka kaikki masennuslääkkeet voivat olla vaaraksi kehittyvälle sikiölle, tietyt vaihtoehdot voivat olla turvallisempia äidille ja vauvalle. Keskustele lääkärisi kanssa parhaasta vaihtoehdosta sinulle.
Ihmiset, joilla on maksavaurioita tai korkea verenpaine
Ihmiset, joilla on maksaongelmia tai joilla on korkea verenpaine, voivat myös haluta välttää SNRI-lääkkeitä. Nämä lääkkeet voivat nostaa verenpainetta.
Ne käsitellään myös maksassa. Jos sinulla on maksaongelmia, enemmän lääkettä voi pysyä järjestelmässä pidempään ja johtaa lisääntyneeseen haittavaikutusten riskiin.
Jos SNRI-hoito on tarpeen, lääkäri seuraa verenpainetta tai maksan toimintaa.
Mahdolliset haittavaikutukset
SNRI-lääkkeiden mahdollisia sivuvaikutuksia ovat:
- pahoinvointi
- ruokahalun muutokset
- lihas heikkous
- vapina
- levottomuus
- sydämentykytyksiä
- kohonnut verenpaine
- kohonnut syke
- päänsärky
- virtsaamisvaikeudet
- huimaus
- unettomuus
- uneliaisuus
- kuiva suu
- liiallinen hikoilu
- ummetus
- nesteretentio, etenkin vanhemmilla aikuisilla
- kyvyttömyys ylläpitää erektiota tai saada orgasmi (miehillä)
Vaikka kaikki SNRI: t toimivat samalla tavalla, pienet erot voivat vaikuttaa kunkin SNRI: n sivuvaikutuksiin.
Keskustele lääkärisi kanssa
SNRI-lääkkeet tarjoavat toisen vaihtoehdon vaikeasti hoidettavalle masennukselle tai ahdistuneisuushäiriölle. Keskustele lääkärisi kanssa näistä lääkkeistä.
Jos sinua hoidetaan tällä hetkellä masennuksesta, mutta sinulla ei ole paljon onnea lääkityksen kanssa, kysy, voivatko SNRI-lääkkeet olla sinulle vaihtoehto.
