Eteisvärinä (AFib) on sydämen rytmihäiriö, joka koskee noin 2,2 miljoonaa ihmistä Yhdysvalloissa.
AFib: n avulla sydämesi kaksi ylempää kammiota lyö epäsäännöllisesti, mikä voi johtaa verihyytymiin ja heikentää sydäntäsi ajan myötä. Voit kokea mitä tahansa hengenahdistuksesta sydämentykytykseen. Tai sinulla ei voi olla oireita ollenkaan.
Ilman hoitoa voit kuitenkin riski aivohalvauksesta tai jopa sydämen vajaatoiminnasta.
AFib- ja verihyytymien hoito
AFib-hoidon päätavoite keskittyy sydämen rytmin hallintaan ja veritulppien estämiseen. Trommien estäminen on erittäin tärkeää, koska ne voivat siirtyä ja siirtyä kehon muihin osiin. Kun verihyytymä menee aivoihisi, se voi johtaa aivohalvaukseen.
Perinteiset hoitomenetelmät kiertävät lääkkeitä, kuten veren ohennusaineita.
Varfariini (Coumadin) oli kerran AFibille yleisesti määrätty verenohentaja. Se voi olla vuorovaikutuksessa tiettyjen ruokien ja lääkkeiden kanssa, joten se ei ole vaihtoehto kaikille. Se voi myös johtaa komplikaatioihin, kuten liialliseen verenvuotoon. Jos käytät tätä lääkitystä, tarvitset usein seurantaa verikokein.
Uudemmat lääkkeet, jotka tunnetaan muuten kuin K-vitamiinin oraaliset antikoagulantit (NOAC), ovat yhtä tehokkaita kuin varfariini ja ovat nyt AFib: n suositeltavia verenohentajia. Ne sisältävät dabigatraanin (Pradaxa), rivaroksabanin (Xarelto) ja apixabanin (Eliquis).
NOAC: t voivat jopa johtaa vähemmän kallonsisäiseen verenvuotoon. Nämä lääkkeet ovat lyhyempivaikutteisia kuin varfariini, mikä tarkoittaa, että sinun ei tarvitse seurata veressäsi yhtä tarkasti ottaen niitä. He eivät myöskään ole vuorovaikutuksessa niin monen ruuan ja muiden lääkkeiden kanssa.
Verenvuoto- ja vuorovaikutusriskien ohella veritulppien estämiseksi tarkoitettujen lääkkeiden käytön yksi haittapuoli on otettava pitkäaikaisesti. Et ehkä halua käyttää lääkitystä loppuelämäsi ajan. Et ehkä halua mennä sairaalaasi joka viikko verikokeita varten. Tai sinulla voi olla muita komplikaatioita tai tiloja, jotka tekevät näiden pitkän matkan lääkkeiden ottamisesta houkuttelematonta tai jopa mahdotonta.
Implanttivaihtoehdot lääkkeille
Vartija
Jos etsit vaihtoehtoa verenuisuttimien ottamiselle, Watchmanin kaltaiset implanttilaitteet saattavat olla tutkimuksen arvoisia. Tämä laite estää vasemman eteisrintakkeen (LAA) - sydämesi alueen, jolla veri usein alkaa ja hyytyy. Itse asiassa trombit, jotka aiheuttavat aivohalvausta AFib-potilailla, kehittyvät tällä alueella 90 prosenttia ajasta, vuoden 1996 tutkimuksen mukaan.
Yhdysvaltojen elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt vahtimiehen ihmisille, joilla on AFib, jossa ei ole sydämen venttiiliä (nonvalvular AFib). Se on muodoltaan pieni laskuvarjo ja laajenee itsestään. Kun kudos kasvaa paikallaan, se kasvaa vartijan yli noin 45 päivässä estääkseen LAA: n.
Tämän laitteen implantoimiseksi sinun on kyettävä sietämään veren ohennusaineita. Sinulla ei voi olla sydämessäsi veritulppaa tai allergiaa nikkelille, titaanille tai muulle laitteelle.
Vahtimies työnnetään avohoidon aikana nivusi katetrin läpi, joka sitten kyllästyy sydämeesi.
lasso
Kuten Watchman, Lariat on implanttilaite, joka auttaa estämään veritulppien muodostumista LAA-alueella. Lariat sitoo LAAn ompeleilla. Lopulta se muuttuu arpikudokseksi, joten veri ei pääse sisään, kerää ja hyytymään.
Toimenpide suoritetaan myös katetereilla. Lariat koostuu pehmeästä muovikatetriputkesta. Putkessa on magneetteja sekä lasso- tai noose-muotoinen pää. Tämä on ommel, joka lopulta sitoo LAAsi. Tämän laitteen asettamiseen tarvitaan vain pieniä lävistyksiä suureen viiltoon nähden.
Lariat on hyväksytty ihmisille, joilla ei ole menestystä verta ohentavien lääkkeiden kanssa, ja niille, joille ei voida tehdä leikkausta mistä tahansa syystä.
Implanttilaitteiden tehokkuus
45 päivän kuluttua noin 92 prosenttia ihmisistä, joilla oli vartija, pystyi käyttämään verta ohentavia lääkkeitä kliinisissä tutkimuksissa. Yhden vuoden aikana 99 prosenttia ihmisistä pystyi käyttämään veren ohentajia.
Lariat-menettely voi vähentää aivohalvauksen riskiäsi 85–90 prosentilla.
Lisää etuja
Tehokkuuden lisäksi yksi tärkeimmistä eduista, joita näillä implanttilaitteilla on, on, että ne voidaan sijoittaa vartaloosi ilman invasiivista leikkausta. Itse asiassa useimmissa tapauksissa ihmiset menevät kotiin menettelyn päivänä. Ennen tämän tyyppisiä implantteja LAA sidotaan pois avoimen sydämen leikkauksella.
Tämä tarkoittaa, että todennäköisesti palaudut nopeammin joko Watchmanin tai Lariatin kanssa. Kipu- ja epämukavuusttasosi tulisi myös olla vähäinen.
Nämä laitteet voivat antaa sinulle itsenäisyyden verta ohentavista lääkkeistä. Ne ovat yhtä tehokkaita - ellei enemmänkin - varfariinina ja muina lääkkeinä. Ne tarjoavat suojan ilman vuotovaaraa ja pitkäaikaisen lääkityksen hallinnan vaikeuksia. Tämä on hieno uutinen, jos sinulla on ongelmia antikoagulanttien käytön kanssa tai haluat välttää liiallisen verenvuodon riskit.
Nouto: Keskustele lääkärisi kanssa implantteista
Etkö ole tyytyväinen verisi ohenneeseen? On olemassa vaihtoehtoja. Jos olet kiinnostunut oppimaan lisää siitä, kuinka nämä implanttilaitteet voivat toimia sinulle, ota yhteys lääkäriisi sopiaksesi ajanvarauksen. He ilmoittavat sinulle, jos olet hyvä ehdokas implantteihin, sekä antavat sinulle lisätietoja menettelyistä ja vastaavat mahdollisiin kysymyksiisi.
