Mikä on keratoakantooma?
Keratoakantooma (KA) on heikkolaatuinen tai hitaasti kasvava ihosyöpäkasvain, joka näyttää pieneltä kupolilta tai kraatterilta. KA on hyvänlaatuinen huolimatta sen samankaltaisuuksista lameerisolukarsinoomassa (SCC) tai syöpäsolujen epänormaalissa kasvussa ihon uloimmassa kerroksessa. KA on peräisin ihon karvatupeista ja leviää harvoin muihin soluihin.
KA: ta esiintyy yleisesti auringossa paljaalla iholla, kuten:
- kasvot
- niska
- käsissä
- aseet
- jalat
Hoitoihin sisältyy tyypillisesti leikkaus, sädehoito tai injektiot. Monet lääkärit suosittelevat leikkausta KA: n poistamiseksi, koska se näyttää syövän SCC: ltä. Vaikka hoitamaton KA paranee lopulta itsestään, hoitamaton SCC voi levitä imusolmukkeisi.
Kaiken kaikkiaan KA: n näkymät ovat hyvät, koska se on hyvänlaatuinen kasvain. Lue lisätietoja syistä, riskeistä ja kuinka suojautua KA: n hankkimiselta.
Mitkä ovat keratoakantooman oireet?
KA-oireet ovat visuaalisia ja kestävät kaksi tai kolme kuukautta. Ulkonäköä verrataan usein pieneen tulivuoreen.
Ensinnäkin KA näkyy pienenä, pyöreänä kohokohtana. Sitten se kasvaa vauriona tai haavana ja saavuttaa koon 1–2 senttimetriä muutaman viikon sisällä. Haava näyttää kupolilta, jonka tulppa on tehty ruskeasta keratiinista, joka on sama materiaali kuin hiukset ja iho.
Jos ruskeaa keratiinia tulee ulos, KA näyttää kraatterilta. Kun se paranee, se litistyy ja jättää arven.
Mikä aiheuttaa keratoakantooman?
KA: n tarkkaa syytä ei tunneta. Jotkut tekijät, jotka voivat vaikuttaa KA: n saamiseen, ovat:
- altistuminen auringolle
- kosketus kemiallisten syöpää aiheuttavien aineiden tai syöpää aiheuttavien kemikaalien kanssa
- tupakointi
- infektio joillakin syyliviiruskannoilla, kuten ihmisen papilloomaviruksella
- trauma
- geneettiset tekijät
KA ja SCC koostuvat hyvin samanlaisista epidemiologisista piirteistä. Tämä tarkoittaa, että ne kehittyvät samanlaisella vauhdilla ja niillä on yhteisiä syitä. Tämä viittaa siihen, että altistuminen auringonvalolle aiheuttaa KA: ta, ja yksi SCC: n pääasiallisista syistä on ultravioletti (UV) altistuminen.
Kenellä on riski keratoakantoomaan?
KA: n kehittyminen ennen 20 vuoden ikää on harvinaista. Ihmiset, joilla on suurempi riski kehittää KA: ta, ovat ihmisiä:
- ovat pitkittyneet auringossa
- on luonnollisesti vaalea iho
- on vaarannettu immuunijärjestelmä
- käytä solariumia usein
- ovat yli 60-vuotiaita
Miehillä on myös suurempi riski kuin naisilla.
Genetiikka voi myös vaikuttaa. Ihmisillä, joilla on välittömiä perheenjäseniä ja joilla on ollut jokin ihosyövän muoto, on suurempi riski kehittää useita KA: ta. Yksi tutkimus ilmoitti myös KA: n spontaanin kasvun kaksi tai kolme kuukautta ihosyövän leikkauksen jälkeen.
Useita keratoakantoomia
Useat KA: t voivat esiintyä kasvaimina, jotka ovat 5-15 senttimetriä. Se ei-melanooma ihosyöpä, joka metastasoituu harvoin, eli se ei leviä muihin kehon alueisiin. Mutta se voi silti olla vaarallinen, ja lääkärin tulee hoitaa se.
Monet ihmiset, joilla on yksi KA-vaurio, voivat kehittyä enemmän elinaikanaan. Mutta useat harvinaiset tilanteet voivat aiheuttaa usean KA: n ilmestymisen kerralla.
Näihin ehtoihin kuuluvat:
| Nimi | Kuvaus | Syy |
| Grzybowskin oireyhtymä tai yleistynyt purkautuva KA | satoja KA-kaltaisia vaurioita esiintyy kerralla | tuntematon |
| Muir-Torren oireyhtymä | KA-kasvaimia esiintyy yhdessä sisäisen syövän kanssa | peritty |
| Useat itsestään paranevat lamaiset epiteeliat Ferguson-Smithistä | toistuvat ihosyövät, kuten KA, ilmaantuvat yhtäkkiä ja regressoituvat usein spontaanisti, mistä on seurauksena pientä arpia | peritty, mutta harvinainen |
Jos huomaat ihollasi muuttuvan tai kasvavan värillisen laastarin, ota yhteys lääkäriin tai ihotautilääkäriin.
Kuinka keratoakantooma diagnosoidaan?
Lääkärisi voi diagnosoida KA: n tutkimalla sitä, mutta koska se muistuttaa voimakkaasti SCC: tä, invasiivista ihosyöpätyyppiä, lääkäri voi mieluummin tehdä biopsian.
Tämä tarkoittaa, että lääkäri haluaa leikata KA: n tutkimusta varten. Tähän prosessiin sisältyy KA: n tunnistaminen paikallispuudutuksella ennen kuin vaurio poistetaan riittävästi testiin veitsellä tai partaveitsellä. Sitten näyte arvioidaan diagnoosin muodostamiseksi.
Kuinka keratoakantoomaa hoidetaan?
KA poistuu yksin, mutta tämä voi viedä useita kuukausia. Lääkäri voi suositella leikkausta tai lääkitystä KA: n poistamiseksi.
Poistohoidot
Hoitovaihtoehdot riippuvat vaurion sijainnista, potilaan terveyshistoriasta ja vaurion koosta. Yleisin hoito on vähäinen leikkaus paikallispuudutuksella kasvaimen poistamiseksi. Tämä voi vaatia ompeleita KA: n koosta riippuen.
Muita hoitoja ovat:
- Jos sinulla on kryokirurgia, lääkäri jäädyttää leesion nestemäisellä typellä sen tuhoamiseksi.
- Jos sinulla on elektrodikointi ja kypsyminen, lääkärisi romuttaa tai polttaa kasvun.
- Jos sinulla on Mohsin mikroskooppinen leikkaus, lääkärisi jatkaa pienten ihopalaten ottamista, kunnes vaurio on kokonaan poistunut. Tätä hoitoa käytetään useimmiten korvissa, nenässä, käsissä ja huulissa.
- Lääkärit käyttävät säteily- ja röntgenhoitoa ihmisille, jotka eivät pysty kirurgiseen toimenpiteeseen muista terveydellisistä syistä.
Lääkehoito
Lääkkeitä käytetään, jos sinua ei pidetä hyvänä leikkauksen ehdokkaana. Lääkärit voivat määrätä lääkkeitä ihmisille, joilla on lukuisia vaurioita.
Lääketieteellisiin hoidoihin sisältyy:
- intralesionaalinen metotreksaatti
-
injektoimalla foolihappoa, joka pysäyttää DNA-synteesin ja tappaa syöpäsolut
- intralesionaalinen 5-fluoriurasiili, joka on injektio, joka estää syöpäsoluja lisääntymään
- ajankohtainen 5-fluoriurasiili
- bleomysiini, joka on kasvaimen vastainen aine, joka estää solusyklit
- 25-prosenttinen podofylliiniliuos
- oraalinen asitretiini tai kemiallinen A-vitamiini
- oraalinen isotretinoiini (Accutane)
- steroidit
Nämä lääkkeet voivat vähentää vaurioiden kokoa ja määrää, mikä tekee poistohoitoista tai leikkauksista helpompia ja vähemmän invasiivisia. Ne eivät korvaa todellista leikkausta tai muita poistohoitoja. Kysy lääkäriltäsi kaikista haittavaikutuksista, joita nämä lääkkeet voivat aiheuttaa.
Kotihoito
Kotihoitoon sisältyy kasvaimen paikan käsitteleminen sen jälkeen, kun se on poistettu, jotta alueen iho paranee. Lääkärisi antaa sinulle erityisiä ohjeita, muun muassa alueen pitämiseksi kuivana ja peitetyn sen parantuessa.
Hoito ei lopu kokonaan leesion poistamisen jälkeen. Kun sinulla on KA, on yleistä, että se toistuu uudelleen, joten sinun kannattaa käydä säännöllisesti seuranta-tapaamisissa ihotautilääkärisi tai perusterveydenhuollon lääkärisi kanssa. Terveiden tapojen ylläpitäminen suojaamaan ihoasi auringolta voi auttaa estämään toistuvia vaurioita.
Mikä on keratoakantoomaa sairastavien ihmisten näkymät?
KA on parannettava eikä ole hengenvaarallinen. Suurin osa KA-vaurioista aiheuttaa kosmeettisia arpia vain pahimmillaan.
Jotkut voivat kuitenkin levitä imusolmukkeisiin, jos niitä jätetään käsittelemättä. Jos se leviää, riskit kasvavat merkittävästi alle 20 prosentin 10 vuoden eloonjäämisasteella. Jos syöpä leviää paikasta toiseen, silloin on vähemmän kuin 10 prosentin mahdollisuus 10 vuoden eloonjäämiseen.
KA: ta kehittävät ihmiset ovat alttiimpia tuleville jaksoille. Jos sinulla on ollut KA-kasvain tai -vaurio, ajoita säännöllisiä käyntejä lääkärisi kanssa, jotta voit nopeasti tunnistaa ja hoitaa KA-kasvua varhaisessa vaiheessa. Näkemäsi lääkäri voi olla ihotautilääkäri tai lääkäri, jolla on kokemusta ihon tutkimisesta ihosyövän ja vaurioiden varalta.
Jos olet huolissasi leesiosta tai epätavallisesta myyrästä, tee tapaaminen lääkärisi kanssa. Samoin, jos kohta muuttuu yhtäkkiä muotoon, väriin tai muotoon tai alkaa kutittaa tai vuotaa, kysy lääkäriltäsi sitä.
Keratoakantooman estäminen
Voit estää KA: ta estämällä ihoasi auringolta. Auringosta poistuminen keskellä päivää voi vähentää suoraa altistumista auringolle. Haluat myös välttää keinotekoisia UV-valoja, kuten solariumista tulevia.
Käytä vaatteita, jotka peittävät suuren osan ihoasi ja aurinkovoidetta vähintään 30 SPF: llä. Haluat varmistaa, että aurinkovoidesi estää sekä UVA- että UVB-valoa.
Voit myös tutkia ihoasi säännöllisesti uusien tai kasvavien moolien tai värillisten laikkujen varalta. Jos olet huolestunut KA: sta, tee säännöllisiä tapaamisia lääkärisi tai ihotautilääkärin kanssa, jotta he voivat havaita ja viipymättä poistaa KA-kasvaimet.
