Sinut on ohjattu nivelpsoriaasin (PsA) reumatologille. Tässä vaiheessa olet kuullut siitä, kuinka tämäntyyppiset asiantuntijat ovat välttämättömiä kunnon diagnosoinnissa ja hoidossa. Sinulla on todennäköisesti kuitenkin paljon kysymyksiä prosessin hyvistä puolista. Harkitse näiden 10 kysymyksen ottamista mukaasi ensimmäiseen tapaamiseen ja seuraa tarvittaessa lääkärisi kanssa.
1. Mikä aiheutti psA: ni?
PsA: n tarkka syy ei ole selvä. Autoimmuunisairautena PsA: ta voi ilmetä, kun immuunijärjestelmäsi hyökkää omiin terveisiin soluihin ja kudoksiin. Autoimmuunisairaudet ovat usein perinnöllisiä, eikä kaikilla perheenjäsenillä ole samaa tyyppiä. Joten esimerkiksi jos perheenjäsenellä kehittyy nivelreuma, mahdollisuutesi saada PsA: ta lisääntyvät.
Psoriaasi ei välttämättä aiheuta PsA: ta, vaikkakin tämä lisää riskiä. Psoriasiksella kärsivillä ihmisillä voi kehittyä muita niveltulehduksen muotoja, kun taas toisilla ei kehitty niveltulehduksia ollenkaan.
2. Kuinka diagnosoit minun tilani?
Reumatologisi tarkastelee ensin kirjaasi nähdäksesi mitkä testit on tehty. He kysyvät myös perheen sairaushistoriasta sekä siitä, onko sinulla psoriaasi vai ei.
Seuraavaksi reumatologisi suorittaa fyysisen tutkimuksen. He etsivät merkkejä plakkpsoriaasista ja tulehduksesta. He tutkivat myös nivelisi.
Lopuksi, PsA-diagnoosi riippuu suuresti kokeista varmistaaksesi, ettet ole diagnosoitu väärin toisella artriitin muodolla tai muun tyyppisellä tilassa. Negatiivinen verikoe nivelreuman suhteen on vain yksi PsA: n indikaattori.
PsA: lla ei ole yhtä testiä, joten oikea diagnoosi riippuu usein muiden mahdollisten sairauksien poistamisesta.
3. Mitkä ovat psA: n yleisimmät oireet?
Jatkuva nivelkipu on usein ensimmäinen indikaattori monentyyppisistä niveltulehduksista, kuten PsA. Lisäksi PsA voi aiheuttaa:
- nivelten turvotus ja arkuus
- vähentynyt liikealue (etenkin aamulla)
- selkäkipu
- muutokset sormissa ja varpaissa (erityisesti kynsissä)
- sidekalvontulehdus
- lisääntynyt väsymys
4. Millaista psA: ta minulla on?
PsA on vain yksi niveltulehduksen muoto. Sillä on myös useita alatyyppejä, jotka perustuvat siihen, mihin nivelet kärsivät. Sinulla voi olla yksi seuraavista PsA-tyypeistä:
- Arthritis mutilans on harvinainen muoto, joka vaikuttaa ensisijaisesti käsiisi ja jalkoihisi.
- Distal interfalangeal artriitti vaikuttaa ensisijaisesti varvas- ja sormeniveliin (ns. Distaaliset nivelet).
- Oligoartikulaarinen niveltulehdus on lievempi muoto, joka vaikuttaa vähemmän niveliin epäsymmetrisemmässä muodossa (kehon molemmat puolet, mutta erilaiset nivelet).
- Spondylitis on eräs psA-tyyppi, joka vaikuttaa selkärankaasi aiheuttaen selkä- ja niska-ongelmia.
- Symmetrinen niveltulehdus vaikuttaa kehon molemmin puolin ja vaikuttaa samoihin niveliin molemmilla puolilla.
5. Kuinka hoitat tilaani?
PsA: ta hoidetaan tyypillisesti seuraavilla:
- Biologiat ovat reseptilääkkeitä, kuten adalimumabi (Humira) ja etanersepti (Enbrel), jotka kohdistuvat immuunijärjestelmääsi estämään sitä hyökkäämästä terveisiin kudoksiin.
- Sairautta modifioivia antireumaattisia lääkkeitä (DMARD) käytetään vaikeissa PsA-tapauksissa. Nämä toimivat hidastamalla nivel- ja kudosvaurioiden etenemistä. (Monet biologit ovat myös DMARD-lääkkeitä.)
- Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (NSAID) toimivat vähentämällä kipua ja tulehdusta. Niitä on saatavana sekä resepti- että reseptilomakkeina.
- Pienimolekyyliset hoidot ovat uusi lääke, joka voi säädellä PsA: han liittyvää tulehdusta.
Valitun hoidon tyyppi perustuu sairautesi vakavuuteen. Hoitosuunnitelmasi voidaan myös muuttaa leivonnan ja sairauden etenemisen perusteella.
Reumatologisi voi myös suositella fysioterapiaa, koska PsA aiheuttaa nivelten jäykistymistä, mikä aiheuttaa epämukavuutta ja kipua. On olemassa nivelle erityisesti suunniteltuja harjoituksia, jotka auttavat lievittämään kipuasi, jotta pystyt hallitsemaan PsA: ta jatkuvasti.
6. Voinko käyttää käsikauppiaita?
Ainoa PsA-lääkitykseen käytettävä käsimyyntilääke on tietyn tyyppisiä tulehduskipulääkkeitä. Näitä ovat ibuprofeeni (Advil) ja aspiriini. Vaikka over-the-counter-NSAID-lääkkeet voivat vähentää kipua ja tulehdusta, ne eivät ratkaise immuunijärjestelmään liittyviä kysymyksiä, joita reseptilääkkeet voivat.
Kysy reumatologiltasi ennen reseptilääkkeiden käyttöä varmistaaksesi, että he eivät ole vuorovaikutuksessa muiden käyttämiesi lääkkeiden kanssa.
7. Mitä elämäntavan muutoksia suosittelette?
Ravitseva ruokavalio voi antaa sinulle enemmän energiaa ja vähentää samalla luonnollisesti PsA: n aiheuttamaa tulehdusta. Vaikka säännöllinen liikunta on aluksi vaikeaa, se voi myös auttaa. Kohtalaiset, vähävaikutteiset harjoitukset, kuten uinti ja kävely, voivat auttaa nivelten kunnossapidossa ja vahvistamisessa.
Ruokavalio ja liikunta voivat myös auttaa sinua laihtumaan, jos tarvitset. Liiallinen paino voi lisätä nivelkipuja ja vaurioita.
Jos koet masennusta, stressiä ja väsymystä sairastasi, harkitse vaihtoehtoisia harjoituksia, kuten jooga. Nukkuminen samaan aikaan joka ilta voi myös muuttaa päiväväsymystä.
8. Pitääkö minun vielä nähdä toinen lääkäri (t)?
Vaikka reumatologi on ensiarvoisen tärkeä PsA: n hoidossa, sen ei pitäisi olla ainoa näkemäsi lääkäri. Ensisijainen lääkäri on edelleen tarpeen vuosittaisissa tarkastuksissa, samoin kuin muissa PsA: n ulkopuolella olevissa lääketieteellisissä tarpeissa.
Jos sinulla on psoriaasi ennen psA-diagnoosin saamista, sinun on silti myös otettava yhteys ihotautilääkäriisi. Vaikka reumatologi hoitaa psA: n taustalla olevia tulehduksia, ihotaudit hoitaa parhaiten ihotautilääkäri. Molemmat lääkärit voivat työskennellä kanssasi monien ajankohtaisten ja sisäisten oireiden hoidossa - varmista vain, että kommunikoit jokaisen kanssa hoitamasi hoidoista.
9. Minusta tulee vammainen?
Reumatologin näkeminen on ensimmäinen askel psA-aiheisen vamman estämisessä. Ajan myötä nivelten kuluminen voi aiheuttaa pysyviä vaurioita. Vammaisuus on PsA: n pitkäaikainen huolenaihe, koska murtuneet nivelet voivat merkittävästi rajoittaa liikealuetta.
PsA ei välttämättä johda vammaisuuteen kaikissa tapauksissa. Mahdollisuutesi vähenevät huomattavasti jatkuvan hoidon avulla.
10. Kuinka kauan minulla on PsA?
PsA on elinikäinen tai krooninen sairaus, eikä sillä ole parannuskeinoa. Oikea hoito voi kuitenkin minimoida taustalla olevan tulehduksen vahingolliset vaikutukset kehon eri niveliin. PsA voi vaihdella vaikeusasteesta lievästä vaikeaan. Vaikutetut niveltyypit voivat myös vaikuttaa päivittäisiin liikkeisiin ja yleiseen elämänlaatuun.
