Kun olet stressaantunut, munuaisten rauhaset, jotka sijaitsevat munuaisten yläpuolella, tuottavat hormonia, nimeltään kortisoli. Kortisoli auttaa kehoasi reagoimaan tehokkaasti stressiin. Sillä on myös merkitystä luun terveydessä, immuunijärjestelmän vasteessa ja ruoan aineenvaihdunnassa. Kehosi yleensä tasapainottaa tuotetun kortisolin määrää.
Addisonian kriisi on vakava sairaus, joka johtuu kehon kyvyttömyydestä tuottaa riittävää määrää kortisolia. Addisonian kriisi tunnetaan myös akuutina lisämunuaiskriisinä. Ihmiset, joilla on Addisonin taudiksi kutsuttu tila tai jotka ovat vahingoittaneet lisämunuaisia, eivät ehkä pysty tuottamaan tarpeeksi kortisolia.
Lisätietoja: Addisonin tauti »
Matala kortisolitaso voi aiheuttaa heikkoutta, väsymystä ja alhaista verenpainetta. Sinulla voi olla enemmän oireita, jos sinulla on hoitamaton Addisonin tauti tai vaurioituneet lisämunuaiset vaikean stressin, kuten auto-onnettomuuden tai infektion, takia. Näihin oireisiin kuuluu äkillinen huimaus, oksentelu ja jopa tajunnan menetys. Tätä kutsutaan Addisonin kriisiksi.
Addisonian kriisi voi olla erittäin vaarallinen, jos kortisolitasoja ei täydennetä. Se on hengenvaarallinen tila, joka vaatii välitöntä lääketieteellistä hoitoa.
Mitkä ovat Addisonin kriisin oireet?
Addisonin kriisin oireita ovat:
- äärimmäinen heikkous
- henkinen sekavuus
- huimaus
- pahoinvointi tai vatsakipu
- oksentelu
- kuume
- äkillinen kipu alaselän tai jaloissa
- ruokahaluttomuus
- erittäin matala verenpaine
- vilunväristykset
- ihottumia
- hikoilu
- korkea syke
- tajunnan menetys
Mikä aiheuttaa Addisonin kriisin?
Addisonian kriisi voi tapahtua, kun joku, jolla ei ole kunnolla toimivia lisämunuaisia, kokee erittäin stressaavan tilanteen. Lisämunuaiset sijaitsevat munuaisten yläpuolella ja tuottavat lukuisia elintärkeitä hormoneja, mukaan lukien kortisoli. Kun lisämunuaiset ovat vaurioituneet, ne eivät pysty tuottamaan tarpeeksi näitä hormoneja. Tämä voi laukaista Addisonin kriisin.
Lisätietoja: Lisämunuaiset »
Addisonin tautia sairastavilla ihmisillä on suurempi riski saada Addisonin kriisi, etenkin jos heidän tilansa ei ole hoidettu. Addisonin tauti esiintyy usein, kun ihmisen immuunijärjestelmä hyökkää vahingossa heidän lisämunuaisiinsa. Tätä kutsutaan autoimmuunisairaudeksi. Autoimmuunisairauden yhteydessä kehosi immuunijärjestelmä erehtyy elimen tai kehon osan vahingollisena hyökkääjänä, kuten viruksen tai bakteerin muodossa.
Muita Addisonin taudin syitä ovat:
- glukokortikoidien, kuten prednisonin, pitkäaikainen käyttö
- vakavat infektiot, mukaan lukien sieni- ja virusinfektiot
- kasvaimet
- verenvuoto lisämunuaisissa tiettyjen verovetteiden käytön vuoksi, jotka auttavat estämään verihyytymiä
- lisämunuaisen leikkaus
Kortisolitaso laskee vähitellen ajan myötä, jos sinulla on Addisonin tauti, jota ei hoideta. Jos sinulla ei ole normaalia määrää lisämunuaisten hormoneja, stressi voi hukuttaa kehosi ja johtaa Addisonin kriisiin. Tietyt traumaattiset tapahtumat voivat laukaista Addisonin kriisin, mukaan lukien:
- auto-onnettomuus
- vamma, joka johtaa fyysiseen sokkiin
- vaikea kuivuminen
- vakava infektio, kuten flunssa tai vatsavirus
Kenellä on riski Addisonin kriisistä?
Addisonian kriisin kannalta suurimmassa vaarassa ovat ihmiset, jotka:
- on diagnosoitu Addisonin tauti
- heillä on äskettäin ollut leikkaus niiden lisämunuaisissa
- on vaurioita aivolisäkkeessä
- hoidetaan lisämunuaisten vajaatoiminnasta, mutta älä ota lääkkeitä
- kokevat jonkin tyyppisiä fyysisiä vammoja tai vakavaa stressiä
- ovat vakavasti kuivuneita
Kuinka Addisonian kriisi diagnosoidaan?
Lääkäri voi tehdä alkuperäisen diagnoosin mittaamalla kortisolin tai adrenokortikotrooppisen hormonin (ACTH) tason veressä. Kun oireesi ovat hallinnassa, lääkäri suorittaa muita testejä diagnoosin vahvistamiseksi ja lisämunuaishormonitasojen selvittämiseksi. Nämä testit voivat sisältää:
- ACTH (kosyntropiini) -stimulaatiotesti, jossa lääkäri arvioi kortisolitasoasi ennen ACTH-injektiota ja sen jälkeen
- seerumin kaliumtesti kaliumpitoisuuksien tarkistamiseksi
- seerumin natriumtesti natriumpitoisuuksien tarkistamiseksi
- paastoverensokerikoe veressä olevan sokerimäärän määrittämiseksi
- yksinkertainen kortisolitason testi
Kuinka Addisonian kriisiä hoidetaan?
Lääkehoito
Addisonian kriisiä koettelevat ihmiset saavat yleensä välittömän injektion hydrokortisonista. Lääke voidaan pistää lihakseen tai laskimoon.
Kotihoito
Sinulla saattaa olla jo pakkaus, joka sisältää hydrokortisoni-injektion, jos sinulla on diagnosoitu Addisonin tauti. Lääkärisi voi näyttää sinulle, kuinka antaa itsellesi hätäkortti hydrokortisonia. Voi olla myös hyvä idea opettaa kumppanillesi tai perheenjäsenillesi, kuinka antaa pistoksen oikein. Haluat ehkä pitää varapaketin autossa, jos olet usein matkustava.
Älä odota, kunnes olet liian heikko tai hämmentynyt antamaan itsellesi hydrokortisoni-injektiota, etenkin jos oksennat jo. Kun olet antanut pistoksen itsellesi, soita heti lääkärillesi. Hätäpakkauksen tarkoituksena on auttaa vakauttamaan tilaa, mutta sen ei ole tarkoitettu korvaamaan lääketieteellistä hoitoa.
Hoito vaikeassa Addisonin kriisissä
Addisonian kriisin jälkeen lääkäri voi määrätä sinua menemään sairaalaan jatkuvaa arviointia varten. Tämä tehdään yleensä sen varmistamiseksi, että sairautesi on hoidettu tehokkaasti.
Mikä on pitkän aikavälin näkymät?
Ihmiset, joilla on Addisonin kriisi, paranevat usein, jos sairaus hoidetaan nopeasti. Jatkuvalla hoidolla lisämunuaisten vajaatoiminta voi elää suhteellisen terveen ja aktiivisen elämän.
Hoitamaton Addisonin kriisi voi kuitenkin johtaa:
- shokki
- kohtaukset
- kooma
- kuolema
Voit rajoittaa Addisonian kriisin kehittymisriskiä ottamalla kaikki määrätyt lääkkeet. Sinun tulisi myös pitää mukana hydrokortisonin injektiosarja ja henkilöllisyyskortti, josta ilmenee tilanne hätätilanteessa.
