Mikä on interkostaalinen neuralgia?
Interkostaalinen neuralgia on neuropaattinen kipu, joka liittyy rintavälin hermoihin. Nämä ovat hermoja, jotka johtuvat selkäytimestä, kylkiluiden alapuolella.
Interkostaalinen neuralgia aiheuttaa yleensä rintakipua, joka vaikuttaa rintakehän seinämään ja yläosaan.
Mitkä ovat oireet?
Interkostaalisen neuralgian pääoire on polttava, terävä tai ampuva kipu. Tämä kipu voi tuntua:
- kylkiluiden ympärillä
- ylemmässä rinnassa
- selän yläosassa
Muita oireita näillä alueilla ovat:
- puristava paine tunne, joka kietoo rinnan ympärille edestä taakse
- pistely
- tunnottomuus
Kipu saattaa tuntua pahemmalta myös silloin, kun tehdään lempeää fyysistä toimintaa, kuten syvä hengitys tai venyttely. Se voi myös voimistua, kun naurat, yskät tai aivastat. Jotkut ihmiset huomaavat myös mainitun kivun olkapäissä tai ala-lantiossa. Viitattu kipu on kipua, jota tunnet muulla alueella kuin sairastunut.
Vyöruusuviruksen (postherpetic neuralgia) aiheuttama interkostaalinen neuralgia voi myös tehdä ihosta kutisevan ja erittäin herkän, jopa vaatteille.
Interkostaalisen neuralgian vaikeampien tapausten oireita ovat:
- tahaton lihasten nykiminen
- ruokahalun menetys
- halvaus
- lihasten surkastuminen
- kipu, joka tuntuu kuin salama
Mikä aiheuttaa sen?
Interkostaalinen neuralgia johtuu juuri kylkiluiden alapuolella olevista interkostaalisten hermojen ärsytyksestä, tulehduksesta tai puristuksesta.
Useat asiat voivat aiheuttaa tämän, mukaan lukien:
- rintarauma
- virusinfektiot, kuten vyöruusu
- hermon takertuminen tai paine
- vamma kirurgisesta toimenpiteestä, johon sisältyy rintakehän avaaminen kurkkuun, keuhkoihin, sydämeen tai kalvoon (rintakehä)
Joskus rinnanvälisellä neuralgialla ei ole selvää syytä. Tässä tapauksessa sitä kutsutaan idiopaattiseksi interkostaaliseksi neuralgiaksi.
Kuinka se diagnosoidaan?
Ennen rintojen välisen neuralgian diagnosointia lääkärisi haluaa sulkea pois mahdolliset muut kipusi syyt. Fyysisen tutkimuksen aikana he todennäköisesti painavat kylkiluiden välistä aluetta tai pyytävät sinua hengittämään syvään. Jos jompikumpi näistä aiheuttaa kipua, sinulla voi olla interkostaalinen neuralgia.
Oireistasi riippuen saatat tarvita myös neurologisen tutkimuksen hermosto-ongelmien selvittämiseksi. Lääkäri saattaa myös käyttää röntgen-, ultraääni-, CT- tai MRI-tutkimusta mahdollisten vammojen merkintöjen etsimiseksi.
Kuinka sitä hoidetaan?
Interkostaalisen neuralgian lievittämiseen on useita vaihtoehtoja, ja monien mielestä hoitomuoto toimii parhaiten.
Ostokaupan vaihtoehdot
Jotkut over-the-counter paikalliset hoidot voivat tarjota väliaikaista kivunlievitystä. Nämä sisältävät:
- kapsaisiinivoiteet tai iholaastarit
- lidokaiinigeelit tai iholaastarit
Lääkitys
Masennuslääkkeitä käytetään joskus hermostoon liittyvän kivun hoitamiseen. Yleisiä ovat:
- amitriptyliini
- desipramiini (Norpramin)
- duloksetiini (Cymbalta)
- imipramiini (tofranil)
- Nortriptyline (Aventyl, Pamelor)
- venlafaksiini
Lääkäri saattaa myös yrittää kokeilla kouristuslääkettä, kuten:
- karbamatsepiini (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
- gabapentiini (Gralise, Neurontin, Horizant)
- okskarbatsepiini (Oxtellar, Trileptal)
- pregabaliini (Lyrica)
Vakavissa tapauksissa lääkäri voi määrätä opioidi-aspiriinia tai opioidiasetaminofeenia kivun lievittämiseksi. Nämä ovat kaikki tehokkaita lääkkeitä, joilla on monia sivuvaikutuksia, joten ne ovat yleensä viimeinen keino.
K:
Voinko tehdä helpotuksia?
V:
- Seiso korkealla selkä ja kaula suorana ja hengitä sisään mahdollisimman syvästi. Toista viisi kertaa.
- Nosta kädet pään yli ja tartu käteen. Taivuta toiselle puolelle ja pidä niin, että lasket 10. Rentoudu ja toista taivutus vastakkaiseen suuntaan.
- Seiso pystyssä käsivarret sivuillasi ja kyynärpäät taivutettuina 90 astetta. Tuo käsi taaksepäin ja yritä koota lapaluita. Pidä lukumäärä 10 ja toista.
William Morrison, MDAnswers edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on tiukasti informatiivista, eikä sitä pidä pitää lääkärin ohjeena.
menettelyt
Interkostaalinen hermosto on injektio, jossa yhdistetään paikallispuudutusaine kortikosteroideihin tulehduksen vähentämiseksi ja kivun lievittämiseksi. Lääkäri käyttää röntgenkuvausta ohjataksesi pistoksen juuri kylkiluun alapuolelle. Vaikka työn aloittaminen voi viedä muutaman päivän, rintavälihermosto voi kestää useita kuukausia.
Lääkäri voi myös antaa sinulle rintakehän epiduraalipistoksen, joka sisältää tulehduskipulääkkeiden injektoinnin selkäytimen ympärille.
Voit myös kokeilla pulssitaajuutta, minimaalisesti invasiivista toimenpidettä, joka käyttää elektrodineulaa lyhytaikaisen kivun lievittämiseen.
Muita mahdollisia hoitomuotoja ovat:
- fyysinen tai toimintaterapia
- kognitiivinen ja käyttäytymishoito
- rentoutumisterapia
Riippumatta valitsemistasi hoitomenetelmistä, yritä pysyä mahdollisimman fyysisesti aktiivisena pitämään lihaksesi vahvina ja terveinä.
Mikä on näkymä?
Intrancoastalinen neuralgia voi vaikuttaa ihmisiin hyvin eri tavoin. Lääkäri voi antaa sinulle paremman kuvan siitä, mitä odottaa oireidesi perusteella ja kuinka hyvin he reagoivat erilaisiin hoidoihin.
Hoitamaton krooninen kipu voi johtaa moniin komplikaatioihin, mukaan lukien unettomuus, vähäinen ruokahalu, ahdistus ja masennus. Jos sinulla on vaikeuksia löytää oikea hoito, harkitse lääkärisi ohjaamista kipuhoito-asiantuntijalta. He voivat työskennellä kanssasi suunnitellaksesi turvallisen ja tehokkaan suunnitelman.
