Mikä on syvän aivojen stimulaatio?
Aivojen syvän stimulaation (DBS) on osoitettu olevan käyttökelpoinen vaihtoehto joillekin masennuksen kärsiville ihmisille. Lääkärit käyttivät sitä alun perin auttamaan Parkinsonin taudin hallinnassa. DBS: ssä lääkäri implantoi pieniä elektrodeja aivojen osaan, joka säätelee mielialaa. Jotkut lääkärit ovat harjoittaneet DBS: ää 1980-luvulta lähtien, mutta se on harvinainen toimenpide. Vaikka pitkän aikavälin menestysastetta ei ole vielä vahvistettu, jotkut lääkärit suosittelevat DBS: tä vaihtoehtona terapialle potilaille, joiden aikaisemmat masennushoidot ovat epäonnistuneet.
Kuinka syvä aivojen stimulaatio toimii
Lääkäri implantoi kirurgisesti pieniä elektrodeja keräysytimessä, joka on aivojen alue, joka vastaa:
- dopamiinin ja serotoniinin vapautuminen
- motivaatio
- mieliala
Menettely vaatii useita vaiheita. Ensin lääkäri asettaa elektrodit. Sitten, muutamaa päivää myöhemmin, he istuttavat johdot ja akun. Elektrodit on kytketty johtimien kautta sydämentahdistimen kaltaiseen laitteeseen, joka on implantoitu rintaan ja joka toimittaa sähköpulsseja aivoihin. Pulssit, joita yleensä toimitetaan jatkuvasti, näyttävät estävän neuronien ampumista ja palauttavan aivojen aineenvaihdunnan takaisin tasapainotilaan. Tahdistimen voi ohjelmoida ja ohjata vartalon ulkopuolelta kädessä pidettävällä laitteella.
Vaikka lääkärit eivät ole aivan varmoja miksi pulssit auttavat aivoja palautumaan, hoito näyttää parantavan mielialaa ja antavan henkilölle yleisen rauhallisuuden tunteen.
Tarkoitus
Monissa DBS-kliinisissä tutkimuksissa ihmiset ovat ilmoittaneet masennuksensa lieventämisestä ja elämänlaadun huomattavasta noususta. Masennuksen lisäksi lääkärit käyttävät DBS: ää hoitamaan ihmisiä:
- pakko-oireinen häiriö
- Parkinsonin tauti ja dystonia
- levottomuus
- epilepsia
- korkea verenpaine
DBS on vaihtoehto ihmisille, joilla on krooninen tai hoitokestävä masennus. Lääkärit suosittelevat laajennettuja psykoterapia- ja lääkehoitokursseja ennen DBS: n harkitsemista, koska siihen liittyy invasiivinen kirurginen toimenpide ja onnistumisaste vaihtelee. Ikä ei yleensä ole ongelma, mutta lääkärit suosittelevat sinua olemaan riittävän hyvällä terveellä kestämään suuren leikkauksen.
Mahdolliset komplikaatiot
DBS: n yleisesti tunnustetaan olevan turvallinen menetelmä. Kuten kaikentyyppisissä aivoleikkauksissa, komplikaatioita voi kuitenkin syntyä aina. Yleisiä DBS: ään liittyviä komplikaatioita ovat:
- aivojen verenvuoto
- halvaus
- infektio
- päänsärky
- puheongelmat
- aisti- tai moottoriohjausongelmat
Toinen huomioon otettava tekijä on myöhempien leikkausten tarve. Rintakehän implanttivalvontalaite voi rikkoutua, ja sen paristot kestävät 6–18 kuukautta. Implantoituneet elektrodit voidaan joutua myös säätämään, jos hoito ei vaikuta toimivan. Sinun on pohdittava, oletko riittävän terveellinen suorittamaan toinen tai kolmas leikkaus.
Mitä asiantuntijat sanovat
Koska pitkäaikaiset tutkimukset ja kliiniset tutkimukset osoittavat vaihtelevia tuloksia DBS: llä, lääkärit voivat osoittaa vain omat menestyksensä tai epäonnistumisensa toimenpiteellä. New York-Presbyterian sairaalan / Weill Cornell Centerin lääketieteellisen etiikan päällikkö Dr. Joseph J. Fins sanoo, että DBS: n käyttäminen mielenterveyteen ja tunnetiloihin tulisi”testata riittävästi ennen kuin sitä kutsutaan terapiaksi”.
Muiden asiantuntijoiden mielestä DBS on käyttökelpoinen vaihtoehto ihmisille, jotka eivät näe menestystä muissa terapioissa. Tohtori Ali R. Rezai Clevelandin klinikasta toteaa, että DBS: llä on lupaus hoitaa hallitsemattomasti suuri masennus.
Nouto
DBS on invasiivinen kirurginen toimenpide, jolla on vaihtelevia tuloksia. Arviot ja mielipiteet ovat sekalaisia lääketieteen alalla. Yksi asia, josta useimmat lääkärit ovat yhtä mieltä, on, että DBS: n tulisi olla kaukainen valinta masennuksen hoidossa ja että ihmisten tulisi tutkia lääkkeitä ja psykoterapiaa ennen hoidon valintaa. Keskustele lääkärisi kanssa, jos uskot DBS: n olevan sinulle vaihtoehto.
