Yleiskatsaus
Limakalvo on kalvo, joka linjaa ruuansulatuksesi sisäpuolen. Erytematous tarkoittaa punoitusta. Joten erytematous limakalvo tarkoittaa, että ruuansulatuksesi sisävuori on punainen.
Erytematous limakalvo ei ole sairaus. Se on merkki siitä, että taustalla oleva tila tai ärsytys on aiheuttanut tulehduksen, joka on lisännyt limakalvon verenvirtausta ja tehnyt siitä punaisen.
Erytematous limakalvoa käytetään pääasiassa lääkäreissä kuvaamaan mitä he löytävät tutkittuaan ruuansulatuksesi suun tai peräsuolen läpi asetetulla valaistuksella. Siihen liittyvä tila riippuu ruoansulatuskanavan osasta:
- Vatsassa sitä kutsutaan gastriitiksi.
- Suolistossa sitä kutsutaan koliitiksi.
- Peräsuolessa sitä kutsutaan proktiittiksi.
Mitkä ovat oireet?
Erytematous limakalvon oireet vaihtelevat tulehduksen sijaintipaikan mukaan. Seuraavat sijainnit vaikuttavat yleisimmin:
Vatsa tai antrum
Gastriitti vaikuttaa yleensä koko vatsaan, mutta joskus se vaikuttaa vain antrumiin - mahalaukun alaosaan. Gastriitti voi olla lyhytaikainen (akuutti) tai pitkäaikainen (krooninen).
Akuutin gastriitin oireita voivat olla:
- lievä epämukavuus tai täydellinen tunne vasemmassa yläkulmassa vatsasi syömisen jälkeen
- pahoinvointi ja oksentelu
- ruokahalun menetys
- närästys tai ruoansulatushäiriöt, mikä on polttava, tylsä kipu
Jos ärsytys on niin paha, että se aiheuttaa haavan, voit oksentaa verta. Joskus akuutilla gastriitilla ei kuitenkaan ole oireita.
Suurimmalla osaltaan kroonisen gastriitin ihmisillä ei ole oireita. Mutta B-12-puutteesta voi saada anemiaa, koska vatsasi ei pysty erittämään enää molekyyliä, jota tarvitaan B-12: n imeytymiseen. Voit olla väsynyt ja huimausta ja näyttää kalpealta, jos olet aneminen.
Kaksoispiste
Suunsuolistasi kutsutaan myös paksusuoleksi. Se yhdistää ohutsuolen peräsuoleen. Koliitin oireet voivat vaihdella hiukan syystä riippuen, mutta yleisiä oireita ovat:
- ripuli, joka voi olla veristä ja usein vaikeaa
- vatsakipu ja kouristelu
- vatsan turvotus
- painonpudotus
Kaksi yleisintä tulehduksellista suolistosairautta, Crohnin tauti ja haavainen paksusuolentulehdus, voivat aiheuttaa tulehduksia muissa kehon osissa paitsi kaksoispisteessäsi. Nämä sisältävät:
- silmäsi, mikä aiheuttaa niiden kutinaa ja vetistä
- ihoasi, joka aiheuttaa siitä haavaumien tai haavaumien muodostumisen ja hilseilemisen
- nivelet, mikä aiheuttaa niiden turvotusta ja kipua
- suusi, joka aiheuttaa haavaumien kehittymisen
Joskus fistuleja muodostuu, kun tulehdus kulkee kokonaan suolistoseinämän läpi. Nämä ovat epänormaalit yhteydet kahden suoliston eri osan välillä - suolistasi ja virtsarakon tai emättimen välillä tai suolistasi ja kehosi ulkopuolelta. Nämä liitännät antavat ulosteelle siirtyä suolistasi virtsarakon, emättimen tai kehon ulkopuolelle. Tämä voi johtaa infektioiden ja ulosteiden tulemiseen ulos emättimestä tai iholta.
Harvoin koliitti voi olla niin paha, että paksusuolensi rikkoutuu. Jos näin tapahtuu, uloste ja bakteerit voivat päästä vatsasi ja aiheuttaa peritoniittia, joka on vatsaontelon limakalvon tulehdus. Tämä aiheuttaa voimakasta vatsakipua ja vatsan seinää kovaa. Se on hätätapaus ja voi olla hengenvaarallinen. Työskentele lääkärisi kanssa oireiden hallintaan tämän komplikaation välttämiseksi.
peräsuoli
Peräsuolesi on ruuansulatuksesi viimeinen osa. Se on putki, joka yhdistää kaksoispistesi kehon ulkopuolelle. Proktiitin oireita ovat:
- tunne kipua peräsuolesta tai vasemmasta alavatsasta tai kun sinulla on suolisto
- veren ja lian kulkeminen suolen liikkeillä tai ilman
- tunne kuin peräsuolesi on täynnä ja joudut usein suorittamaan suoliston liikkeitä
- ripulia
Komplikaatiot voivat myös aiheuttaa oireita, kuten:
- Haavaumat. Krooninen tulehdus voi aiheuttaa limakalvojen tuskallisia aukkoja.
- Anemia. Kun vuodat jatkuvasti peräsuolesta, punasolujen määrä voi laskea. Tämä voi tehdä sinusta väsymystä, kyvyttömyyttä ottaa hengitystäsi ja huimausta. Iho voi myös näyttää vaalealta.
- Fisteleiden. Ne voivat muodostua peräsuolesta aivan kuten paksusuolesta.
Mikä aiheuttaa tämän?
Vatsa tai antrum
Akuutti gastriitti voi johtua:
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (tulehduskipulääkkeet)
- aspiriini
- sapen refluksointi suolistosta
- Helicobacter pylori (H. pylori) ja muut bakteeri-infektiot
- alkoholi
- Crohnin tauti
Krooninen gastriitti johtuu yleensä H. pylori -infektiosta. Noin yhdellä viidestä valkoihoisesta on H. pylori, ja yli puolella afrikkalaisista amerikkalaisista, latinalaisamerikkalaisista ja vanhemmista ihmisistä on se.
Kaksoispiste
Useat asiat voivat aiheuttaa paksusuolentulehduksen, mukaan lukien:
- Tulehduksellinen suolistosairaus. Niitä on kahta tyyppiä, Crohnin tauti ja haavainen koliitti. Ne ovat molemmat autoimmuunisairauksia, mikä tarkoittaa, että kehosi hyökkää väärin itseensä.
- Divertikuliitti. Tämä infektio tapahtuu, kun limakalvon luomat pienet säkit tai pussit tarttuvat paksusuolen seinämän heikkojen alueiden läpi.
- Infektioita. Ne voivat tulla saastuneiden elintarvikkeiden bakteereista, kuten salmonellasta, viruksista ja loisista.
- Antibiootteja. Antibioottien aiheuttama koliitti tapahtuu yleensä sen jälkeen, kun olet ottanut vahvoja antibiootteja, jotka tappavat kaikki suolen hyvät bakteerit. Tämä antaa Clostridium difficile -nimisen bakteerin, joka on resistentti antibiootille, ottaa haltuunsa.
- Veren virtauksen puute. Iskeeminen koliitti ilmenee, kun verisuonen osa koolonista on vähentynyt tai kokonaan loppunut, joten osa paksusuolesta alkaa kuolla, koska se ei saa tarpeeksi happea.
peräsuoli
Jotkut proktiitin yleisimmistä syistä ovat:
- samat kaksi tyyppiä tulehduksellinen suolistosairaus, joka voi vaikuttaa paksusuoleen
- säteilyhoitot peräsuolesi tai eturauhakseen
-
infektiot:
- sukupuolitaudit, kuten klamydia, herpes ja gonorrhea
- bakteerit saastuneessa ruoassa, kuten salmonella
- HIV
Imeväisillä voi esiintyä proteiinin aiheuttamaa proktiittia, joka liittyy soija- tai lehmänmaidon juomiseen, ja eosinofiilistä proktiittia, joka johtuu vuoressa olevien eosinofiileiksi kutsuttujen valkosolujen ylimäärästä.
Kuinka se diagnosoidaan
Ruoansulatuskanavan minkä tahansa osan erytematous limakalvon diagnoosi varmistetaan yleensä tutkimalla endoskopian aikana saadun kudoksen biopsiat. Näissä toimenpiteissä lääkäri käyttää endoskooppia - ohutta, kameran kanssa valaistua putkea - katsoakseen läpi nähdäksesi ruuansulatuksesi.
Pieni pala erymatoidista limakalvosta voidaan poistaa suoja-alueen läpi ja katsoa mikroskoopin alla. Kun lääkäri käyttää tätä, sinulle annetaan yleensä lääkettä, joka saa sinut nukkumaan sen läpi etkä muista toimenpidettä.
Vatsa tai antrum
Kun lääkäri tarkastelee vatsasi laajuudella, sitä kutsutaan yleiseksi endoskopiaksi. Laajennus asetetaan nenän tai suun läpi ja siirretään varovasti eteenpäin vatsaan. Lääkäri tarkastelee myös ruokatorveasi ja ohutsuolen ensimmäistä osaa (pohjukaissuoli) toimenpiteen aikana.
Gastriittia voidaan yleensä diagnosoida oireidesi ja historian perusteella, mutta lääkäri voi varmuuden vuoksi suorittaa joitain muita testejä. Nämä sisältävät:
- hengitys, uloste tai verikoe voivat vahvistaa, jos sinulla on H. pylori
- endoskopia voi antaa lääkärillesi etsiä tulehdusta ja ottaa biopsian, jos jokin alue näyttää epäilyttävältä, tai vahvistaa, että sinulla on H. pylori
Kaksoispiste
Kun lääkäri tarkastelee peräsuolesi ja kaksoispistettä, sitä kutsutaan kolonoskopiaksi. Tätä varten laajuus lisätään peräsuoleen. Lääkärisi tarkistaa koko koolonisi tämän toimenpiteen aikana.
Pienempää, sigmoidoskooppiksi kutsuttua valaisualaa voidaan käyttää tutkimaan vain paksusuolensi päätä (sigmoidinen kaksoispiste), mutta kolonoskopia tehdään yleensä koko paksusuolen tarkastelemiseksi, jotta voidaan ottaa epänormaalien alueiden biopsiat tai näytteet tutkittavaksi tartuntaa varten.
Muita lääkärin tekemiä testejä ovat:
- verikokeet anemian tai autoimmuunisairauden merkkien etsimiseksi
- ulostetestejä infektioiden tai veren etsimiseksi, joita et voi nähdä
- CT- tai MRI-skannaus tarkastelemaan koko suolistoa tai fistulia
peräsuoli
Sigmoidoskooppia voidaan käyttää peräsuolen tutkimiseen proktiitin tutkimiseksi ja biopsiakudoksen saamiseksi. Kolonoskopiaa voidaan käyttää, jos lääkäri haluaa tarkastella koko paksusuolistasi ja peräsuolestasi. Muut testit voivat sisältää:
- verikokeet infektioiden tai anemian varalta
- ulosteenäyte sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden tai tautien testaamiseksi
- CT-tutkimus tai MRI, jos lääkärisi epäilee fistulan olemassaoloa
Suhde syöpään
H. pylori voi aiheuttaa kroonisen gastriitin, joka voi johtaa haavaumiin ja joskus mahalaukun syöpään. Tutkimukset viittaavat siihen, että mahasyövän riski voi olla kolme tai kuusi kertaa suurempi, jos sinulla on H. pylori, kuin jos sinulla ei ole, mutta kaikki lääkärit eivät ole yhtä mieltä näistä numeroista.
Lisääntyneen riskin vuoksi on tärkeää, että H. pyloria hoidetaan ja hävitetään vatsasta.
Haavainen paksusuolitulehdus ja Crohnin tauti lisäävät paksusuolen syöpäriskiäsi sen jälkeen, kun sinulla on ollut niitä noin kahdeksan vuotta. Tässä vaiheessa lääkärisi suosittelee kolonoskopiaa vuosittain, jotta syöpä tarttuu varhain, jos se kehittyy. Jos haavainen koliitti vaikuttaa vain peräsuoleen, syöpäriski ei kasva.
Kuinka sitä hoidetaan
Hoito vaihtelee syystä riippuen, mutta ensimmäinen askel on aina lopettaa kaikki, jotka voivat aiheuttaa tai pahentaa sitä, kuten alkoholi, tulehduskipulääkkeet tai aspiriini, vähäkuituinen ruokavalio tai stressi. Tulehdus paranee nopeasti, kun ärsyttäjä on poistettu.
Vatsa tai antrum
Useita lääkkeitä, jotka vähentävät mahahappoa, on saatavana reseptin kautta ja tiskiltä. Mahahapon vähentäminen auttaa tulehdusta parantumaan. Lääkäri voi suositella tai määrätä näitä lääkkeitä:
- Antasidit. Ne neutraloivat mahahapon ja estävät vatsakiput nopeasti.
- Protonipumpun estäjät. Nämä lopettavat hapon tuotannon. Useiden tämän lääkityksen käyttäminen pitkään voi tehdä luista heikkoja, joten sinun on ehkä otettava kalsiumia niiden mukana.
- Histamiini-2 (H2) -reseptorin antagonistit. Ne vähentävät vatsaasi tuottaman hapon määrää.
Erityisiä hoitoja ovat:
- Jos syy on tulehduskipulääkkeet tai aspiriini: Nämä lääkkeet tulee lopettaa ja ottaa yksi tai useampi yllä mainituista lääkkeistä.
- H. pylori -infektio: Sinua hoidetaan antibioottien yhdistelmällä 7 - 14 päivän ajan.
- B-12-puutos: Tätä puutetta voidaan hoitaa korvaavilla laukauksilla.
- Jos biopsia osoittaa varhaisvaiheen muutoksia: Sinulle tehdään todennäköisesti endoskopia kerran vuodessa syövän etsimiseksi.
Muita hoitoja ovat:
- Alkoholin vähentäminen tai poistaminen, mikä vähentää ärsytystä, jolle vatsavuori altistuu.
- Vältä ruokia, jotka tunnet vatsavaivoja tai jotka aiheuttavat närästymistä, mikä myös vähentää vatsan ärsytystä ja voi auttaa oireitasi.
Kaksoispiste
Koliitin hoito perustuu syy:
- Tulehduksellista suolistosairautta hoidetaan lääkkeillä, jotka vähentävät tulehdusta ja tukahduttavat immuunijärjestelmääsi. Ruokavalion muuttaminen ja stressitason aleneminen voivat myös auttaa vähentämään oireita tai pitämään ne poissa. Joskus paksusuolen vakavasti vaurioituneet osat on poistettava kirurgisesti.
- Divertikuliittia hoidetaan antibiooteilla ja ruokavaliolla, joka sisältää riittävän määrän kuitua. Joskus se on tarpeeksi vakava edellyttäen, että olet sairaalahoidossa ja hoidettu IV-antibiooteilla ja nestemäisellä ruokavaliolla paksusuolen lepäämiseksi.
- Bakteeri-infektiot hoidetaan antibiooteilla.
- Virusinfektiot hoidetaan viruslääkkeillä.
- Loisia hoidetaan antiparasiiteilla.
- Antibioottien aiheuttamaa koliittia hoidetaan antibiooteilla, joille Clostridium difficile ei ole resistentti, mutta joskus on erittäin vaikeaa päästä eroon siitä kokonaan.
- Iskeeminen koliitti hoidetaan yleensä korjaamalla vähentyneen verenvirtauksen syy. Vaurioitunut kaksoispiste on usein poistettava kirurgisesti.
peräsuoli
- Peräsuolen tulehduksellinen suolistosairaus hoidetaan samalla tavalla kuin paksusuolessa lääkityksen ja elämäntavan muutosten avulla.
- Sädehoidon aiheuttama tulehdus ei vaadi hoitoa, jos se on lievää. Tulehduskipulääkkeitä voidaan käyttää, jos ne ovat vakavampia.
- Infektiot hoidetaan antibiooteilla tai viruslääkkeillä syystä riippuen.
- Vauvoihin vaikuttavat sairaudet hoidetaan määrittämällä, mitkä ruuat ja juomat aiheuttavat ongelman, ja välttämällä niitä.
Mikä on näkymä?
Tulehduksesta johtuvat punoittavan limakalvon oireet voivat olla lieviä tai vakavia, ja ne voivat vaihdella riippuen siitä, mikä osa ruuansulatuksesta on mukana. Näiden sairauksien diagnosoinnissa ja hoidossa on olemassa tehokkaita tapoja.
On tärkeää käydä lääkärilläsi, jos sinulla on gastriitin, koliitin tai proktiitin oireita. Tällä tavalla sairaus voidaan diagnosoida ja hoitaa ennen kuin se tulee liian vakavaksi tai kehittyy komplikaatioita.
