Mikä on diskoidinen lupus?
Diskoidinen lupus (discoid lupus erythematosus) on krooninen autoimmuunisairaus, joka vaikuttaa ihoon. Se saa nimensä tuottamistaan kolikonmuotoisista leesioista.
Tämä tila aiheuttaa vakavan ihottuman, jolla on taipumus pahentua auringonvalossa. Ihottuma voi esiintyä missä tahansa kehossa, mutta todennäköisesti näet sen päänahassa, kaulassa, käsissä ja jaloissa. Vakavat tapaukset voivat johtaa pysyviin arpia, hyperpigmentaatioita ja hiustenlähtöä.
Diskoidista lupusta ei pidä sekoittaa systeemiseen lupukseen. Systeeminen lupus voi myös aiheuttaa lievää ihottumaa, yleensä kasvoilla, mutta se vaikuttaa myös sisäelimiin. Henkilöllä, jolla on systeeminen lupus, voi olla myös diskoidisia leesioita. Diskoidinen lupus ei vaikuta sisäelimiin, mutta ihottuma on yleensä paljon vakavampi.
Mitkä ovat oireet?
Ihottuma voi vaihdella lievästä vaaleanpunaisesta laastarista ihoon, joka näyttää punaiselta ja raa'alta. Tätä voi tapahtua missä tahansa vartaloosi, etenkin kaulassa, kämmenissä, pohjissa ja kyynärpään alla. Se voi vaikuttaa jopa kuulokanavaan.
Oireita ovat:
- pyöreät vauriot
- paksut vaa'at iholla ja päänahassa
- kuorinta
- rakkuloita aiheuttavat vauriot, etenkin kyynärpään ja sormenpäiden ympärillä
- ihon oheneminen
- vaaleampi tai tummempi ihon pigmentti, josta voi tulla pysyvä
- päänahan paksuuntuminen
- laastaria hiustenlähtöä, josta voi tulla pysyvä
- hauraat tai taipuneet kynnet
- haavaumat huulten sisällä
- pysyvä arpia
Jotkut ihmiset kokevat kutinaa, tosin yleensä niin ei ole. Oireet saattavat leimahtaa ja mennä sitten remissioon. Diskoidinen lupus ei vaikuta yleiseen terveyteen.
Mikä aiheuttaa sen?
Diskoidisen lupuksen tarkka syy ei ole selvä. Se näyttää olevan autoimmuunisairaus, johon sisältyy genetiikan ja ympäristön laukaisevien yhdistelmä. Se ei kulje henkilöstä toiseen.
Kuinka sitä hoidetaan?
Lääkärisi todennäköisesti epäilee diskoidista lupusta kliinisessä tutkimuksessa. Mutta diagnosointiin tarvitaan yleensä ihon biopsia. Hoidon aloittaminen heti voi auttaa estämään pysyviä arpia.
steroidit
Steroideja käytetään vähentämään tulehdusta. Voit levittää reseptilääkevoiteita tai voiteita suoraan ihollesi. Tai lääkäri voi antaa steroidi-injektion suoraan vaurioituneelle alueelle. Oraalinen prednisoni voi auttaa lievittämään leesioita vähentämällä vasta-ainetuotantoa ja tulehduksellisia soluja. Steroidit voivat aiheuttaa ihon ohenemista, joten niitä on käytettävä säästeliäästi ja lääkärin valvonnassa.
Ei-steroidinen ajankohtainen
Ei-steroidiset ajankohtaiset voiteet ja voiteet, kuten kalsineuriinin estäjät, kuten takrolimuusi, voivat myös auttaa vähentämään tulehdusta.
Malarialääkkeet
Malarialääkkeet ovat toinen tapa vähentää tulehdusta. Nämä oraaliset lääkkeet sisältävät hydroksiklorokiinin, kloorikiinin ja kinakriinin. Heillä on yleensä lievempiä sivuvaikutuksia kuin joillakin muilla lääkkeillä.
Immunosuppressiiviset lääkkeet
Immunosuppressiiviset lääkkeet voivat vähentää tulehduksellisten solujen tuotantoa. Niitä käytetään yleensä vaikeissa tapauksissa tai jos yrität vieroittaa oraalisia steroideja. Jotkut näistä lääkkeistä ovat mykofenolaattimofetiili, atsatiopriini ja metotreksaatti.
Hoitovinkit
Muita tehtäviä:
- Vältä aurinkoa. Tämä voi vaikeuttaa tarpeeksi D-vitamiinin saantia, joten kysy lääkäriltäsi, pitäisikö sinun ottaa D-vitamiinilisää.
- Käytä aina aurinkovoidetta, jonka SPF on vähintään 70. Levitä uudelleen muutaman tunnin välein tai kastuessaan.
- Käytä hattua ja vaatteita, jotka suojaavat ihoasi, jopa pilvisinä päivinä.
- Tupakointi voi pahentaa tilaa. Jos sinulla on vaikeuksia lopettaa, kysy lääkäriltäsi tupakoinnin lopettamisohjelmista.
- Tietyt lääkkeet, kuten antibiootit ja diureetit, voivat tehdä sinusta herkempiä auringonvalolle. Lue lääkemerkinnät huolellisesti ja kysy lääkäriltäsi tai apteekista, jos lääkitys lisää herkkyyttä auringonvalolle.
- Ihosi kunnosta riippuen saatat pystyä käyttämään naamiointimeikkejä. Kysy lääkäriltäsi, onko se suositeltavaa ja onko tiettyjä aineosia sinun vältettävä.
Arpia ja pigmenttimuutoksia varten täyteaine, lasertekniikka ja plastiikkakirurgia voivat olla vaihtoehtoja. Mutta tämä voidaan määrittää vain tapauskohtaisesti. Jos olet kiinnostunut, ihotautilääkäri voi tarjota henkilökohtaisia suosituksia.
Mitkä ovat mahdolliset komplikaatiot?
Toistuvat diskoidisen lupuksen otokset voivat jättää arvet tai pysyvän värimuutoksen. Laastarit päänahassa voivat aiheuttaa hiusten putoamisen. Kun päänahasi paranee, arpia voi estää hiuksia kasvamasta takaisin.
Ihosyövän riski voi kasvaa, jos sinulla on pitkäaikaisia vaurioita iholla tai huulten ja suun sisällä.
Noin viisi prosenttia ihmisistä, joilla on diskoidinen lupus, kehittää systeemisen lupuksen jossain vaiheessa. Systeeminen lupus voi myös vaikuttaa sisäelimiin.
Kuka saa diskoidisen lupuksen?
Kuka tahansa voi kehittää diskoidisen lupuksen. Se on harvinaista lapsilla. 20–40-vuotiailla naisilla voi olla suurempi riski.
Pahempia tekijöitä ovat stressi, infektiot ja trauma.
Näkymät
Diskoidinen lupus on krooninen, parantumaton ihosairaus, mutta se voi mennä remissioon.
Tee tiivistä yhteistyötä dermatologisi kanssa löytääksesi tehokkaita hoitoja, jotka auttavat hallitsemaan tilaasi ja vähentämään pysyviä arpia.
