Uudet käsitykset syöpägenomista ovat johtaneet moniin uusiin kohdennettuihin hoitomenetelmiin pitkälle edenneen rintasyövän hoidossa. Tämä lupaava syöpähoidon kenttä tunnistaa syöpäsolut ja hyökkää niitä tehokkaammin. Tässä on seitsemän asiaa, jotka sinun on tiedettävä tästä uudesta tarkkuuslääkeryhmästä.
1. Mitkä ovat kohdennetut hoidot?
Kohdennetut terapiat käyttävät tietoja geeneistäsi ja proteiineistasi estämään, diagnosoimaan ja hoitamaan syöpää. Hoitojen tarkoituksena on hyökätä tiettyihin syöpäsoluihin vahingoittamatta terveitä soluja.
2. Miten kohdennettu terapia eroaa tavanomaisesta kemoterapiasta?
Tavallinen kemoterapia toimii tappaen sekä normaalit että nopeasti jakautuvat syöpäsolut. Kohdennetut terapiat on suunniteltu estämään syöpään liittyvien molekyylikohteiden leviäminen.
Syöpäsolut eroavat terveistä soluista. Kohdennetut terapiat voivat havaita syöpäsolut ja tuhota tai estää niiden kasvua vahingoittamatta ei-syöpäsoluja. Tämän tyyppistä hoitoa pidetään eräänlaisena kemoterapiana, vaikka se toimii eri tavalla. Kohdennetuilla terapioilla on myös yleensä vähemmän sivuvaikutuksia kuin tavanomaisilla kemoterapiahoitoilla.
3. Kuinka kohdennettuja terapioita kehitetään?
Ensimmäinen askel kohdennetun terapian kehittämisessä on tunnistaa molekyylimarkkerit, joilla on avainasemassa syöpäsolujen kasvussa ja selviytymisessä. Kun merkki on tunnistettu, kehitetään terapia, joka häiritsee syöpäsolujen tuotantoa tai selviytymistä. Tämä voidaan tehdä joko vähentämällä markkerin aktiivisuutta tai estämällä sitä sitoutumasta reseptoriin, jota se normaalisti aktivoi.
4. Mitkä ovat hyväksytyt kohdennetut hoidot ja miten ne toimivat?
- Hormoniterapiat hidastavat tai estävät hormonille herkkien kasvainten kasvua, jotka vaativat tiettyjen hormonien kasvua.
- Signaalinsiirtymän estäjät estävät molekyylien aktiivisuuden, jotka osallistuvat signaalin siirtoon, prosessiin, jolla solu reagoi ympäristöstään tuleviin signaaleihin.
- Geeniekspressiomodulaattorit (GEM) modifioivat proteiinien toimintaa, joilla on rooli geeniekspression säätelyssä.
- Apoptoosin indusoijat aiheuttavat syöpäsoluille apoptoosin, prosessin hallitulle solukuolemalle.
- Angiogeneesin estäjät estävät uusien verisuonten kasvua, rajoittaen siten kasvainten kasvamiseen tarvittavaa verenkiertoa.
- Immunoterapiat laukaisevat immuunijärjestelmän tuhoamaan syöpäsoluja.
- Monoklonaaliset vasta-aineet (mAb tai moAb) toimittavat myrkyllisiä molekyylejä kohdistamaan ja tappamaan spesifisiä syöpäsoluja käyttäytymällä kuin magneetti löytääkseen ja estääkseen niiden lisääntymisen.
5. Kuka on kohdistetun terapian ehdokas?
Kun Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto hyväksyy tietyn kohdennetun terapian, ne määrittelevät erityiset olosuhteet, jolloin sitä voidaan käyttää. Ne määrittelevät myös kuka sopii hyvin hoitoon. Kohdennettuja terapioita käytetään yleensä hoitamaan ihmisiä, joilla on tietty mutaatio, jonka hoito voi havaita. Ne pyrkivät tuhoamaan tai estämään tuon mutaation syöpäsoluja. Kohdennettu terapia voi olla vaihtoehto myös ihmisille, joiden syöpä ei reagoinut muihin terapioihin, on levinnyt tai ei sovellu leikkaukseen.
6. Onko kohdennetussa terapiassa rajoituksia?
Syöpäsolut voivat tulla resistentteiksi mutaatiolla niin, että kohdennettu terapia ei ole enää tehokasta. Jos niin, tuumori voi löytää uuden reitin kasvun saavuttamiseksi, joka ei riipu kohteesta. Joissakin tapauksissa kohdennettu hoito voi toimia parhaiten yhdistämällä kaksi hoitoa tai perinteisempiä kemoterapialääkkeitä.
7. Mitkä ovat kohdennetun terapian yleiset sivuvaikutukset?
Kohdennettujen terapioiden yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat:
- heikkous
- pahoinvointi
- oksentelu
- ripuli
- päänsärkyä
- vaikeus
- hengittäminen
- ihottumat
Muita haittavaikutuksia ovat hiusten depigmentaatio, veren hyytymistä ja haavojen paranemista koskevat ongelmat sekä korkea verenpaine.
