Useita vuosia sitten otin mallin, jonka aikana astmani pahenee oikein, ennen kuin aloin kuukauteni. Tuolloin, kun olin hiukan vähemmän taitava ja liitin kysymyksiini Googleen akateemisten tietokantojen sijaan, en löytänyt todellista tietoa tästä ilmiöstä. Joten tavoitin ystäviä, joilla on astma. Yksi heistä käski minun tavoittaa Pittsburghin yliopiston tutkijatohtori Sally Wenzel ja nähdä, voisiko hän osoittaa minulle oikeaan suuntaan. Tohtori Wenzel huomautti, että monet naiset ilmoittavat astman oireiden pahenemisesta ajanjaksonsa ajan. Mutta yhteyttä ei ole paljon tutkittu vahvistamaan yhteyttä tai selittämään miksi.
Hormonit ja astma: Tutkimuksessa
Vaikka Google-haku ei osoittanut minulle monia vastauksia kuukautisten ja astman välisestä yhteydestä, tutkimuslehdet ovat tehneet parempaa työtä. Yhdessä pienessä tutkimuksessa vuodelta 1997 tutkittiin 14 naista yli 9 viikon ajan. Vaikka vain viisi naista havaitsi premenstruaalisia astman oireita, kaikilla 14: llä koettiin hengityshuipun huipun laskua tai oireiden lisääntymistä ennen kuukautisten alkamista. Kun tämän tutkimuksen naisille annettiin estradiolia (ehkäisypillereistä, laastarista ja renkaasta löydettyä estrogeenikomponenttia), he ilmoittivat merkittävistä parannuksista sekä premenstruaalisissa astman oireissa että huipun hengitysvirtauksessa.
Vuonna 2009 julkaistiin toinen pieni tutkimus naisista ja astmasta American Journal of Critical Care and Respiratory Medicine -lehdessä. Tutkijoiden mukaan astmasta kärsivillä naisilla oli heikentynyt ilmavirta kuukautisten aikana ja heti sen jälkeen, riippumatta siitä käyttivätkö he ehkäisyä vai eivät. Joten näyttää siltä, että nämä tiedot ovat johdonmukaisia vanhempien tutkimusten kanssa, joiden mukaan hormonaaliset muutokset vaikuttavat astmaan. Ei kuitenkaan ole täysin selvää, kuinka tai miksi.
Pohjimmiltaan tämä tutkimus viittaa siihen, että hormonitasojen muutokset voivat aiheuttaa astman oireiden pahenemista joillekin naisille.
Jotain muuta huomionarvoista on se, että naisten osuus astmasta kärsivistä miehistä muuttuu dramaattisesti murrosiän aikana. Ennen 18-vuotiaita noin 10 prosentilla pojista on astma verrattuna noin 7 prosenttiin tytöistä. 18-vuotiaana nämä hinnat muuttuvat. Sairauksien torjunta- ja ehkäisykeskusten (CDC) mukaan vain 5,4 prosenttia miehistä ja 9,6 prosenttia naisista ilmoittaa astmadiagnoosista. Tutkimukset osoittavat, että tämä esiintyvyyden lasku johtuu hormonaalisista muutoksista. Erityisesti naisilla astma voi alkaa murrosiässä ja pahentua iän myötä. Viimeaikaiset eläintutkimukset ovat osoittaneet, että estrogeeni voi lisätä hengitysteiden tulehdusta, kun taas testosteroni voi vähentää sitä. Tällä tosiasialla voi olla rooli ihmisen astmassa ja se selittää osittain murrosiän aikana tapahtuvan astman muutoksen.
Mitä tehdä siitä
Tuolloin tohtori Wenzelin ainoa ehdotus oli, että harkitsen lääkäriltäni kysymys suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden käytöstä. Tämä vähentäisi hormonaalisia heilahteluja ennen kuukautisia ja antaisi minulle myös mahdollisuuden hoitaa hoidoni ennen pillerivaihtoni oireiden välttämiseksi. Oraaliset ehkäisyvalmisteet, laastarin ja renkaan kanssa, estävät raskautta vähentämällä hormonien piikkejä kuukautiskierron tietyissä kohdissa. Joten vaikuttaa siltä, että hormonaalisen syklin sääntelystä voi olla hyötyä tietyille naisille, joilla on astma.
Vaikka tämä saattaa olla hyvä vaihtoehto joillekin naisille, hormonaalisten ehkäisyvälineiden käyttö voi tosiasiassa tehdä oireita pahemmiksi muille naisille. Vuoden 2015 tutkimuksessa ehdotettiin, että tämä pätee erityisesti naisiin, jotka ovat ylipainoisia. Tämän jälkeen on tärkeää keskustella hoidosta lääkärisi kanssa ja siitä, mitä se voi tarkoittaa sinulle.
Henkilökohtainen ottelu
Oraalisten ehkäisyvalmisteiden (nimittäin verihyytymien) ottamisen harvinaisten, mutta mahdollisten riskien vuoksi en aio aloittaa niiden käyttämistä vain nähdäkseni, ovatko ne helpottaneet hormonin aiheuttamia astman oireita. Mutta toukokuussa 2013 käsitellessään silloin diagnosoimattoman kohdun fibroidin vaikeaa hallitsematonta verenvuotoa aloin vastahakoisesti ottaa”pilleriä”, joka on yleinen fibroidien hoito.
Olen ollut pillereillä jo melkein neljä vuotta, ja olipa kyse sitten pillereistä vai astmastani vain paremmassa hallinnassa, minulla on ollut vähemmän astman huonoja heilahteluja ennen kuukautisia. Ehkä tämä johtuu siitä, että hormonitasoni pysyvät ennustettavasti tasapainossa tilassa. Olen monofaasisilla pillereillä, joissa hormoni annos on sama joka päivä, jatkuvasti koko pakkauksessa.
Ottaa mukaan
Jos astma pahenee kuukautistenne ajan, tiedä, ettet ole varmasti yksin! Kuten mikä tahansa muu laukaista, on syytä keskustella lääkärisi kanssa auttaaksesi selvittämään, onko hormonitasoillasi rooli astman käynnistämisessä. Jotkut lääkärit eivät ehkä tunne tätä tutkimusta, joten joidenkin kohokohtien (noin kolmen luettelon pisteen) lukeminen tekemästäsi lukemasta voi auttaa heitä saavuttamaan nopeuden. Tietyillä hormonaalisilla hoidoilla, kuten ehkäisypillereillä, voi olla jonkin verran positiivista vaikutusta astmaan, etenkin kuukauden aikana, mutta tutkimusta ei ole vielä silmiinpistävän selvää, kuinka tämä hoito auttaa.
Kysy lääkäriltäsi, jos astmalääkkeiden lisääminen kuukautisten ympärillä saattaa olla sinulle vaihtoehto. Hyvä uutinen on, että valintoja on olemassa. Keskustelemalla lääkärisi kanssa voit selvittää, onko olemassa tapoja parantaa astmavalvontasi ajanjaksonne aikana ja parantaa elämänlaatua.
