Yleiskatsaus
Hypokalemia on silloin, kun veren kaliumpitoisuus on liian alhainen. Kalium on tärkeä elektrolyytti hermo- ja lihassolujen toiminnalle, etenkin sydämen lihassoluille. Munuaiset säätelevät kehosi kaliumtasoa, jolloin ylimääräinen kalium voi poistua kehosta virtsaan tai hikoihin.
Hypokalemiaa kutsutaan myös:
- hypokaleeminen oireyhtymä
- matala kaliumoireyhtymä
- hypopotassemia-oireyhtymä
Lievä hypokalemia ei aiheuta oireita. Joissakin tapauksissa matala kaliumpitoisuus voi johtaa rytmihäiriöihin tai epänormaaleihin sydämen rytmeihin sekä vakaviin lihasheikkouksiin. Mutta nämä oireet tyypillisesti häviävät hoidon jälkeen. Opi, mitä hypokalemia tarkoittaa ja kuinka hoidetaan tätä tilaa.
Mitkä ovat hypokalemian oireet?
Lievä hypokalemia ei yleensä sisällä merkkejä tai oireita. Itse asiassa oireet ilmenevät yleensä vasta, kun kaliumitasosi ovat erittäin alhaiset. Normaali kaliumpitoisuus on 3,6–5,2 millimoolia litraa kohti (mmol / L).
Hypokalemian oireiden tuntemus voi auttaa. Soita lääkärillesi, jos sinulla on näitä oireita:
- heikkous
- väsymys
- ummetus
- lihaskouristus
- sydämentykytys
Mayon klinikan mukaan tasoja alle 3,6 pidetään alhaisina ja mikä tahansa alle 2,5 mmol / L on hengenvaarallisesti matala. Näillä tasoilla voi olla merkkejä ja oireita:
- halvaus
- hengitysvajaus
- lihaskudoksen hajoaminen
- ileus (laiska suoli)
Vakavissa tapauksissa voi esiintyä epänormaaleja rytmejä. Tämä on yleisintä ihmisillä, jotka käyttävät digitalis-lääkkeitä (digoksiini) tai joilla on epäsäännöllinen sydämen rytmi, kuten:
- värähtely, eteis- tai kammio
- takykardia (syke liian nopeasti)
- bradykardia (syke liian hidas)
- ennenaikaiset syke
Muita oireita ovat ruokahaluttomuus, pahoinvointi ja oksentelu.
Mikä aiheuttaa hypokalemiaa?
Voit menettää liikaa kaliumia virtsan, hiki tai suolen liikkeiden kautta. Riittämätön kaliumin saanti ja alhaiset magnesiumtasot voivat johtaa hypokalemiaan. Hypokalemia on suurimmaksi osaksi oire tai sivuvaikutus muihin sairauksiin ja lääkkeisiin.
Nämä sisältävät:
- Bartterin oireyhtymä, harvinainen geneettinen munuaissairaus, joka aiheuttaa suolan ja kaliumin epätasapainoa
- Gitelman-oireyhtymä, harvinainen geneettinen munuaissairaus, joka aiheuttaa ionien epätasapainon kehossa
- Liddle-oireyhtymä, harvinainen häiriö, joka aiheuttaa verenpaineen nousua ja hypokalemiaa
- Cushingin oireyhtymä, harvinainen tila, joka johtuu pitkäaikaisesta altistumisesta kortisolille
- syövät aineet, kuten bentoniitti (savi) tai glysyrritsiini (luonnollisessa lakritsissa ja purutupakassa)
- kaliumia kuluttavat diureetit, kuten tiatsidit, silmukka- ja osmoottiset diureetit
- laksatiivien pitkäaikainen käyttö
- suuret annokset penisilliiniä
- diabeettinen ketoasidoosi
- IV-nesteen antamisesta johtuva laimennus
- magnesiumin puute
- lisämunuaisen ongelmat
- vajaaravitsemus
- huono imeytyminen
- Kilpirauhasen liikatoiminta
- delerium tremens
- munuais tubulaarinen asidoosi tyypit I ja 2
- katekoliamiinin aalto, kuten sydänkohtauksen yhteydessä
- lääkkeet, kuten insuliini ja beeta-2-agonistit, joita käytetään keuhkoahtaumataudin ja astman hoitoon
- bariummyrkytykset
- perinnöllinen hypokalemia
Mitkä ovat hypokalemian riskitekijät?
Hypokalemian riski voi kasvaa, jos:
- ota lääkkeitä, erityisesti diureetteja, joiden tiedetään aiheuttavan kaliumhäviötä
- sinulla on pitkittynyt sairaus, joka aiheuttaa oksentelua tai ripulia
- sinulla on yllä lueteltujen kaltainen sairaus
Ihmisillä, joilla on sydänsairauksia, on myös suurempi komplikaatioiden riski. Jopa lievä hypokalemia voi johtaa epänormaaliin sydämen rytmiin. On tärkeää ylläpitää noin 4 mmol / l kaliumpitoisuutta, jos sinulla on sairaus, kuten kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, rytmihäiriöt tai sydänkohtaukset.
Kuinka hypokalemia diagnosoidaan?
Tavallisesti lääkärisi selvittää, onko sinulla riski hypokalemiasta tai rutiinisista veri- ja virtsakokeista. Nämä testit tarkistavat veren mineraali- ja vitamiinitasot, mukaan lukien kaliumpitoisuudet.
Lue lisää kaliumkokeen ottamisesta »
Lääkäri tilaa myös EKG-testin sykesi tarkistamiseksi, koska hypokalemia ja sydämen poikkeavuudet ovat yleensä yhteydessä toisiinsa.
Kuinka hypokalemiaa hoidetaan?
Joku, jolla on hypokalemia ja jolla on oireita, tarvitsee sairaalahoitoa. He vaativat myös sydämen seurantaa varmistaakseen, että heidän sydämensä rytmi on normaali.
Matalan kaliumpitoisuuden hoito sairaalassa vaatii monivaiheista lähestymistapaa:
1. Poista syyt: Kun olet löytänyt taustalla olevan syyn, lääkäri määrää asianmukaisen hoidon. Lääkäri voi esimerkiksi määrätä lääkkeitä ripulin tai oksentelun vähentämiseksi tai lääkityksen vaihtamiseksi.
2. Palauta kaliumpitoisuus: Voit ottaa kaliumlisäaineita alhaisen kaliumpitoisuuden palauttamiseksi. Mutta kaliumpitoisuuden liian nopea vahvistaminen voi aiheuttaa ei-toivottuja sivuvaikutuksia, kuten epänormaaleja sydämen rytmejä. Tapauksissa, joissa on vaarallisesti matala kaliumpitoisuus, saatat tarvita IV-tippavalvonnan hallitulle kaliumin saannille.
3. Tarkkaile tasoja sairaalassa olon aikana: Sairaalassa lääkäri tai sairaanhoitaja tarkistaa pitoisuutesi varmistaaksesi, että kaliumpitoisuudet eivät käänny ja aiheuttavat sen sijaan hyperkalemiaa. Korkea kaliumpitoisuus voi myös aiheuttaa vakavia komplikaatioita.
Kun olet poistanut sairaalasta, lääkäri voi suositella kaliumirikasta ruokavaliota. Jos joudut ottamaan kaliumlisäravinteita, ota ne suurella määrällä nesteitä ja aterioiden yhteydessä tai aterioiden jälkeen. Saatat joutua ottamaan myös magnesiumlisäyksiä, koska magnesiumhäviö voi tapahtua kaliumhäviön kanssa.
Mikä on hypokalemian näkymä?
Hypokalemia on hoidettavissa. Hoitoon sisältyy yleensä taustalla olevan tilan hoitaminen. Suurin osa ihmisistä oppii hallitsemaan kaliumtasoaan ruokavalion tai lisäravinteiden avulla.
Tee tapaaminen lääkärin kanssa, jos osoitat hypokalemian oireita. Varhainen hoito ja diagnoosi voivat auttaa estämään sairauden kehittymisen halvaantumiseksi, hengitysvajeiksi tai sydänkomplikaatioiksi.
Kuinka hypokalemiaa estetään?
Noin 20 prosentilla sairaaloiden ihmisistä tulee hypokalemia, kun taas vain yhdellä prosentilla aikuisista, jotka eivät ole sairaalassa, on hypokalemia. Lääkäri tai sairaanhoitaja tarkkailee sinua yleensä loman aikana estääksesi hypokalemian esiintymisen.
Hakeudu lääkärin hoitoon, jos sinulla on oksentelua tai ripulia yli 24–48 tuntia. Pitkäaikaisten sairauksien ja nesteiden menetyksen estäminen on tärkeää hypokalemian estämiseksi.
Kaliumirikas ruokavalio
Kaliumirikkaan ruokavalion syöminen voi auttaa estämään ja hoitamaan matalan veren kaliumtasoa. Keskustele ruokavaliosta lääkärisi kanssa. Haluat välttää liiallisen kaliumin ottamista, varsinkin jos käytät kaliumlisää. Hyviä kaliumlähteitä ovat:
- avokadot
- banaanit
- viikunat
- kiivi
- appelsiinit
- pinaatti
- tomaatit
- maito
- herneet ja pavut
- maapähkinävoi
- leseet
Vaikka vähäkaliuminen ruokavalio on harvoin syy hypokalemiaan, kalium on tärkeä kehon terveiden toimintojen kannalta. Ellei lääkärisi toisin määrää, kaliumpitoisten ruokien ravitseminen on terveellinen valinta.
Mitä tapahtuu, kun sinulla on liikaa kaliumia? »
K:
Mitä eroa on reseptilääkkeen ja käsikaupan ulkopuolella olevan kaliumin välillä?
anonyymi
V:
Reseptilääkkeet kaliumlisäravinteet sisältävät paljon suuremman annoksen kuin käsimyymälät. Siksi ne on rajoitettu jakeluun vain reseptillä. Niitä tulee ottaa vain lääkärin määräämällä tavalla. Virheellinen anto voi helposti johtaa hyperkalemiaan, joka on yhtä vaarallinen kuin hypokalemia. Sinun on oltava varovainen ja neuvottava lääkärisi kanssa OTC-kaliumin käytöstä, jos sinulla on krooninen munuaissairaus tai jos sinulla on ACE-estäjä, angiotensiinireseptorien salpaaja (ARB) tai spironolaktoni. Hyperkalemia voi kehittyä nopeasti näissä tilanteissa, jos käytät minkä tyyppistä kaliumlisää.
Graham Rogers, MDAnswers edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on tiukasti informatiivista, eikä sitä pidä pitää lääkärin ohjeena.
