Ripuli on ruoansulatuskanavan tila, joka aiheuttaa löysät tai vetiset ulosteet. Monilla ihmisillä on ripulia jossain vaiheessa. Nämä otteet ovat usein akuutteja ja korjautuvat muutamassa päivässä ilman komplikaatioita. Toiset ihmiset kuitenkin elävät ripulin kanssa, joka jatkuu yli kaksi-neljä viikkoa. Tätä kutsutaan krooniseksi ripuliksi.
Akuutti tai lyhytaikainen ripuli ei yleensä ole vakava. Mutta krooninen löysä, vetinen uloste voi johtaa ongelmiin, jos sitä jätetään käsittelemättä. Joten on tärkeää ymmärtää tämän tyyppisen ripulin syy ja hoitaa kaikki taustalla olevat sairaudet.
Kroonisen ripulin oireet
Kroonisen ripulin pääoire on löysä tai vetinen uloste, joka jatkuu viikkoja. Näihin ulosteisiin voi liittyä kiireellisyys tai ei, Sinulla voi olla myös muita oireita, kuten:
- vatsakouristukset
- turvotus
- pahoinvointi
Kroonisen ripulin syyt
Krooninen ripuli johtuu joskus taustalla olevasta sairaudesta. Ota yhteys lääkäriisi, jos ripuli ei reagoi kotona tapahtuvaan hoitoon.
Ajanvarauksen aikana lääkäri voi suorittaa fyysisen tutkimuksen ja kysyä oireitasi. Esimerkiksi, kuinka usein sinulla on löysät ulosteet? Onko sinulla muita oireita? Onko henkilökohtaisia tai perheen historiaa ruuansulatuksessa? Fyysisen kokeen ja oireidesi perusteella lääkäri voi määrätä täydellisen verimäärän tai ulosteenäytteen tarkistaaksesi infektioita tai tulehduksia.
Tulehduksellisia tiloja, jotka voivat aiheuttaa löysää, vetistä ulosteta, ovat haavainen koliitti ja Crohnin tauti. Nämä sairaudet voivat myös aiheuttaa verisiä ulosteita ja vatsakipuja.
Ulosteenäyte, joka tutkii ulosteita, saattaa paljastaa kohonneita valkosoluja. Tämä voi olla merkki kehon tulehduksesta tai bakteereista tai loisista ulosteessa. Jälkimmäinen voi myös aiheuttaa löysät ulosteet. Tämä näyte saattaa paljastaa rasvaasi myös ulosteessa, mikä voi viitata krooniseen haimatulehdukseen (haiman vaurioituminen pitkäaikaisesta tulehduksesta) tai keliakiaan.
Ruokavaliosi voi myös olla rooli kroonisessa ripulissa. Tietyt aineosat nopeuttavat ruuansulatuksen nopeutta, jolloin ruoka kulkee nopeasti paksusuolen läpi. Yleisiä syyllisiä ovat maito ja keinotekoiset makeutusaineet (sorbitoli ja fruktoosi).
Muita kroonisen ripulin syitä voivat olla:
- lääkkeet - tulehduskipulääkkeet, antibiootit, antasidit
- diabetes
- gluteeni-herkkyys
- alkoholin väärinkäyttö
Jos verikokeella tai ulosteenäytteellä ei pystytä tunnistamaan ripulin syytä, lääkäri voi ehdottaa vatsasi ultraääni- tai CT-tutkimusta, mutta vain, jos sinulla on muita oireita, kuten kipu tai verinen uloste. Nämä kuvantamistestit tarkistavat elimet ongelmien varalta. Lääkäri voi myös suositella kolonoskopiaa suolen tutkimiseksi poikkeavuuksien varalta. Tämä työkalu voi diagnosoida suolen, haiman ja paksusuolen limakalvojen ongelmat.
Joskus kroonisen ripulin syy on tuntematon. Jos diagnostiset testit eivät paljasta poikkeavuuksia, lääkäri voi antaa kroonisen ripulin ärtyvän suolen oireyhtymälle (IBS).
Tämä tila vaikuttaa paksusuoleen ja aiheuttaa erilaisia oireita, kuten ripulia, ummetusta, turvotusta, pahoinvointia ja vatsakipuja. IBS voi olla krooninen, mutta se ei vahingoita paksusuolia.
Kroonisen ripulin hoitovaihtoehdot
Ripulilääkkeet voivat lievittää ripulia, mutta näitä lääkkeitä ei suositella pitkäaikaishoitona.
Kroonisen ripulin hoito riippuu taustasta. Esimerkiksi, jos sinulla on diagnosoitu sairaus, kuten haavainen koliitti, Crohnin tauti, haimatulehdus tai keliakia, lääkärisi keskustelee kanssasi hoitomenetelmistä ja suosittelee parasta toimintatapaa. Hoito voi sisältää reseptilääkkeitä, kuten immunosuppressantin tai kortikosteroidin.
Ripuli voi parantaa, kun terveys paranee.
Muita kroonisen ripulin hoitovaihtoehtoja ovat:
Elämäntapa ja ruokavalio
Pidä ruokapäiväkirjaa selvittääksesi, onko ruokavalio kroonisen ripulin taustalla. Kirjaa kaikki ateriat ja välipalat ja tee merkinnät oireiden pahenemisesta.
Muutaman viikon kuluttua saatat pystyä tunnistamaan mahdolliset laukaisevat ruuat. Jos näin on, poista nämä ruuat ruokavaliosta nähdäksesi parantuvatko oireesi. Esimerkiksi ripuli voi pysähtyä tai paraneda merkittävästi gluteenin, keinotekoisten makeutusaineiden tai maitotuotteiden käytön lopettamisen jälkeen. Tai tilanne voi parantaa, kun olet poistanut tietyt vihannekset, hedelmät ja pavut ruokavaliosta.
Elämäntapojen muutoksia kroonisen ripulin ratkaisemiseksi ovat:
- kofeiinin ja alkoholijuomien välttäminen
- syö vähän kuitua sisältäviä ruokia
- juomalla kirkkaita nesteitä kuivumisen estämiseksi
- ruuan osien valvonta ylensyönnin välttämiseksi
Lääkitys
Jos bakteerit tai loinen aiheuttaa kroonista ripulia, lääkäri voi määrätä antibiootin. Kodeiinia sisältävät reseptilääkkeet voivat myös tarjota helpotusta, koska ne pidentävät ulosteiden kulumista ruuansulatuskanavan läpi, mikä johtaa suurempaan ulosteeseen. Näistä lääkkeistä on kuitenkin riippuvuusriski, joten lääkärisi ei ehkä suosittele kodeiinia pitkäaikaishoitona.
Käsikauppalääkkeet, kuten vismutti (Pepto-Bismol) ja loperamidi (Imodium), myös hidastavat ulosteiden kulkeutumista, mutta niitä tulisi käyttää vain lyhytaikaisesti. Keskustele lääkärisi kanssa ennen näiden lääkkeiden käyttöä kroonisen ripulin hoitoon.
Koti- ja luonnolliset lääkkeet
Krooninen ripuli voi kehittyä reseptilääkityksen, kuten antibiootin, ottamisen jälkeen. Keskustele lääkärisi kanssa vaihtoehtoisista lääkkeistä. Jos jotain ei ole saatavana, lisää probiootteja ruokavalioosi palauttaaksesi ulosteen irtotavarana. Niitä on saatavana jogurttina ja kapselina.
Kuitulisäaineet liittyvät ummetuksen lievittämiseen. Mutta tietyt kuitulisäaineet voivat myös lievittää kroonista ripulia sen vettä pidättävän vaikutuksen takia. Psylliumin (metamusiilin) ottaminen päivittäin voi tuottaa suuremman määrän ulosteita ja vähentää tai poistaa IBS: n tai lääkityksen aiheuttamaa ripulia.
Kroonisen ripulin estäminen
Perimmäisen sairauden aiheuttamaa kroonista ripulia ei aina voida välttää. Mutta voit estää tartunnasta johtuvan kroonisen ripulin pitämällä toimenpiteet ruuan ja veden saannin pitämiseksi puhtaana. Esimerkiksi:
- Juo puhtaasta veden lähteestä tai suodata vesi.
- Puhdista liha huolellisesti ennen keittoa.
- Keitä liha huolellisesti.
- Pese kädet ruoan käsittelemisen jälkeen.
- Puhdista keittiön pinnat likaantumisen estämiseksi.
- Pese hedelmät ja vihannekset ennen niiden käyttöä.
- Pese kädet kylpyhuoneen käytön, vaipan vaihtamisen tai sairaan hoidon jälkeen.
Kroonisen ripulin komplikaatiot
Akuutti ripuli voi olla vaaraton. Mutta kroonisessa ripulissa on nestehukkaa aiheuttavan kuivumisen riski. Dehydraatio on silloin, kun keholla ei ole tarpeeksi vettä. Tämä voi olla hengenvaarallinen, joten juo paljon nesteitä. Tähän sisältyy vesi, liemi sekä makeuttamaton ja kofeiiniton tee. Kuivauksen merkkejä ovat:
- tumma virtsa
- liiallinen jano
- huimaus
- väsymys
- oksentelu
- kuume
Ota yhteys lääkäriin, jos sinulla on kuivumisen merkkejä.
Kroonisen ripulin näkymät
Kroonisen ripulin näkymät riippuvat syystä. Jos pystyt hoitamaan tulehduksellisia suolihäiriöitä, infektioita tai muita ruuansulatusongelmia, ulosteesi tulee vähitellen palata normaaliksi. Jos sinulla ei ole sairautta, ruokapäiväkirjan pitäminen, ruokavalion seuraaminen ja elämäntapojen muuttaminen voivat myös tarjota helpotusta. Tärkeää on, että et sivuuta ongelmaa. Mitä nopeammin puhut lääkärisi kanssa, sitä nopeammin saat helpotusta.
