Yleiskatsaus
Vakava astmakohtaus on potentiaalisesti hengenvaarallinen tapahtuma. Vakavan kohtauksen oireet saattavat olla samanlaisia kuin lievän astmakohtauksen oireet. Ero on siinä, että vakavat hyökkäykset eivät parane kotihoidossa.
Nämä tapahtumat vaativat kiireellistä lääketieteellistä hoitoa kuoleman estämiseksi. Jos epäilet, että sinulla tai rakkaallasi on vaikea astmakohtaus, mene heti ensiapuun.
Vakavat astmakohtauksen oireet
Vakavan astmakohtauksen oireet alkavat vähäisenä astmakohtauksena. Saatat tuntea liman kertymistä ja rintakipua keuhkoputkien kaventumisen vuoksi. Sinulla todennäköisesti heiluttaa ja yskä. Hengitys on haaste, etenkin kävelyn kaltaisten aktiviteettien aikana. Se voi olla vaikea puhua myös.
Koska nämä oireet ovat kuin pieni astmakohtaus, mikä tekee vakavasta astmakohtauksesta erilaisen? Avain on hoitovaste. Tiedät, että astmakohtauksesi on vaikea, jos oireesi eivät parane tavanomaisilla hoitotoimenpiteillä, kuten pelastus (”pikatoiminen”) inhalaattorilla. Jos käytät huippuvirtausmittaria, pienemmät virtauslukemat voivat näyttää myös astmakohtauksen vakavuuden. Mayon klinikan mukaan hengitysteiden huippunopeus (PEF), joka on 50–79 prosenttia, tarkoittaa yleensä sitä, että tarvitset hoitoa.
Muita vakavan astmakohtauksen merkkejä voivat olla rintakehitys, vaalea tai sininen iho ja lasten uneliaisuus.
Hoitovaihtoehdot vakavalle astmalle
Astmahoito riippuu siitä, kuinka vakavat oireesi ovat säännöllisesti. Jos sinulla on vaikea astma, olet todennäköisesti, että otat jo pitkäaikaisia lääkkeitä. Sinulla voi myös olla pelastusinhalaattori kädessä vain astmakohtauksen sattuessa.
Vakavat astmakohtaukset eivät reagoi säännöllisiin astmahoitoihin, joten tarvitset kiireellistä lääketieteellistä hoitoa, jos pelastuslääkkeesi eivät toimi. Ensiapuhuoneessa lääketieteellinen ryhmäsi voi:
- käytä pulssioksimetria -nimistä testiä kertoaksesi kuinka paljon happea on veressäsi
- mitata huippusi virtauksesi määrittääksesi uloshengitysnopeutesi
- ota typpioksidimittaus keuhkoputken tulehduksen määrittämiseksi
- mitata pakotettu uloshengitystilavuus (FEV) spirometriakokeella
- saada rinnassa röntgenkuvaus
Kun vakava astmakohtaus on vahvistettu, lääkäri voi antaa yhden tai useamman seuraavista:
- ipratropium (Atrovent), eräs tyyppinen keuhkoputkia laajentava laite, kun pelastusinhalaattorit epäonnistuvat
- oraaliset tai laskimonsisäiset kortikosteroidit tulehduksen torjumiseksi
- happi
- magnesium sulfaatti
- intubaatiokoneet hengityksen helpottamiseksi
Toipuminen astmakohtauksesta
Hoidon tavoitteena on estää hengityksen pysähtyminen. Hengityksen parantamisen lisäksi astmakohtauksen palautuminen riippuu myös siitä, kuinka hyvin keuhkojen tulehduksia hallitaan. Astman oireita esiintyy, kun hengitysteesi ovat tulehtuneet ja supistuneet. Jos taustalla olevaa tulehdusta ei hoideta, keuhkoputkisi voivat silti supistaa ja aiheuttaa ongelmia.
Hallitsematon astma voi myös johtaa vakaviin hyökkäyksiin. Jos luotat usein pelastusinhalaattoriin, tämä on merkki siitä, että sinun ja lääkärisi on tutkittava pitkäaikaisempia astmahoidon toimenpiteitä.
Vakava astmakohtaus laukaisee
Hoito ja toipuminen ovat tärkeitä vaikean astmakohtauksen jälkeen, koska nämä ovat molemmat hengenpelastustoimenpiteitä. Mutta paras tapa välttää tällaisia tilanteita on estää vakavia astmakohtauksia kokonaan. Astmakohtauksen laukaisevien oppiminen on avain ehkäisyyn.
Kaikkien astman oireet eivät ole samanlaisia, ja kaikilla on erilaisia astman aiheuttajia. On tärkeää oppia omasi, jotta tiedät mitä välttää. Liipaisimia, jotka voivat pahentaa astmaan liittyvää tulehdusta, ovat:
- eläimen hilse
- kemikaalit (kuten puhdistusaineet)
- kylmät lämpötilat
- kuiva ilma
- pölypunkit
- närästys
- muotti
- hajusteet ja muut tuoksut
- siitepöly
- hengitystieinfektiot
- savu (tupakasta, puusta, kemikaaleista jne.)
- stressi
Silti ei ole realistista olettaa, että et koskaan joudu kosketuksiin astman laukaisejan kanssa. Tärkeintä on tehdä parhaasi välttääksesi kaikkia tunnettuja laukaisevia, kun ja jos mahdollista. Jos epäilet laukaista, jota ei ole vielä virallisesti tunnistettu, keskustele lääkärisi kanssa testauksesta. Sinulla tulisi myös olla aina pelastusinhalaattori mukanasi.
Tietyt riskitekijät voivat myös lisätä mahdollisuuksiasi saada vaikea astmakohtaus. Näitä ovat keuhkosairaus, aiemmat vakavat astmakohtaukset ja sydän- ja verisuonisairaudet.
Lopullinen rivi
On tärkeää muistaa, että astmaa ei voida parantaa. Vakavat astmakohtaukset ovat merkittävä terveysriski, koska nämä tapahtumat voivat nopeasti johtaa kuolemaan. Lisäksi astmakohtaukset voivat keskeyttää päivittäisen aikataulun, vieden aikaa perheestä, työstä ja vapaa-ajan toiminnoista. Astman hallinnassa pitäminen merkitsee paitsi parempaa elämänlaatua, myös myös parempia näkymiä keuhkojen terveydelle.
