Tarkastuksen aikana lääkäri käyttää stetoskooppia kuuntelemaan sykettäsi selvittääksesi, lyökö sydämesi oikein ja onko normaali rytmi. Tämä antaa lääkärillesi tietoja sydämesi terveydestä.
Sydänmurina on epätavallinen ääni, joka kuuluu särkyjen välillä.
Jos lääkärisi kuulee nurinaa tai muita sydämestäsi tulevia epätavallisia ääniä, se voi olla varhaisen sydäntilan varhainen osoitin.
Epänormaalien sydämen äänien oireet
Monissa tapauksissa sydämen nurina ja muut epänormaalit äänet voidaan havaita vain, kun lääkäri kuuntelee sydäntäsi stetoskoopin avulla. Et ehkä huomaa mitään ulkoisia merkkejä tai oireita.
Joissakin tapauksissa saatat huomata merkkejä tai oireita taustalla olevasta sydänsairaudesta. Näitä voivat olla:
- rintakipu
- krooninen yskä
- hengenahdistus
- huimaus tai pyörtyminen
- voimakas hikoilu vähällä rasituksella
- iho, joka näyttää siniseltä, etenkin huulilla tai sormenpääillä
- äkillinen painonnousu tai turvotus
- laajentuneet kaulan laskimot
- laajentunut maksa
Mitkä ovat sydämen nurinaukset ja muut epänormaalit äänet?
Normaalissa sydämessä on kaksi ääntä, lub (joskus kutsutaan S1) ja dub (S2). Nämä äänet johtuvat venttiilien sulkeutumisesta sydämesi sisällä.
Jos sydämessäsi on ongelmia, niistä voi kuulua ylimääräisiä tai epänormaaleja ääniä.
Sydän nurisee
Yleisin sydämen epänormaali ääni on sydämen nurina. Ääni on puhaltavaa, ulostavaa tai rasppaavaa ääntä, joka esiintyy sykeesi aikana.
Sydänmurreja on kahdenlaisia:
- viaton (kutsutaan myös fysiologiseksi)
- poikkeava
Lapsista ja aikuisista löytyy viaton surina. Se johtuu veren äänestä, joka liikkuu normaalisti sydämen läpi. Aikuisilla viaton sydänmurma voi johtua fyysisestä aktiivisuudesta, kuumeesta tai raskaudesta.
Epänormaali lapsen surina johtuu synnynnäisistä sydämen epämuodostumista, mikä tarkoittaa, että lapset ovat läsnä syntyessään. Se on ehkä korjattava leikkauksella.
Aikuisten epänormaali nurina aiheuttaa yleensä sydämen kammioita erottavien venttiilien ongelmat. Jos venttiili ei sulkeudu tiukasti ja veri vuotaa taaksepäin, tätä kutsutaan regurgitaatioksi.
Jos venttiilistä on tullut liian kapea tai jäykkä, sitä kutsutaan stenoosiksi. Se voi myös aiheuttaa nurinaa.
Murmurs luokitellaan sen mukaan, kuinka voimakas ääni on. Arviointiasteikko on 1-6, missä yksi on hyvin heikko ja kuusi on erittäin äänekäs - niin kova, että se ei ehkä tarvitse stetoskooppia kuullaksesi.
Murmat luokitellaan myös esiintyviksi joko ensimmäisen äänen (S1) aikana, systoolimurreina tai toisen äänen (S2) aikana diastolimurreina.
Galloping rytmit
Muihin sydämen ääniin sisältyy “kapaloiva” rytmi, johon sisältyy ylimääräisiä sydämen ääniä, S3 ja S4:
- S3-galoppi tai”kolmas sydänääni” on ääni, joka esiintyy diastolen S2 “dub” -äänen jälkeen. Nuorilla urheilijoilla tai raskaana olevilla naisilla se on todennäköisesti vaaratonta. Vanhemmilla aikuisilla se voi viitata sydänsairauksiin.
- S4-galoppi on ylimääräinen ääni ennen S1-systeemin “lub” -ääntä. Se on aina merkki taudista, todennäköisesti sydämesi vasemman kammion vajaatoiminta.
Voit myös olla sekä S3- että S4-ääni. Tätä kutsutaan”summaation galoppiksi”, joka voi tapahtua, kun sydämesi lyö erittäin nopeasti. Summaatiolaatu on hyvin harvinainen.
Muut äänet
Napsautuksia tai lyhyitä, korkeita ääniä voidaan myös kuulla normaalin sykeesi aikana. Tämä voi tarkoittaa mitraaliventtiilin prolapsia, kun mitraaliventtiilin yksi tai molemmat läpät ovat liian pitkät. Tämä voi aiheuttaa veripitoisuutta vasemmassa eteisessä.
Hierovia ääniä voi kuulua ihmisillä, joilla on tietyntyyppisiä infektioita. Hierova ääni johtuu yleensä sydänsairauksien tartunnasta (sydämesi ympäröivä pussi), joka johtuu viruksesta, bakteereista tai sienestä.
Mitkä ovat sydämen synkkyjen ja muiden äänien syyt?
Sydämesi koostuu neljästä kammiosta. Kahta ylempää kammiota kutsutaan atriumiksi ja kahta alakammiota kutsutaan kammioiksi.
Venttiilit sijaitsevat näiden kammioiden välissä. He varmistavat, että verisi virtaa aina yhteen suuntaan.
- Trikuspidällinen venttiili kulkee oikeasta atriumistasi oikeaan kammioon.
- Mitraaliventtiili johtaa vasemmalta atriumisi vasempaan kammioon.
- Keuhkoventtiili menee oikeasta kammiosta ulos keuhkorunkoosi.
- Aortan venttiili menee vasemmasta kammiosta aortalle.
Perikardiaalipussisi ympäröi sydäntäsi ja suojaa sitä.
Näiden sydämen osien ongelmat voivat johtaa epätavallisiin ääniin, jotka lääkäri voi havaita kuuntelemalla sydäntäsi stetoskoopilla tai suorittamalla ehokardiogrammitestin.
Synnynnäiset epämuodostumat
Äänisyntyneet sydämen epämuodostumat voivat aiheuttaa etenkin lasten murmeja.
Ne voivat olla hyvänlaatuisia eivätkä koskaan aiheuta oireita tai ne voivat olla vakavia epämuodostumia, jotka vaativat leikkausta tai jopa sydämensiirtoa.
Syyttömiä murmeja ovat:
- keuhkovirtaus nurisee
- a Stillin nurina
- laskullinen hum
Yksi vakavimmista synnynnäisistä ongelmista, jotka aiheuttavat sydämen murhaa, on nimeltään Fallotin tetralogia. Tämä on sarja neljä sydämen virhettä, jotka johtavat syanoositapauksiin. Syanoosi tapahtuu, kun vastasyntyneen tai lapsen iho muuttuu siniseksi hapen puutteesta toiminnan aikana, kuten itku tai ruokinta.
Toinen sydämen ongelma, joka aiheuttaa nurinaa, on avoin ductus arteriosus, jossa yhteys aortan ja keuhkovaltimon välillä ei sulkeudu kunnolla syntymän jälkeen.
Muita synnynnäisiä ongelmia ovat:
- eteisvälivika
- aortan coarctation
- kammion väliseinämän vika
Sydänventtiilin viat
Aikuisilla murmurit ovat yleensä seurausta sydänventtiilien ongelmista. Tämän voi aiheuttaa infektio, kuten tarttuva endokardiitti.
Venttiiliongelmat voivat myös tapahtua yksinkertaisesti osana ikääntymisprosessia sydämesi kulumisen vuoksi.
Regurgitaatio tai takaisinvirtaus tapahtuu, kun venttiilisi eivät sulkeudu kunnolla:
- Aortan venttiililläsi voi olla aortan regurgitaatio.
- Mitraaliventtiililläsi voi olla akuutti regurgitaatio, jonka aiheuttaa sydänkohtaus tai äkillinen infektio. Sillä voi olla myös krooninen regurgitaatio, jonka aiheuttaa korkea verenpaine, infektiot, mitraaliventtiilin prolapsit tai muut syyt.
- Tricuspid-venttiilisi voi myös kokea regurgitaation, joka johtuu yleensä oikean kammion laajentumisesta (dilataatiosta).
- Keuhkojen regurgitaation aiheuttaa veren takaisinvirtaus oikeaan kammioon, kun keuhkoventtiili ei voi sulkeutua kokonaan.
Stenoosi on sydämen venttiilien kaventuminen tai jäykistys. Sydämessäsi on neljä venttiiliä ja jokaisella venttiilillä voi olla stenoosi ainutlaatuisella tavalla:
- Mitraalinen stenoosi johtuu yleensä reumakuumasta, hoitamattoman strep-kurkun komplikaatiosta tai skarletti-kuumeesta. Mitraalinen stenoosi voi aiheuttaa nesteen takaisin varmuuden keuhkoihin aiheuttaen keuhkopöhön.
- Aortan ahtauma voi ilmetä myös reumaattisen kuumeen takia, ja se voi aiheuttaa sydämen vajaatoiminnan.
- Tricuspid-stenoosi voi esiintyä reumaattisen kuumeen tai sydänvamman takia.
- Keuhkoventtiilin stenoosi on yleensä synnynnäinen ongelma, ja se kulkee perheissä. Aortan ja trisuspidin stenoosi voivat myös olla synnynnäisiä.
Toinen sydänmurmien syy on hypertrofisen kardiomyopatian aiheuttama stenoosi. Tässä tilassa sydämesi lihakset paksenevat, mikä vaikeuttaa veren pumppaamista sydämesi läpi. Tämä johtaa sydämen nurinaan.
Tämä on erittäin vakava sairaus, jota usein siirretään perheiden kautta.
Napsautusten syyt
Sydänklikkaukset johtuvat mitraaliventtiilin ongelmista.
Mitraaliventtiilin esiintyminen on yleisin syy. Se tapahtuu, kun mitraaliventtiilin yksi tai molemmat läpät ovat liian pitkät. Tämä voi aiheuttaa veripitoisuutta vasemmassa eteisessä.
Syyt hankaa
Sydänhierokset johtuvat kitasta sydänkerrosten välille, sydämesi ympärillä oleva pussi. Tämä johtuu yleensä sydänsairauksien tartunnasta, joka johtuu viruksesta, bakteereista tai sienestä.
Syntyvät rytmit
Sykkivä rytmi rytmillä, joissa kuuluu kolmas tai neljäs sydänääni, on hyvin harvinaista.
S3-äänen todennäköisesti aiheuttaa lisääntynyt verimäärä kammiossasi. Tämä voi olla vaaratonta, mutta se voi myös viitata taustalla oleviin sydänongelmiin, kuten kongestiiviseen sydämen vajaatoimintaan.
S4-äänen aiheuttaa veren pakottaminen jäykkään vasempaan kammioon. Tämä on merkki vakavasta sydänsairaudesta.
Kuinka sydämen nurinaa ja muita ääniä arvioidaan?
Lääkäri kuuntelee sydäntäsi stetoskoopilla, lääkinnällisellä laitteella, jota käytetään kuuntelemaan sydäntäsi, keuhkoja ja muita kehosi elimiä.
Jos lääkäri havaitsee ongelmia, lääkäri voi määrätä ehokardiogrammin. Tämä on testi, joka käyttää ääniaaltoja luomaan sydämestäsi liikkuvan kuvan, joka auttaa lääkäriä ymmärtämään paremmin havaitut poikkeavuudet.
Jos lääkäri kuulee epänormaaleja sydämen ääniä, hän saattaa kysyä perhettäsi koskevia kysymyksiä. Jos jollakin perheenjäsenistäsi on ollut myös epänormaaleja sydämen ääniä tai heillä on ollut sydänongelmia, on tärkeää kertoa siitä lääkärillesi. Se voi tehdä sydämen epänormaalien äänien syiden diagnosoinnin helpommaksi.
Lääkäri kysyy myös, onko sinulla ollut muita sydänongelmien oireita, kuten:
- sinertävä iho
- rintakipu
- pyörtyminen
- laajentuneet kaulan laskimot
- hengenahdistus
- turvotus
- painonnousu
Lääkäri voi myös kuunnella keuhkojasi ja tutkia sinua, jos sinulla on merkkejä maksan suurenemisesta. Nämä oireet voivat antaa vihjeitä siitä, millaisia sydänongelmia koet.
Mitä voidaan odottaa pitkällä tähtäimellä?
Epänormaalit sydämen äänet viittaavat usein jonkin tyyppiseen sydänsairauteen. Tätä voidaan hoitaa lääkityksellä tai se voi vaatia leikkausta.
On tärkeää seurata sydämen erikoislääkärin kanssa saadaksesi lisätietoja sairaudestasi.
