Yleiskatsaus
Obstruktiivinen uniapnea (OSA) on yleisin uniapnea. Se on mahdollisesti vakava häiriö. OSA-potilaat lopettavat hengityksen toistuvasti unen aikana. He usein kuorsaavat ja heillä on vaikeuksia nukkua.
Unihäiriöt voivat vaikuttaa testosteroni- ja happitasoon. Tämä voi johtaa moniin erilaisiin ongelmiin, mukaan lukien erektiohäiriöt (ED). Tutkimuksissa on löydetty korkea ED: n esiintyvyys miehillä, joilla on obstruktiivinen uniapnea, mutta lääkärit eivät ole aivan varmoja, miksi näin on.
Mitä tutkimuksessa sanotaan?
Tutkijat ovat löytäneet todisteita siitä, että miehillä, joilla on obstruktiivinen uniapnea, on todennäköisemmin ED ja päinvastoin. Vuoden 2009 Journal of Sexual Medicine -tutkimuksessa todettiin, että 69 prosentilla miehistä, joilla oli diagnosoitu OSA, oli myös ED. Vuonna 2016 tehdyssä tutkimuksessa havaittiin erektiohäiriö noin 63 prosentilla tutkimuksen osallistujista, joilla oli uniapnea. Sitä vastoin vain 47 prosentilla miehistä tutkimuksessa, jolla ei ollut OSA: ta, oli ED.
Lisäksi vuonna 2016 tehdyssä yli 120 ED-miehiä koskevassa tutkimuksessa 55 prosenttia ilmoitti uniapneaan liittyvistä oireista. Tulokset viittasivat myös siihen, että ED: n saaneilla miehillä on suurempi riski saada muita diagnosoimattomia unihäiriöitä.
Uniapnea ja testosteroni
Tutkijat eivät vieläkään tiedä, miksi miehillä, joilla on obstruktiivinen uniapnea, ED on korkeampi. Uniapnean aiheuttama unen puute voi aiheuttaa miehen testosteronitasojen laskun. Se voi myös rajoittaa happea. Testosteroni ja happi ovat tärkeitä terveellisille erektioille. Tutkijat ovat myös ehdottaneet, että unettomuuteen liittyvä stressi ja väsymys voivat pahentaa seksuaalisia ongelmia.
Tutkimukset ovat osoittaneet yhteyden toimintahäiriöiden endokriinijärjestelmän ja unihäiriöiden välillä. Hormonien yliaktiivisuus aivojen ja lisämunuaisen välillä voi vaikuttaa unitoimintoihin ja aiheuttaa herätystä. Vuoden 2014 tutkimuksessa todettiin myös, että alhainen testosteronitaso voi johtaa huonoon uneen. Ei kuitenkaan ole näyttöä siitä, että obstruktiivinen uniapnea vaikuttaisi testosteronin tuotantoon.
Uniapnean oireet
Uniapneaa on useita tyyppejä, vaikka kolme tärkeintä ovat:
- obstruktiivinen uniapnea
- keskinen uniapnea
- monimutkainen uniapnea -oireyhtymä
Kaikilla kolmella unihäiriön versiolla on samanlaisia oireita, mikä joskus vaikeuttaa asianmukaisen diagnoosin saamista. Yleisiä uniapnea-oireita ovat:
- kova kuorsaus, mikä on yleisempi obstruktiivisessa uniapneassa
- ajanjaksot, jolloin lopetat hengityksen unen aikana, toisen henkilön todistamana
- herääminen äkillisesti hengenahdistuksella, mikä on yleisempi uniapneassa
- herääminen kurkkukipu tai suun kuivuminen
- päänsärkyä aamulla
- vaikeudet nousta ja nukkua
- liiallinen päiväsaikainen uneliaisuus, tunnetaan myös nimellä hypersomnia
- keskittymis- tai kiinnitysongelmat
- tunne ärtyneisyyttä
hoito
Vaikka lisätutkimuksia tarvitaan, tutkijat ovat havainneet, että obstruktiivisen uniapnean hoito voi myös auttaa lievittämään ED: n oireita. Seksuaalilääketieteen kansainvälisen seuran mukaan monet miehet, joilla on OSA, käyttävät jatkuvaa positiivista hengitysteiden painetta (CPAP) hoitoon, paransivat erektiota. CPAP on OSA-hoito, jossa nenän päälle asetetaan maski ilmanpaineen tuottamiseksi. Uskotaan, että CPAP parantaa erektiota miehillä, joilla on OSA, koska parempi uni voi nostaa testosteronin ja hapen tasoa.
Vuoden 2013 pilottitutkimuksessa todettiin, että miehillä, joilla oli uniapnea, tehtiin kudoksen poistoleikkaus, joka tunnetaan nimellä uvulopalatopharyngoplasty (UPPP), myös ED-oireiden lasku.
CPAP: n ja kudoksen poistoleikkauksen lisäksi muihin obstruktiivisen uniapnean hoitoihin kuuluvat:
- ilmanpaineen nostolaitteen käyttäminen ylös hengitysteiden kulkuväylien pitämiseksi auki
- laitteiden sijoittaminen kunkin sieraimen yli ilmanpaineen lisäämiseksi, joka tunnetaan nimellä hengitysteiden positiivinen hengitystepaine (EPAP)
- oraalisen laitteen käyttäminen kurkun pitämiseksi auki
- käyttämällä ylimääräistä happea
- sellaisten lääketieteellisten ongelmien hoitaminen, jotka voivat aiheuttaa uniapneaa
Lääkäri voi myös suositella muita leikkauksia, kuten:
- uuden ilmaväylän luominen
- rakentaa leuasi
- istuttamalla muovitangot pehmeään kitalakiin
- poistettu suurennuneet mandlit tai adenoidit
- poistamalla polyypit nenäontelosta
- kiinnitetään poikkeava nenän väliseinä
Lievemmissä tapauksissa elämäntavan muutokset, kuten tupakoinnin lopettaminen ja laihtuminen, voivat auttaa. Jos allergiat aiheuttavat tai pahentavat oireesi, allergioiden hallintaan tarkoitetut lääkkeet voivat parantaa oireita.
Näkymät
Tutkimuksissa on löydetty selkeä korrelaatio obstruktiivisen uniapnean ja ED: n välillä. Tutkijat eivät vieläkään ymmärrä miksi yhteys on olemassa, mutta syy-yhteyden osoittamiseksi on riittävästi todisteita. Tutkimukset ovat osoittaneet, että obstruktiivisen uniapnean hoidolla voi olla positiivinen vaikutus ED-oireisiin. Tämä johtuu testosteronin ja happipitoisuuksien paranemisesta.
Keskustele lääkärisi kanssa mahdollisimman pian, jos sinulla on uniapnea ja ED-oireita. OSA: n hoitaminen ei vain auta saavuttamaan ja pitämään erektiota useammin, vaan se voi myös estää muita terveystiloja, kuten sydänongelmia.
