Yleiskatsaus
Jos olet koskaan ylittänyt sen pizzassa ja oluessa, saatat olla perehtynyt hapon palautusjäähdytyksen vaivoihin. Närästys, rintakipu ja pahoinvointi ovat kaikki refluksin tunnusmerkkejä.
Oireet ovat erehtymättömät. Mutta joillekin ihmisille refluksin oireet eivät ole niin ilmeisiä. Itse asiassa he ovat hiljaa.
Kurkunpään ja nielun refluksi (LPR) tunnetaan myös nimellä hiljainen refluksi. LPR ei aiheuta oireita. Mahan sisältö voi refluksoida ruokatorveesi, kurkkuun ja äänilaatikkoon ja jopa nenän kanaviin, ja et ehkä koskaan tiedä sitä - ennen kuin vatsahapon aiheuttamat vauriot alkavat aiheuttaa vakavia oireita.
oireet
Kuten nimensä osoittaa, hiljainen refluksi aiheuttaa harvoja oireita. Useimmilla ihmisillä, joilla on hiljainen refluksi, ei kokea närästys. Toisin kuin hiljainen refluksi, gastroösofageaalinen refluksitauti (GERD) aiheuttaa joitain oireita.
Kahden refluksointityypin ja niiden oireiden välisen eron tunteminen voi auttaa sinua tietämään, minkä tyyppinen refluksi esiintyy.
| LPR: n yleiset oireet | GERD: n yleiset oireet |
| katkera maku kurkussa | närästys |
| kurkkukipu tai polttava tunne kurkussa | pahoinvointi, oksentelu tai regurgitaatio |
| nielemisvaikeudet | nielemisvaikeudet |
| käheys | käheys nukkumisen jälkeen |
| tunnet usein tarpeen puhdistaa kurkku | kuiva, kivulias yskä |
| krooninen postnasaali tippu tai tunne kuin tippuisit nenästä nenäsi kurkkuun | pahanhajuinen hengitys |
| astma | rintakipu |
syyt
Kun syöt, ruoka kulkee suustasi, ruokatorvasta alas ja vatsaan. Sitten maha-suolikanavasi järjestelmä aloittaa prosessin hajottaa ruoka, uuttaa ravinteita ja tuottaa jätettä.
Joskus mahahappo voi paeta takaisin ruokatorveesi. Mutta kehosi on suunniteltu estämään tämä. Ruokatorven pohjan ja yläosassa olevat elastiset renkaat (sulkijalihakset) kutistuvat pitämään vatsasi sisältöä refluksoimasta ruokatorveen ja kurkkuun. Ihmisillä, joilla on refluksi, voi olla sulkijalihas, joka ei sulkeudu.
Riskitekijät
Minkä tahansa ikäiset ja sukupuolen ihmiset voivat kehittää hiljaisen refluksin. Jotkut ihmiset voivat kuitenkin todennäköisemmin kehittää sen.
Hiljaisen refluksin riskitekijöitä ovat:
- elämäntapatekijät, kuten ruokavalio, ylensyöminen tai tupakan tai alkoholin käyttö
- fyysiset syyt, kuten epämuodostunut tai toimintahäiriöinen ruokatorven sulkijalihas, vatsan hidas tyhjentyminen tai ylipaino
- raskaus
Lisätietoja: närästys, happo refluksi ja GERD raskauden aikana »
Lapsilla ja pikkulapsilla voi esiintyä refluksia useammin, koska heidän ylä- ja alaosa ruokatorven sulkijalihakset eivät ole riittävän vahvoja sulkeutumiseen. Tämä voi parantaa vanhetessaan.
Diagnoosi
Jos epäilet, että sinulla on yksi tai molemmat näistä refluksityypeistä, tee tapaaminen lääkäriin. Närästysongelma on tutkinnan arvoinen, varsinkin jos sinulla on oireita useammin kuin kahdesti viikossa useita viikkoja.
Diagnoosin saavuttamiseksi lääkäri suorittaa täydellisen tutkimuksen. Tähän sisältyy todennäköisesti oireiden historian pyytäminen, mitä hoitosi olet kokeillut ja milloin oireita todennäköisesti esiintyy.
Perusterveydenhuollon lääkäri saattaa pystyä diagnosoimaan sinut. Jos he luulevat hyötyvän toisesta lausunnosta, he voivat ohjata sinut gastroenterologille. Tämän tyyppinen lääkäri on erikoistunut maha-suolikanavan sairauksien diagnosointiin ja hoitoon.
Lisätietoja: Mikä on gastroenterologi? »
Lisäksi, jos sinulla on hiljaista palautusjäähdytystä ja arpia tai siitä vaurioita, lääkäri voi ohjata sinut otolaryngologille. Tämän tyyppinen lääkäri tunnetaan myös korvan, nenän ja kurkun lääkärinä. Ne voivat hoitaa palautusjäähdytyksen aiheuttamat vauriot.
He voivat pyytää endoskopiaa vahingon laajuuden selvittämiseksi. Tämän testin aikana kameran kanssa valaistu putki lähetetään suun kautta kurkkuun ja ruokatorveen. Tämän avulla lääkäri voi mitata vaurioita ja laatia hoitosuunnitelman.
hoito
Jos lääkärisi epäilee hiljaista palautusjäähdytystä, hän voi määrätä palautuslääkkeitä. Jos lääkitys lievittää oireita, voit ehkä jatkaa lääkityksen ottamista. Lääke auttaa myös estämään vahingot, joita hiljainen refluksi aiheuttaa. Mutta se ei käännä sitä.
Yleisimpiä lääkkeitä, joita käytetään hiljaisen refluksin hoitoon, ovat:
- antasidit
- protonipumpun estäjät (PPI)
- H2-salpaajat
Nämä lääkkeet joko vähentävät vatsahappoa tai estävät vatsaa luomasta yhtä paljon mahahappoa.
Lääkityksen lisäksi lääkäri voi suositella useita elämäntavan muutoksia. Nämä elämäntavan muutokset on suunniteltu auttamaan vähentämään riskitekijöitä, jotka lisäävät refluksimahdollisuuksiasi. Näihin elämäntavan muutoksiin kuuluvat:
- Lopeta syöminen ja juominen vähintään kolme tuntia ennen kuin aiot mennä nukkumaan.
- Nosta pääsi korkeammalle, kun nukut.
- Tunnista ja rajoita tai poista käynnistävät ruuat. Näitä ovat tyypillisesti suklaa, maustetut ruuat, sitrushedelmät, paistettuja ruokia ja tomaattipohjaisia ruokia.
- Jos tupakoit, lopeta. Lääkärisi voi auttaa sinua löytämään tupakoinnin lopettamisohjelman.
Harvoin leikkausta tarvitaan. Mutta lääkärisi voi ehdottaa sitä vahvistamaan ruokatorven sphincteria.
komplikaatiot
Ruokatorven linjaa ohut kudos on herkkä ja mahahappo ärsyttää. Se voi polttaa ja vaurioittaa ruokatorven, kurkun ja äänirasian sisällä olevaa kudosta. Aikuisille tavallisimpia hiljaisen palautusjäähdytyksen komplikaatioita ovat pitkäaikainen ärsytys, kudoksen arpeutuminen, haavaumat ja tiettyjen syöpien lisääntynyt riski.
Jos hiljaista palautusjäähdytystä ei hoideta kunnolla lapsilla ja pikkulapsilla, se voi aiheuttaa:
- hengitysongelmia
- usein yskä
- vinkuminen
- käheys
- nielemisvaikeudet
- usein sylkemässä
- hengityshäiriöt, kuten apnea, tai tauot hengityksessä
Harvoissa tapauksissa hiljainen palautusjäähdytys voi myös aiheuttaa kasvuongelmia. Jos epäilet, että lapsellasi on LDR tai jos hänellä on diagnosoitu se, on tärkeää, että hän saa hoitoa näiden komplikaatioiden välttämiseksi.
Näkymät
Refluksin diagnosointi ja hoito on avain oireiden estämiseen ja ruokatorven, kurkun, keuhkojen ja äänirasian vaurioiden välttämiseen. Diagnoosi on usein melko kivuton ja helppo.
Hoito voi olla vielä kivutöntä. Useimmat ihmiset käyttävät päivittäin lääkitystä ja tekevät useita elämäntavan muutoksia. Näiden elämäntavan muutosten vuoksi lääkitys saattaa olla tarpeeton.
ennaltaehkäisy
Samat elämäntavan hoitomenetelmät, joita lääkärit voivat määrätä palautuksen lopettamiseksi, voivat myös auttaa sinua välttämään palautusjäähdytyksen koetta. Ruokavalion ja elämäntavan muutoksiin, jotka voivat auttaa estämään hiljaisen refluksin, ovat:
- välttämällä refluksi aiheuttavia ruokia ja pitämällä ruokapäiväkirjaa liipaisimien tunnistamiseksi.
- laihdutus, jos olet ylipainoinen
- tupakoinnin lopettaminen
- vähentämällä tai vähentämällä kuluttamasi alkoholimäärää.
- syö viimeisen ateriasi tai välipalan vähintään kolme tuntia ennen nukkumaanmenoa
- nukkuu pään ollessa koholla
