Yleiskatsaus
Muutoin terveen ihmisen paise aivoissa johtuu yleensä bakteeri-infektiosta. Sieni-aivopaiseita esiintyy yleensä ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä. Infektio aiheuttaa aivojen turvotusta muodostuneiden mätä- ja kuolleiden solujen kokoelmasta.
Aivojen paise muodostuu, kun sienet, virukset tai bakteerit pääsevät aivoihin pään haavan tai tartunnan kautta muualla kehossa. Wisconsinin lastensairaalan mukaan muista kehon osista tulevat infektiot muodostavat 20-50 prosenttia kaikista aivojen paisetapauksista. Sydän- ja keuhkoinfektiot ovat yleisimpiä syitä aivojen paiseisiin. Aivojen paiseet voivat kuitenkin myös alkaa korva- tai sinus-infektiosta tai jopa paisevista hampaista.
Ota heti yhteys lääkäriisi, jos arvelet, että sinulla voi olla aivopaise. Tarvitset asianmukaisen hoidon estämään turvotuksen aiheuttamat aivovauriot.
Mitkä ovat riskitekijät?
Melkein kuka tahansa voi saada aivo-paiseen, mutta tietyille ihmisryhmille on suurempi riski kuin toisiin. Joitakin riskiäsi lisääviä sairauksia, häiriöitä ja tiloja ovat:
- HIV: n tai aidsin aiheuttama vaurioitunut immuunijärjestelmä
- syöpä ja muut krooniset sairaudet
- synnynnäinen sydänsairaus
- suuri päävamma tai kallon murtuma
- aivokalvontulehdus
- immunosuppressantit, kuten kemoterapiassa käytetyt
- krooniset sinus- tai välikorvan tulehdukset
Tietyt syntymävirheet antavat infektioiden päästä aivoihin helpommin hampaiden ja suolien kautta. Yksi esimerkki tästä on Fallotin tetralogia, joka on sydänvika.
Mitkä ovat aivojen paiseen oireet?
Oireet kehittyvät yleensä hitaasti useiden viikkojen aikana, mutta ne voivat myös ilmaantua yhtäkkiä. Oireita, joita sinun tulee seurata, ovat:
- mielenprosessien erot, kuten lisääntynyt sekavuus, heikentynyt reaktiivisuus ja ärtyneisyys
- vähentynyt puhe
- vähentynyt sensaatio
- liikunnan vähentyminen lihaksen toiminnan menettämisen vuoksi
- näkökyvyn muutokset
- persoonallisuuden tai käyttäytymisen muutokset
- oksentelu
- kuume
- vilunväristykset
- niskajäykkyys, etenkin kun sitä ilmenee kuumeilla ja vilunväristyksillä
- herkkyys valolle
Vauvoilla ja pienillä lapsilla suurin osa oireista on samanlaisia. Lapsellasi saattaa kuitenkin olla muita aivopaiseen oireita. Vauvan pään yläosassa oleva pehmeä kohta, nimeltään fontanelle, voi olla turvonnut tai pullistunut. Muita lapsesi oireita voivat olla:
- ammuksen oksentelu
- korkea itku
- spastisuus raajoissa
Kuinka aivojen paise diagnosoidaan?
Monet näistä oireista muistuttavat läheisesti muita sairauksia tai terveysongelmia. Ota heti yhteys lääkäriisi, jos ilmenee jokin oireista. Tarvitset todennäköisesti neurologisen tutkimuksen. Tämä tentti voi paljastaa aivojen mahdollisen lisääntyneen paineen, joka voi tapahtua turvotuksesta. CT- ja MRI-skannauksia voidaan käyttää myös aivojen paineen diagnosointiin.
Joissain tapauksissa lääkärisi on ehkä suoritettava lannerangan tai selkärangan hanka. Tämä tarkoittaa pienen määrän aivo-selkäydinnesteen poistoa muiden ongelmien kuin infektion testaamiseksi. Lannerangan puhkaisua ei suoriteta, jos epäillään merkittävää aivojen turvotusta, koska se voi tilapäisesti pahentaa pään sisäistä painetta. Tämän tarkoituksena on välttää aivojen hematooman tai aivojen murtuneiden verisuonten riski.
Mikä on aivo-paiseen hoito?
Aivojen paise on vakava lääketieteellinen tilanne. Oleskelu sairaalassa vaaditaan. Aivojen turvotuksesta johtuva paine voi johtaa pysyviin aivovaurioihin.
Jos paise on syvällä aivojen sisäpuolella tai se on enintään 2,5 senttimetriä, se todennäköisesti hoidetaan antibiooteilla. Antibioottisia lääkkeitä käytetään myös hoitamaan kaikki taustalla olevat infektiot, jotka ovat saattaneet olla syynä aivojen paiseeseen. Yleisimmin määrätään laajavaikutteisia antibiootteja, jotka tappavat erilaisia bakteereja. Saatat tarvita useampaa kuin yhtä antibioottityyppiä.
Leikkaus on usein seuraava askel, jos paise ei pienene antibioottien käytön yhteydessä. Se voi olla myös edullinen hoito paiseille, joiden leveys on yli 2,5 senttimetriä. Paiseen poistaminen kirurgisesti sisältää yleensä kallon avaamisen ja paineen tyhjentämisen. Poistettu neste lähetetään yleensä laboratorioon tartunnan syyn selvittämiseksi. Tartunnan syyn tunteminen auttaa lääkäriäsi löytämään tehokkaimmat antibiootit. Leikkaus voi olla tarpeen myös, jos antibiootit eivät toimi, jotta paiseen aiheuttava organismi voidaan määrittää auttamaan tehokkaimmassa hoidossa.
Leikkaus on suoritettava vakavimmissa tapauksissa, kun paise aiheuttaa vaarallisen paineen lisääntymisen aivoissa. Lääkäri voi suositella leikkausta parhaana vaihtoehtona seuraavissa tapauksissa:
- Aivoidesi on vaarana repeää kalloosi.
- Aivoidesi sisältää kaasuja, joita joskus tuottaa bakteereja.
Voidaanko aivojen paise estää?
Aivojen paise on vakava sairaus. Ennaltaehkäisy on tärkeää. Voit vähentää riskiä seuraamalla kaikkia tiloja, jotka voivat aiheuttaa aivojen paiseen. Soita lääkärillesi, kun ensimmäinen merkki aivopaiseesta on.
Jos sinulla on minkään tyyppisiä sydänsairauksia, keskustele lääkärisi kanssa ennen hammas- tai urologisten toimenpiteiden aloittamista. Lääkäri voi määrätä sinulle antibiootteja ennen näitä toimenpiteitä. Tämä vähentää tartunnan riskiä, joka voi levitä aivoihin.
