Yleiskatsaus
Lupus on krooninen autoimmuunisairaus, joka voi aiheuttaa tulehdusta koko kehossa. Se on kuitenkin yleensä ensisijaisesti paikallinen tila, joten se ei ole aina systeeminen.
Autoimmuunisairaus on tila, jossa kehon oma immuunijärjestelmä on vastuussa oman solunsa tulehduksesta ja hajoamisesta.
Monet lupusta sairastavat ihmiset kokevat siitä lievän version, mutta siitä voi tulla vakava ilman asianmukaista hoitoa. Tällä hetkellä lupukselle ei tunneta parannuskeinoa, joten hoito keskittyy oireiden lievittämiseen ja tulehduksen vähentämiseen.
Lupuksen oireet
Lupuksen oireet voivat riippua kehon osista, joihin ne vaikuttavat. Lupuksessa havaittu tulehdus voi vaikuttaa kehon eri elimiin ja kudoksiin, mukaan lukien:
- Liitokset
- iho
- sydän
- veri
- keuhkot
- aivot
- munuaiset
Oireet voivat vaihdella henkilöstä riippuen. Ne voivat olla:
- pysyvä
- katoa yhtäkkiä
- syttyä satunnaisesti
Vaikka kaksi lupustapausta ei ole sama, yleisimpiä oireita ja merkkejä ovat:
- korkea kuume
- väsymys
- vartalo kipu
- nivelkipu
- ihottumat, mukaan lukien perhonen ihottuma kasvoilla
- ihovaurioita
- hengenahdistus
- Sjogrenin oireyhtymä, johon kuuluvat krooniset silmien kuivuminen ja suun kuivuminen
- perikardiitti ja pleuriitti (pleuriitti), jotka molemmat voivat aiheuttaa rintakipua
- päänsärkyä
- sekaannus
- Muistin menetys
Lupuksen aiheuttama tulehdus voi myös aiheuttaa komplikaatioita, joihin liittyy useita elimiä, kuten:
- munuaiset
- veri
- keuhkot
Jatka lukemista oppiaksesi lisää lupuksen oireista.
Varhaiset oireet
Lupuksen oireet alkavat yleensä aikuisuuteen tullessasi. Tämä voi olla missä tahansa teini-ikäisten välillä ja 30-vuotiaana.
Joitakin varhaisia merkkejä ovat:
- väsymys
- kuume
- ihottuma
- turvonneet nivelet
- suun kuivuminen tai silmien kuivuminen
- hiustenlähtö, etenkin laastarissa, josta viitataan hiustenlähtönä
- keuhkojen, munuaisten, kilpirauhasen tai maha-suolikanavan ongelmat
Nämä ovat samanlaisia kuin muiden sairauksien oireet, joten niiden kokeminen ei välttämättä tarkoita, että sinulla olisi lupus. On kuitenkin tärkeää tehdä tapaaminen terveydenhuollon tarjoajan kanssa keskustellaksesi niistä.
Lisätietoja varhaisen lupuksen oireista.
Lupuksen valoherkkyys
Vaikka liian suuri aurinko voi olla haitallista kenelle tahansa, monilla lupuksella kärsivillä ihmisillä on myös valoherkkyyttä. Valoherkkyys tarkoittaa, että olet erityisen herkkä UV-säteilylle, auringonvalolle tai jopa tietyntyyppiselle keinovalolle.
Jotkut lupusta sairastavat ihmiset saattavat havaita, että altistuminen auringonvalolle laukaisee tiettyjä oireita, joihin voi kuulua:
- ihottuma, joka on pääasiassa valoherkkää ihottumaa, kun auto-vasta-aine SSA (Ro) on läsnä
- väsymys
- nivelkipu
- sisäinen turvotus
Jos sinulla on lupus ja aiot olla ulkona, on tärkeää käyttää aurinkoa suojaavia vaatteita ja käyttää aurinkovoidetta. Voit ostaa aurinkovoidetta ja suojaavia vaatteita verkossa.
Löydä lisää vinkkejä suojautumiseksi UV-säteilyltä.
Lupus aiheuttaa
Vaikka terveydenhuollon tarjoajat eivät tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa lupuksen, heidän mielestään se voi olla yhdistelmä monia taustalla olevia tekijöitä. Nämä sisältävät:
- Ympäristö: Terveydenhuollon tarjoajat ovat tunnistaneet mahdolliset laukaisevat tekijät, kuten tupakoinnin, stressin ja altistumisen myrkkyille, kuten piidioksidipöly, mahdollisiksi lupuksiksi.
- Genetiikka: Yli 50 lupukseen liittyvää geeniä on tunnistettu. Lisäksi lupuksen perheen historia saattaa asettaa henkilön jonkin verran suurempaan riskiin kokea sairaus.
- Hormonit: Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että epänormaalit hormonitasot, kuten kohonneet estrogeenitasot, voivat vaikuttaa lupukseen.
- Infektiot: Terveydenhuollon tarjoajat tutkivat edelleen sytomegaloviruksen ja Epstein-Barrin, kuten lupuksen, syiden välistä yhteyttä.
- Lääkitys: Tiettyjen lääkkeiden, kuten hydralatsiinin (apresoliini), prokaiinamidin (prokanbidin) ja kinidiinin, pitkäaikainen käyttö on liitetty aiheuttamaan lupuksen muoto, joka tunnetaan nimellä lääkkeiden aiheuttama erythematosus lupus (DIL). Lisäksi potilailla, jotka käyttävät TNF-estäjälääkkeitä sellaisissa tiloissa kuin nivelreuma (RA), tulehduksellinen suolistosairaus (IBD) ja ankyloiva spondüliitti, voi kehittyä DIL. Vaikka harvinaiset, tetrasykliinit, kuten minosykliini, joita voidaan käyttää aknen ja ruusufinnan hoitoon, voivat myös aiheuttaa DIL: tä.
On myös mahdollista olla kokenut mitään tässä luetelluista tunnetuista lupuksen syistä ja silti silti olla autoimmuunisairaus.
Lupuksen riskitekijät
Tietyillä ryhmillä voi olla suurempi riski lupuksen kehittymiseen. Esimerkkejä lupuksen riskitekijöistä ovat:
- Sukupuoli: Naisilla kehittyy todennäköisemmin lupus kuin miehillä, mutta tauti voi olla miehillä vakavampi.
- Ikä: Vaikka lupusta voi esiintyä missä tahansa iässä, se diagnosoidaan useimmiten 15–44-vuotiailla.
- Rotu tai etnisyys: Lupus on yleisempi tietyissä etnisissä ryhmissä, kuten afroamerikkalainen, latinalaisamerikkalainen, aasialainen amerikkalainen, intiaani alkuperäiskansoja tai Tyynenmeren saaristo.
- Perhehistoria: Jos sinulla on lupuksen perheen historia, sinulla on suurempi riski sairauden kehittymiseen.
Muista, että lupuksen riskitekijöiden omistaminen ei tarkoita, että lupus saadaan. Se tarkoittaa vain, että olet suuressa riskissä verrattuna niihin, joilla ei ole riskitekijöitä.
Onko lupus parannettavissa?
Tällä hetkellä lupusta ei voida parantaa. On kuitenkin olemassa monia erityyppisiä hoitomuotoja, jotka voivat auttaa sinua hallitsemaan oireitasi.
Lupuksen hoidossa keskitytään useisiin tekijöihin:
- hoitaa lupuksen oireita, kun ne ovat
- estää lupuksen leimahduksen esiintyminen
- vähentämällä nivelillesi ja elimillesi aiheutuvien vahinkojen määrää
Terveydenhuollon tarjoajan suositteleman hoitojärjestelmän noudattaminen on tärkeää auttaa sinua hallitsemaan oireitasi ja elämään normaalia, täydellistä elämää.
Terveydenhuollon tarjoajat ja tutkijat jatkavat tutkimustaan lupuksen ymmärtämiseksi paremmin ja sairauden uusien hoitomuotojen kehittämiseksi.
Lupus-hoito
Vaikka lupukseen ei tällä hetkellä ole parannuskeinoa, lääkkeitä on saatavana auttamaan sinua lupuksen oireiden hallinnassa ja lupuksen leviämisen estämisessä. Lääkärisi ottaa huomioon lupusoireesi ja niiden vakavuuden suositellessasi lupushoitoja.
On tärkeää, että näet terveydenhuollon tarjoajasi säännöllisesti. Tämän avulla he voivat paremmin tarkkailla tilaasi ja määrittää, toimiiko hoitosuunnitelmasi oireiden hallintaan.
Lisäksi lupuksen oireet voivat muuttua ajan myötä. Tämän takia terveydenhuollon tarjoajasi voi muuttaa lääkkeitäsi tai säätää nykyisten lääkkeiden annosta.
Lääkityksen lisäksi lääkärisi voi myös suositella elämäntavan muutoksia lupuksen oireiden hallintaan. Niihin voi kuulua esimerkiksi:
- vältetään liiallinen altistuminen ultraviolettivalolle (UV)
- syö terveellistä ruokavaliota
- ottamalla lisäravinteita, jotka voivat auttaa vähentämään oireita, kuten D-vitamiini, kalsium ja kalaöljy
- säännöllisen liikunnan
- tupakoinnin lopettaminen, jos tupakoit
Lupus-lääkitys
Antamasi lääkitys voi riippua oireistasi ja niiden vakavuudesta. Lääkkeet voivat auttaa lupuksen oireiden ratkaisemiseen monella tavalla, mukaan lukien:
- rauhoittaa immuunijärjestelmääsi
- vähentää koettujen turvotuksen tai tulehduksen määrää
- auttaa estämään nivelten tai sisäelinten vaurioita
Joitakin esimerkkejä lupuslääkkeistä ovat:
- Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (NSAID): Ne voivat vähentää turvotusta ja kipua. Esimerkkeihin sisältyy käsimyymälääkkeet, kuten ibuprofeeni (Advil, Motrin) ja naprokseeni (Aleve).
- Malarialääkkeet: Näitä lääkkeitä käytettiin kerran tartuntataudin malarian hoitoon. Koska malariaa aiheuttava organismi kehittää vastustuskyvyn lääkkeille, uudempia lääkkeitä käytetään nyt taudin hoitoon. Malarialääkkeet voivat puuttua lupuksen oireisiin, kuten ihottumiin, nivelkipuihin ja väsymykseen. Ne voivat myös auttaa lupuksen paisumisen lopettamisessa. Niitä suositellaan raskauden aikana vähentämään raskauteen liittyviä komplikaatioita ja riskiä taudin pahenemisesta äidillä.
- Kortikosteroidit: Nämä lääkkeet auttavat rauhoittamaan immuunijärjestelmääsi ja voivat vähentää kipua ja turvotusta. Niitä on useita muotoja, mukaan lukien injektiot, ajankohtaiset voiteet ja tabletit. Esimerkki kortikosteroidista on prednisoni. Kortikosteroidit voivat aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten infektioita ja osteoporoosia. Annostelu ja käytön kesto on tärkeää minimoida.
- Immunosuppressiiviset lääkkeet: Nämä lääkkeet toimivat tukahduttamaan immuunijärjestelmääsi. Koska ne ovat erittäin vahvoja ja voivat heikentää kehosi puolustusta infektioita vastaan, niitä käytetään yleensä vain silloin, kun lupus on vaikea tai vaikuttaa moniin elimiin. Niitä käytetään myös vähentämään steroidien määrää ja altistumista niille. Tästä syystä heitä kutsutaan myös "steroideja säästäviksi lääkkeiksi". Esimerkkejä ovat metotreksaatti (Trexall), mykofenolaattimofetiili (CellCept), mykofenolihappo (Myfortic) ja atsatiopriini (Imuran). Näitä lääkkeitä käytetään lupuksen leimaamattomina hoidoina.
- Biologia: Biologia on lääkettä, jolla on biologinen alkuperä. Belimumab (Benlysta) on biologinen lääke, jota käytetään lupuksen hoitoon. Se on vasta-aine, joka voi estää kehossa olevan proteiinin, joka on tärkeä immuunivasteen kannalta.
On tärkeää seurata, kuinka lääkkeesi vaikuttavat oireisiisi. Jos lääkkeelläsi on sivuvaikutuksia tai se ei enää toimi oireiden hoidossa, kerro siitä lääkärillesi.
Kerää lisätietoja lupuksen erilaisista lääkkeistä.
Lupuksen ruokavalio
Terveydenhuollon tarjoajat eivät ole vahvistaneet erityistä lupusruokavaliota. Yleisesti ottaen pyrkivät syömään terveellistä ja tasapainoista ruokavaliota. Tähän voi kuulua esimerkiksi:
- kalat, joissa on paljon omega-3-rasvahappoja, kuten lohta, tonnikalaa tai makrillia, joiden kulutusta tulisi seurata, koska sinun on oltava tietoinen kohonneista elohopeapitoisuuksista
- elintarvikkeet, joissa on paljon kalsiumia, kuten vähärasvaiset maitotuotteet
- syömällä täysjyväisiä hiilihydraattilähteitä
- syöminen sekoitus värikkäitä hedelmiä ja vihanneksia
On myös joitain ruokia, joita lupuksen saaneiden tulisi yleensä välttää, lähinnä lääkkeiden takia, joita he yleensä käyttävät. Joitakin esimerkkejä ruokia, joista voi poiketa ovat:
- Alkoholi: Alkoholi voi olla negatiivisesti vuorovaikutuksessa monien lääkkeiden kanssa. Esimerkiksi se voi aiheuttaa maha-suolikanavan verenvuotoa tulehduskipulääkkeitä käyttävillä ihmisillä. Se voi myös lisätä tulehduksen mahdollisuutta.
- Alfalfa: Luscanan ituissa ja siemenissä löydetty aminohappo, joka tunnetaan nimellä L-canavanine, voi lisätä tulehduksia ja johtaa lupuksen soihtuihin.
- Ruoat, joissa on paljon suolaa ja kolesterolia: Niiden vähentäminen ei vain paranna yleistä terveyttä, vaan auttaa myös estämään turvotusta ja verenpaineen nousua kortikosteroidien käytöstä.
Lisäksi, jos koet valoherkkyyttä lupuksen takia, saatat puuttua D-vitamiinia. D-vitamiinilisän ottaminen voi auttaa. Voit ostaa D-vitamiinilisäaineita verkossa.
Tutustu lisää vinkkejä terveellisen ruokavalion syömiseen, kun sinulla on lupus.
Lupuksen diagnoosi
Terveydenhuollon tarjoajilla ei ole yhtä verikoetta tai kuvantamistestiä lupuksen diagnosoimiseksi. Sen sijaan he harkitsevat henkilön oireita ja oireita ja sulkevat pois muut mahdolliset sairaudet, jotka voivat aiheuttaa hänelle.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että on olemassa vasta-aineita, jotka ovat erittäin spesifisiä lupukselle, mukaan lukien kaksijuosteinen DNA (ds-DNA) ja Smith (Sm) -vasta-aine. Sm-vasta-aine liittyy myös SLE: hen liittyvään munuaissairauteen (nefriitti).
Terveydenhuollon tarjoajasi pyytää ensin sairaushistoriaasi ja suorittaa fyysisen tutkimuksen. He kysyvät oireistasi, mukaan lukien kuinka kauan sinulla on ollut niitä, ja jos sinulla on perheen historia lupusta tai muita autoimmuunisairauksia.
Yksityiskohtaisen sairaushistorian pyytämisen ja fyysisen tutkimuksen tekemisen lisäksi lääkärisi voi suorittaa seuraavat testit lupuksen diagnosoimiseksi:
- Verikokeet: Niihin voisi sisältyä täydellinen verenkuva (CBC), jota terveydenhuollon tarjoajat käyttävät veressä olevien punasolujen, valkosolujen ja verihiutaleiden määrän ja tyypin määrittämiseen. Muihin kokeisiin, joita he voivat tilata, sisältyy punasolujen sedimentoitumisnopeus, C-reaktiivisen proteiinin (CRP) testi ja anti-ydinvasta-ainetesti, jotka voivat osoittaa lisääntyneen immuunijärjestelmän aktiivisuuden.
- Virtsan testit: Virtsa-analyysin avulla voidaan selvittää, onko virtsassasi kohonnut veren tai proteiinin taso. Tämä voi osoittaa, että lupus saattaa vaikuttaa munuaisiin.
- Kuvansiirtotestit: Rinnan röntgenkuvat ja ehokardiogrammit ovat kahta kuvantamistestiä, jotka voivat viitata tulehdukseen tai nesteen kertymiseen sydämessäsi ja keuhkoihisi tai niiden ympärille.
- Kudosbiopsia: Terveydenhuollon tarjoajasi voi ottaa biopsian tai solunäytteen lupuksen kaltaisen ihottuman alueelta selvittääksesi, onko lupukselle tyypillisiä soluja. Jos munuaisvaurioita esiintyy, munuaisten biopsia saattaa olla tarpeen sopivan hoidon määrittämisessä.
Lupus-tyypit
Terveydenhuollon tarjoajat luokittelevat yleensä neljä lupustyyppiä.
Systeeminen lupus erythematosus
Systeeminen erythematosus (SLE) on yleisin lupustyyppi. Kun kuulet jonkun sanovan, että heillä on lupus, on todennäköistä, että he viittaavat SLE: hen.
SLE saa nimensä siitä, että se vaikuttaa tyypillisesti vartaloosi useisiin eri elimiin, mukaan lukien:
- munuaiset
- iho
- Liitokset
- sydän
- hermosto
- keuhkot
SLE voi vaihdella lievästä vaikeaan. Tila aiheuttaa oireita, jotka saattavat pahentua ajan myötä ja sitten parantaa. Aikoja, jolloin oireesi pahenevat, kutsutaan soihdutuksiksi, kun taas aikoja, jolloin ne paranevat tai häviävät, kutsutaan remissioiksi.
Lisätietoja SLE: stä.
Ihon lupus
Tämän tyyppinen lupus rajoittuu yleensä ihoosi. Se voi aiheuttaa ihottumaa ja pysyviä vaurioita, joissa on arpia. Ihon lupusta on useita erityyppisiä, mukaan lukien:
- Akuutti ihon lupus: Tämä tyyppi aiheuttaa tunnusomaisen "perhonen ihottuman". Tämä on punainen ihottuma, joka ilmenee poskissa ja nenässä.
- Subakuutti ihon lupus: Tällainen ihon lupus aiheuttaa punoittuneen, kohotetun ja hilseilevän ihottuman muodostumisen vartaloon. Se on usein alueilla, jotka ovat olleet alttiina auringonvalolle, eikä tyypillisesti johda arpia.
- Krooninen ihon lupus: Tämä tyyppi aiheuttaa violetin tai punaisen ihottuman. Se voi myös aiheuttaa ihon värimuutoksia, arpia ja hiustenlähtöä. Saatat nähdä myös sen nimellä discoid lupus.
Vaikka akuuttiin ihon lupukseen liittyy usein systeeminen lupus -tauti, subakuutti ja krooninen ihon lupus esiintyy tyypillisesti vain iholla.
Vastasyntyneen lupus
Tämä tila on erittäin harvinainen ja vaikuttaa imeväisiin, joiden äideillä on tiettyjä autoimmuunivasta-aineita. Nämä autoimmuunivasta-aineet siirtyvät äidistä sikiöön istukan läpi.
Kaikilla äideillä, joilla on näitä vasta-aineita, ei ole lupuksen oireita. Itse asiassa noin 25 prosentilla äideistä, jotka synnyttävät vastasyntyneen lupuksen lapsen, ei ole lupuksen oireita. On kuitenkin arvioitu, että 50 prosentilla näistä äideistä ilmenee oireita 3 vuoden kuluessa.
Tämän tilan oireita voivat olla:
- ihottuma
- alhainen verisolujen määrä
- maksavaivat syntymän jälkeen
Vaikka joillakin vauvoilla voi olla sydämen vajaatoiminta, useimmilla on oireita, jotka häviävät useiden kuukausien kuluttua.
Auto-vasta-aineet (SSA / B) voivat kuitenkin läpäistä istukan ja aiheuttaa sydämen johtamisongelmia (sydänkohta).
Potilaita, joilla on näitä vasta-aineita, on seurattava erittäin tarkasti raskauden aikana, usein asiantuntijoiden, mukaan lukien reumatologin ja suuren riskin synnytyslääkärin (sikiö-äiti -lääketiede) kanssa.
Lääkkeen aiheuttama lupus
Tiettyjen reseptilääkkeiden käyttö voi johtaa lääkkeiden aiheuttamaan lupukseen (DIL). DIL: tä voidaan kutsua myös lääkkeen indusoimaksi lupus erythematosukseksi (DILE).
DIL voi kehittyä tiettyjen määrättyjen lääkkeiden pitkäaikaisen käytön kautta, tyypillisesti vain kuukausien kuluttua lääkkeen ottamisesta.
On monia lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa DIL-kehityksen. Joitakin esimerkkejä ovat:
- mikrobilääkkeet, kuten terbinafiini (antifungaali) ja pyratsinamidi (tuberkuloosilääke)
- kouristuslääkkeet, kuten fenytoiini (Dilantin) ja valproaatti
- rytmihäiriölääkkeet, kuten kinidiini ja prokainamidi
- korkean verenpaineen lääkkeet, kuten timololi (Timoptic, Istlol) ja hydroksytsiini
- biologiset aineet, joita kutsutaan anti-TNF-alfa-aineiksi, kuten infliksimabi (Remicade) ja etanersepti (Enbrel)
Vaikka DIL jäljittelee SLE: n oireita, useimmissa tapauksissa tila ei yleensä vaikuta tärkeimpiin elimiin. Se voi kuitenkin aiheuttaa perikardiittiä ja pleuriittia. DIL häviää yleensä viikon sisällä lääkityksen lopettamisesta, joka aiheutti sen esiintymisen.
Hanki lisätietoja DIL: stä.
Onko lupus tarttuvaa?
Lupus ei ole tarttuva tila. Tarttuva tarkoittaa sitä, että tila voi siirtyä yhdestä henkilöstä toiselle. Esimerkkejä tarttuvista sairauksista ovat mm. Flunssa ja yleinen kylmä.
Mikä aiheuttaa lupuksen tarkalleen, on melko monimutkaista. Sen sijaan, että "tarttuisi" sairauteen joku, uskotaan, että lupus voi laukaista yhdistelmällä tekijöitä, kuten esimerkiksi:
- ympäristösi
- hormonit
- genetiikka
Joten vaikka joillakin ihmisillä, joilla on lupuksen perheen historia, on riski sen kehittymiseen, he eivät "saa" sitä toiselta henkilöltä. Itse asiassa sinulla voi olla lupuksen perheen historia eikä koskaan kehitä sitä.
Lue lisää joistakin lupuksen syistä ja riskitekijöistä.
Lupuksen elinajanodote
Lääketieteelliset innovaatiot ja diagnostisen testauksen parannukset ovat tarkoittaneet, että lupus-ihmiset elävät pidempään kuin koskaan. Lupus-säätiön mukaan arviolta 80–90 prosenttia ihmisistä, joilla on diagnosoitu lupus, elää normaalia elinaikaa.
Ihmiset, joilla on lievä tai kohtalainen lupus, voivat tehdä seuraavia toimiakseen pysyäkseen terveinä ja välttäen komplikaatioita:
- Käy heidän terveydenhuollon tarjoajansa säännöllisesti.
- Noudata huolellisesti hoitosuunnitelmaa ottaen kaikki lääkkeet ohjeiden mukaan.
- Pyydä apua, jos he kokevat uusia oireita tai haittavaikutuksia lääkkeistään.
- Tarkista riskitekijät ja yritä soveltaa toimenpiteitä niiden vähentämiseksi.
- Tarkista tupakoinnin lopettamisen edut, koska se liittyy lupuksen oireiden hallintaan, ja tarkista resurssit, jotka auttavat tupakoinnin lopettamisessa, jos he tupakoivat.
Niillä, joilla on vaikeita lupuksen oireita tai joilla on vaikea paisuminen, on suurempi riski komplikaatioiden kehittymiseen kuin niillä, joilla on lievä tai kohtalainen lupus. Jotkut lupuksen komplikaatiot voivat olla hengenvaarallisia.
Lisätietoja lupuksen elinajanodotteesta ja mahdollisista komplikaatioista.
Lupuksen leimahdus
Lupuksen leimahdus tapahtuu, kun lupuksen oireet pahenevat, mikä tekee sinusta pahoinvointia. Soihdut tulevat ja menevät. Joskus varoitusmerkit tapahtuvat ennen soihdutusta, kun taas toisinaan soihdut voivat tapahtua ilman varoitusta.
On olemassa useita erilaisia asioita, jotka voivat laukaista leimahduksen. Jotkut niistä sisältävät:
- altistuminen UV-säteilylle, kuten auringonvalolle tai fluoresoivalle valolle
- stressi
- ei saa tarpeeksi lepoa
- infektio tai vamma
- tietyntyyppiset lääkkeet
- et ota lupuslääkkeitäsi
Vaikka lupushoito voi auttaa estämään soihdun esiintymisen, saatat silti kokea yhden, kun käytät lupuslääkkeitä. Esimerkiksi, jos olet työskennellyt pitkiä aikoja saamatta tarpeeksi lepoa, sinulla voi olla leimahdus, vaikka käytät lääkkeitä.
Lupuksen oireet
Joitakin varoitusmerkkejä voi kertoa lupuksen leimahduksen tulossa. Näiden oireiden tunnistaminen voi auttaa sinua hakeutumaan hoitoon nopeammin, mikä saattaa tehdä paisumasta vähemmän vakavan. Varoitusmerkkejä lupuksen leimahduksesta ovat:
- väsymys kuin normaalisti
- ihottuma
- kipu, etenkin rintakipu, joka voi johtua perikardiitista tai keuhkopussintulehduksesta
- kuume
- vatsavaivat
- huimata
- vaikea päänsärky
- Raynaud'n
- turvonneet imusolmukkeet
Lupuksen soihdut voivat vaihdella vaikeusasteesta lievistä vakaviin. Jotkut saattavat aiheuttaa vain ihottumaa tai nivelkipuja, kun taas vakavimmat leimahdukset voivat vahingoittaa sisäelimiäsi. Tämän takia on aina tärkeää hakeutua lääkäriin.
Lupus miehillä
Lupus on vähemmän yleinen miehillä kuin naisilla. Itse asiassa varhaisen tutkimuksen mukaan on arvioitu, että vain yksi jokaisesta kymmenestä lupuksen saaneesta ihmisestä on mies.
Kaiken kaikkiaan lupuksen oireet ovat samanlaisia miesten ja naisten välillä. Tilan vakavuus voi kuitenkin vaihdella sukupuolittain.
Tiedot tästä erotuksesta ovat ristiriitaisia. Vanhemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että miehillä näyttää olevan vakavampi versio kuin naisilla, ja heillä voi myös olla suurempi riski kehittää tiettyjä lupuskomplikaatioita, mukaan lukien seuraavat ongelmat:
- munuaiset
- hermosto
- veri tai verisuonet
Vuoden 2016 tutkimuksessa ei löytynyt eroja lupus-taudin ominaisuuksissa sukupuolten välillä, paitsi että hiustenlähtö oli selvempi naisilla. He kuitenkin havaitsivat, että lupusta sairastavilla miehillä oli suurempi sairausaktiivisuus diagnoosin yhteydessä.
Jos olet mies, jolla on lupuksen kanssa samanlaisia oireita, on tärkeää, että otat yhteyttä lääkäriisi välittömästi. He voivat auttaa sinua selvittämään, aiheuttaako lupus tai muu taustalla oleva tila oireesi.
Lupus-artriitti
Sinulla on niveltulehdus, kun nivelet tulehtuvat. Tämä voi aiheuttaa turvotusta, kipua ja rajoitetun liikkuma-alueen sairaudessa (nivelissä). Monissa niveltulehduksissa tulehdukset johtuvat kulumisesta, joka tapahtuu niveliemme ikääntyessä.
Niveltulehdus esiintyy yleisesti lupusta sairastavilla ihmisillä. Lupukseen liittyvä niveltulehdus johtuu kuitenkin kehon tulehduksen lisääntymisestä, mikä on ominaista sairaudelle.
Kudostulehduksen ja vaurioiden tasot ovat yleensä alhaisemmat lupuksessa kuin muissa tulehduksellisissa tiloissa, kuten nivelreumassa (RA). Joillakin ihmisillä voi kuitenkin olla sekä lupus että RA.
Lupuksen ja RA: n tapauksessa näiden kahden tilan välillä voi olla geneettinen yhteys.
Lue lisää kerätäksesi lisätietoja lupuksesta, niveltulehduksesta ja lupuksen ja RA: n välisestä yhteydestä.
Lupus ja raskaus
On tärkeää tietää, että lupusta sairastavat naiset voivat silti tulla raskaaksi ja saada terveitä lapsia. Raskaus naisilla, joilla on lupus, katsotaan kuitenkin suureksi riskiksi. Tämä johtuu siitä, että lupusta sairastavilla naisilla voi olla enemmän riski tietyntyyppisiin komplikaatioihin, mukaan lukien:
- useammat lupuksen leimahdukset
- pre-eklampsia
- korkea verenpaine
- munuaisongelmat
- diabetes
Joillakin naisilla, joilla on lupus, on erityisen suuri riski raskauden aikana. Tähän sisältyy lupusta sairastavia naisia, joilla on myös:
- on ollut lupuksen leimahdus viimeisen 6 kuukauden aikana
- korkea verenpaine (verenpaine)
- sydämen vajaatoiminta
- keuhkosairaus
- munuaissairaus tai vajaatoiminta
- aiempi preeklampsian historia
Jos suunnittelet raskautta, varmista, että lupustasi hoidetaan asianmukaisesti, mieluiten ollessasi lievitetty 6 kuukautta. Voit myös kysyä synnytyslääkäriä, joka on erikoistunut korkean riskin raskauksiin.
Useimmat lupusta sairastavat naiset saavat terveitä vauvoja. Se on hyvin harvinaista, mutta joskus lupusta sairastavat naiset voivat synnyttää vastasyntyneen lupuksen kanssa vauvan. Tämän tyyppinen lupus katoaa tyypillisesti muutaman kuukauden kuluttua. Joillakin vastasyntyneiden lupusilla olevilla vastasyntyneillä voi kuitenkin olla vakavia sydänvaurioita.
Lupus lapsilla
Lupus on harvinainen lapsilla. Itse asiassa vuoden 2013 tutkimuksen mukaan lupusta esiintyy vain 3,3–8,8 / 100 000 lapsesta.
Samanlainen kuin aikuisten lupus, suurin osa lupuksesta saavista lapsista on naisia. Lasten yleiset lupus-oireet ovat myös samanlaisia kuin aikuisilla, ja niihin voi kuulua:
- väsymys
- kuume
- perhonen ihottuma
- painonpudotus
- nivelkipu
- ruokahalun menetys
- hiustenlähtö
- turvonneet imusolmukkeet
Monilla lupuksella kärsivillä lapsilla on myös munuaisiin liittyviä oireita. On arvioitu, että yli 90 prosentilla näistä lapsista on jonkinlainen munuaissairaus diagnoosinsa jälkeen.
Koska se on harvinaista ja jotkut oireet voivat olla samanlaisia kuin muut lapsuuden olosuhteet, lupusta voi olla vaikea diagnosoida lapsilla. Kuten miesten lupus, lasten lupus on usein aktiivisempi, kun se diagnosoidaan. Tämän takia aloitushoito voi olla aggressiivisempaa.
Lupus naisilla
Lupusta esiintyy useammin naisilla kuin miehillä. Se on yleisintä naisilla, jotka ovat 15 - 44-vuotiaita.
Lupuksen aiheuttaminen voi myös aiheuttaa joitain terveystiloja aikaisemmin kuin normaalisti tekisi. Niihin sisältyy esimerkiksi:
- Osteoporoosi: Jotkut lupuslääkkeet voivat johtaa luukatoihin. Lisäksi, kuten lupus, osteoporoosi vaikuttaa enemmän naisiin kuin miehiin. Itse asiassa noin 80 prosenttia osteoporoosista kärsivistä ihmisistä Yhdysvalloissa on naisia.
- Sydänsairaus: Lupus voi vaikuttaa sydänsairauksiin, koska monilla lupuksella kärsivillä ihmisillä on myös sydänsairauksien riskitekijöitä, kuten korkea verenpaine tai korkea kolesteroli. Naisilla, joilla on lupus, voi olla myös 50 kertaa todennäköisempi rintakipu tai sydänkohtaus kuin naisilla, joilla ei ole lupusta.
- Munuaissairaus: Yli puolella lupusta kärsivistä ihmisistä kehittyy myös munuaisongelmia.
Tiettyjen etnisten ryhmien naisilla saattaa olla todennäköisemmin tiettyjä oireita. Lupusta sairastavilla afrikkalais-amerikkalaisilla naisilla on enemmän riskiä kouristuksiin ja aivohalvauksiin, kun taas latinalaisamerikkalaisilla ja latinalaisilla lupuksilla olevilla naisilla on lisääntynyt riski sydänongelmien kehittymiseen.
Asuminen lupuksen kanssa
Vaikka lupus voi vaikuttaa terveyteesi, sen ei tarvitse vaikuttaa elämäsi laatuun. Keskittymällä lääkkeihisi ja hyvinvointiisi voit elää mahdollisimman terveellisesti.
Hoitosuunnitelmaan kiinnittymisen lisäksi joitain asioita, joita voit tehdä kotona auttaaksesi keskittymään terveyteesi, ovat:
- Pysyminen aktiivisena ja paljon liikuntaa.
- Syö terveellistä, tasapainoista ruokavaliota.
- Löydä tapoja hallita stressiä.
- Varmista, että saa tarpeeksi lepoa ja älä työskentele liikaa.
Lisäksi lukeminen muiden ihmisten lupusmatkoista voi auttaa sinua oppimaan lisää lupuksen asumisesta. Saatavana on monia lupus-blogeja, joihin voit sukeltaa.
Joskus lupuksen diagnoosin selviytyminen voi olla haastavaa. Se voi auttaa jakamaan kokemuksiasi muiden kanssa henkilökohtaisesti tai online-tukiryhmien kautta.
Katso kuinka yksi bloggaaja navigoi elää lupuksen kanssa.
Lupuksen komplikaatiot
Lupukseen liittyviä komplikaatioita on useita. Ne johtuvat tulehduksesta, joka liittyy tilaan. Mahdollisiin lupuksen komplikaatioihin voi kuulua ongelmia:
- Munuaiset: Lupuksen aiheuttama tulehdus voi aiheuttaa munuaisvaurioita ja jopa johtaa munuaisten vajaatoimintaan.
- Veri tai verisuonet: Verisuonet voivat tulehtuneen lupuksen vuoksi. Tätä kutsutaan vaskuliitiksi. Lisäksi lupus voi johtaa verenvuotoon tai veren hyytymiseen liittyviin ongelmiin.
- Sydän: Lupus voi myös johtaa sydämesi ja ympäröivien kudosten tulehduksiin. Se voi myös asettaa suuremman sydänsairauksien, sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riskin.
- Keuhkot: Lupuksen aiheuttama keuhkotulehdus voi johtaa kivuliaan hengitykseen.
- Hermosto: Kun lupus vaikuttaa aivoihin, sinulla voi olla huimausta, päänsärkyä tai jopa kouristuksia.
Ihmiset, joilla on lupus, ovat myös alttiimpia saamaan infektioita. Tämä johtuu paitsi itse sairaudesta, myös siitä, että monet lupuksen hoitoon käytetyistä lääkkeistä heikentävät tai tukahduttavat immuunijärjestelmää.
Jos sinulla on lupus, on erittäin tärkeää noudattaa hoitosuunnitelmaa, jonka lääkärisi on kehittänyt sinulle. Tämän tekeminen ei vain auta estämään lupuksen leviämistä, vaan se voi myös auttaa estämään elinvaurioita.
Lupus nefriitti
Lupusnefriitti on vakava komplikaatio, joka voi tapahtua lupuksen takia. Se tapahtuu, kun immuunijärjestelmäsi hyökkää munuaisten osaan, joka toimii veren suodattamiseen.
On tärkeää tunnistaa lupusnefriitin oireet, jotta voit hakea nopeaa hoitoa. Oireita voivat olla:
- tumma virtsa
- vaahtoinen virtsa
- verinen virtsa
- tiheä virtsaaminen, etenkin illalla tai yöllä
- jalkojen, nilkkojen ja jalkojen turvotus, joka pahenee päivän edetessä
- painonnousu
- korkea verenpaine
Lupusnefriitillä on useita eri vaiheita - nimeltään luokka I - luokka VI. I luokka on vähiten vakava, kun taas luokka VI on vakavin.
Lisätietoja lupusnefriitistä ja sen diagnosoinnista ja hoidosta.
Lupuksen väsymys
Väsymys on yksi lupuksen yleisimmistä oireista. Vuoden 2012 tutkimuksen mukaan 53–80 prosentilla lupusta kärsivistä ihmisistä kokee väsymystä yhtenä pääoireistaan.
On epäselvää, mikä tarkalleen aiheuttaa väsymystä lupuksessa. On kuitenkin tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa siihen, mukaan lukien:
- huono uni
- vähäinen fyysinen aktiivisuus
- D-vitamiinin puute
- liikalihavuus
- kipu lupus-artriitista
- lupuslääkkeiden sivuvaikutukset
- yhteissairaudet, kuten masennus, anemia tai kilpirauhasen sairaus
Joitakin asioita, joita voit tehdä väsymyksen lievittämiseksi, ovat:
- Ymmärrä fyysiset rajoituksesi. Vaikka on tärkeää pysyä aktiivisena, älä liioittele sitä. Muista levätä toimintojen välillä.
- Yritä välttää nukkumista päivällä. Tämä voi häiritä unta yöllä.
- Suunnittele ja priorisoi tehtävät. Tämä auttaa sinua hallitsemaan paremmin, kun olet aktiivinen ja kun voit levätä. Esimerkiksi, jos olet suorittamatta asioita, yritä ryhmitellä ne toisiinsa, jotta sinun ei tarvitse jatkaa menemistä ulos.
- Ole avoin väsymyksesi suhteen. Kerro rakkaillesi, mitä he voivat tehdä auttaakseen.
- Harkitse liittymistä henkilökohtaiseen tai online-tukiryhmään. Se voi auttaa sinua oppimaan strategioita, joita muut lupusta sairastavat ihmiset käyttävät väsymyksen hallintaan.
Lupus ja masennus
Lupuksen selviytyminen voi joskus olla vaikeaa. On hyvin yleistä turhautumisen tai surun tunteita. On kuitenkin tärkeää erottaa väliaikaiset negatiiviset tunteet ja tilat, kuten masennus.
Masennus voi esiintyä usein ihmisillä, joilla on lupus. Vuoden 2018 tutkimuksen mukaan arviolta 25 prosentilla lupusta sairastavista on myös masennus. Tämän vuoksi on tärkeää osata tunnistaa masennuksen merkit, jotta voit hakea apua. Nämä sisältävät:
- surun, toivottomuuden tai syyllisyyden tunteet
- alhainen itsetunto
- itku, joka voi tapahtua ilman erityistä syytä
- keskittymisvaikeudet
- vaikeudet nukkumisessa tai liikaa
- ruokahalun vaihtelut, jotka aiheuttavat painon nousua tai laihdutusta
- huomaa, että et enää kiinnosta asioista, joista nautit aiemmin
Jos huomaat jotain näistä oireista itsessäsi, etsi apua. Masennus voidaan usein hoitaa tehokkaasti hoidon ja lääkityksen avulla.
Lupuksen ehkäisy
Useimmilla lupustyypeillä tila ei ole estettävissä. Huumeiden aiheuttama lupus (DIL) on poikkeus sen aiheuttavien lääkkeiden vuoksi. On kuitenkin tärkeää keskustella riskeistä ja eduista, koska näiden lääkkeiden ottamatta jättäminen voi myös johtaa hengenvaarallisiin vaikutuksiin.
Voit tehdä joitain asioita vähentääksesi lupuksen paisumisen todennäköisyyttä. Nämä sisältävät:
- Suoran auringonvalon välttäminen: Liiallinen auringonvalo voi aiheuttaa lupukseen liittyvän ihottuman. Henkilön tulee aina käyttää aurinkovoidetta ulkona käydessään ja välttää suoraa auringonvaloa silloin, kun auringonsäteet ovat eniten yläpuolella, joka on yleensä välillä 10–16.
- Stressin hallintamenetelmien harjoittelu: Näihin kuuluvat meditaatio, jooga tai hieronnat. Ne voivat auttaa sinua lievittämään stressiä aina kun mahdollista.
- Tartunnan ehkäisytekniikoiden harjoittelu: Tähän sisältyy usein käsinpesu ja välttäminen sellaisten ihmisten lähellä, joilla on vilustuminen ja muut sairaudet, jotka voivat helposti siirtyä ihmiseltä toiselle.
- Saa paljon lepoa: Lepo on elintärkeää kehon parantumiselle.
Muista aina noudattaa hoitosuunnitelmaa. Varmista, että käytät lääkkeitäsi ei vain auttamaan estämään soihdutusta, vaan se voi myös auttaa estämään sisäelimien vaurioita.
Jos huomaat, että lääkkeesi eivät enää hallitse oireita, ota heti yhteyttä lääkäriisi.
