Diabetes ja nivelkipu
Diabetes ja nivelkipuja pidetään itsenäisinä tiloina. Nivelkipu voi olla vaste sairauteen, vammaan tai niveltulehdukseen. Se voi olla krooninen (pitkäaikainen) tai akuutti (lyhytaikainen). Diabetes johtuu siitä, että elimistö ei käytä hormoniinsuliinia oikein tai sen riittämätön tuotanto, mikä vaikuttaa verensokeritasoon. Mitä tekemistä hormonilla ja verensokerilla liittyvillä sairauksilla on nivelten terveyteen?
Diabetes liittyy laajoihin oireisiin ja komplikaatioihin. Sairauksien torjunta- ja ehkäisykeskusten mukaan 47 prosentilla niveltulehduksista kärsivillä on myös diabetes. Näiden kahden ehdon välillä on kiistatta vahva yhteys.
Diabeettisen artropatian ymmärtäminen
Diabetes voi vahingoittaa niveliä, tilaa, jota kutsutaan diabeettiseksi artropatiaksi. Toisin kuin välittömän trauman aiheuttama kipu, artropatian kipu tapahtuu ajan myötä. Muita oireita ovat:
- paksu iho
- muutokset jaloissa
- tuskallinen olkapää
- karpaalitunnelin oireyhtymä
Nivel on paikka, jossa kaksi luuta kohtaavat. Kun nivel kuluu, sen tarjoama suoja menettää. Diabeettisesta artropatiasta johtuvaa nivelkipua esiintyy eri muodoissa.
Charcot'n nivel
Charcot-nivel tapahtuu, kun diabeettinen hermovaurio aiheuttaa nivelten hajoamisen. Tätä tilaa kutsutaan myös neuropaattiseksi artropatiaksi, tämä tila nähdään diabeetikoilla jaloissa ja nilkoissa. Jalkojen hermovauriot ovat yleisiä diabeteksessä, mikä voi johtaa Charcot'n niveliin. Hermojen menetys johtaa tunnottomuuteen. Ihmiset, jotka kävelevät tunnottomilla jaloilla, todennäköisemmin kiertävät ja vahingoittavat ligamentteja tietämättä sitä. Tämä painostaa niveliä, mikä voi lopulta aiheuttaa niiden kulumista. Vakavat vauriot johtavat muodonmuutoksiin jalassa ja muissa nivelissä.
Charcot-nivelen luun muodonmuutokset voidaan estää varhaisilla toimenpiteillä. Oireen merkkejä ovat:
- kivulias nivelet
- turvotus tai punoitus
- tunnottomuus
- alue, joka on kuuma kosketus
- muutokset jalkojen ulkonäössä
Jos lääkärisi toteaa, että nivelkivusi liittyy diabeettiseen Charcot-niveliin, on tärkeää rajoittaa vaikutusalueiden käyttöä luun epämuodostumien estämiseksi. Jos sinulla on tunnottomat jalat, harkitse ortotyyppien käyttöä ylimääräisen tuen saamiseksi.
OA ja tyyppi 2
Nivelrikko (OA) on yleisin niveltulehduksen muoto. Sitä voi aiheuttaa tai pahentaa ylipaino, mikä on yleinen ongelma tyypin 2 diabeetikoilla. Toisin kuin Charcot'n nivel, OA: ta ei suoraan aiheuta diabetes. Sen sijaan ylipaino kasvattaa sekä tyypin 2 diabeteksen että OA: n riskiä.
OA tapahtuu, kun nivelten (rusto) välinen tyyny kuluu. Tämä aiheuttaa luiden hankautumisen toisiaan vastaan ja johtaa nivelkipuun. Vaikka nivelten kuluminen on jossain määrin luonnollista vanhemmilla aikuisilla, liiallinen paino nopeuttaa prosessia. Saatat huomata kasvavia raajojen liikkumisen vaikeuksia sekä nivelten turvotusta. Lonkat ja polvet ovat OA: n yleisimmät sairaudet.
Paras tapa hoitaa OA: ta on hallita painoasi. Liiallinen paino lisää painetta luille. Se myös vaikeuttaa diabeteksen hallintaa, joten ylimääräisten kilojen menetys ei vain lievitä kroonista nivelkipua, vaan se voi lievittää muita diabeteksen oireita.
Artriitin säätiön mukaan 15 kilon menettäminen voi vähentää polvikipuja 50 prosentilla. Säännöllinen liikunta voi tehdä enemmän kuin ylläpitää painoa. Fyysinen liike auttaa myös voitelemaan nivelisi. Seurauksena voi olla, että tunnet vähemmän kipua. Lääkäri voi määrätä kivulääkkeitä käytettäväksi, kun OA: n aiheuttamat nivelongelmat ovat sietämättömiä. Vakavissa tapauksissa voidaan tarvita leikkausta, kuten polven korvaamista.
RA ja tyyppi 1
Aivan kuten diabeteksiä on erityyppisiä, nivelkivut ja niveltulehdus esiintyvät eri muodoissa. Nivelreuma (RA) on autoimmuunisairauden aiheuttama tulehduksellinen tila. Vaikka turvotusta ja punoitusta voi esiintyä, kuten OA: ssa, RA: ta ei aiheuta ylipaino. Itse asiassa RA: n tarkkoja syitä ei tunneta. Jos sinulla on suvussa autoimmuunisairaus, saatat olla RA-riski.
Tyypin 1 diabetes luokitellaan myös autoimmuunisairaudeksi, joka selittää näiden kahden mahdollisen yhteyden. Olosuhteet jakavat myös tulehduksen markkereita. Sekä RA- että tyypin 1 diabetes lisäävät interleukiini-6: n ja C-reaktiivisen proteiinin tasoja. Jotkut niveltulehduslääkkeet voivat auttaa alentamaan näitä tasoja ja parantamaan molempia ehtoja.
Kipu ja turvotus ovat RA: n pääominaisuudet. Oireet voivat tulla ja mennä ilman varoitusta. RA-kaltaisille autoimmuunisairauksille ei ole parannuskeinoa, joten hoidon painopiste on vähentää oireita aiheuttavia tulehduksia. Uudempia RA-lääkkeitä ovat:
- etanersepti (Enbrel)
- adalimumabi (Humira)
- infliksimabi (Remicade)
Nämä kolme lääkitystä voivat olla hyödyllisiä alentamalla tyypin 2 diabeteksen riskiä. Tyypin 2 diabetekseen on liittynyt tulehdus, jota nämä lääkkeet auttavat hallitsemaan. Artriitin säätiön mukaan yhdessä tutkimuksessa tyypin 2 diabeteksen riski oli alhaisempi näillä lääkkeillä käyttäville.
Näkymät
Diabetekseen liittyvän nivelkivun lyömisen avain on havaita se aikaisin. Vaikka näitä tiloja ei voida parantaa, on saatavana hoitoja kivun ja epämukavuuden minimoimiseksi. Soita lääkärillesi, jos sinulla on jalkojen turvotusta, punoitusta, kipua tai tunnottomuutta. Nämä oireet on hoidettava niin pian kuin mahdollista. Jos sinulla on diabetes tai uskot, että saatat olla vaarassa, keskustele lääkärisi kanssa henkilökohtaisista nivelkipu-riskitekijöistä.
