Mikä on pernan poisto?
Perna on pieni elin, joka sijaitsee vatsasi vasemmalla puolella kylkiluun alla. Tämä elin on osa immuunijärjestelmääsi ja auttaa torjumaan infektioita samalla suodattaen vaurioituneet ja vanhat solut verestäsi. Jos perna on poistettava, teet kirurgisen toimenpiteen, jota kutsutaan pernanpoistoksi.
Lisätietoja: BodyMaps: Perna »
Pernan poistaminen antaa sinulle heikentyneen tai heikentyneen immuunijärjestelmän. Koska infektiot voivat olla vaarallisempia ilman pernaa, saatat tarvita vuosittain rokotteita ja ennaltaehkäiseviä antibiootteja. Ennaltaehkäiseviä antibiootteja käytetään estämään bakteeri-infektioiden esiintyminen. Niitä ei käytetä olemassa olevan infektion hoitoon.
Pernan poistamisen syyt
On olemassa useita syitä, joiden vuoksi lääkäri voi suositella pernan poistamista. Näihin kuuluu:
- perna, joka on vaurioitunut loukkaantumisen vuoksi
- laajentunut perna tai repeytynyt perna, joka voi tapahtua traumasta
- tietyt harvinaiset verihäiriöt
- syöpä tai pernan suuret kystat
- infektio
Verihäiriöt
Perna sinun on ehkä poistettava, jos sinulla on vaikea verihäiriö, joka ei reagoi muihin hoitoihin. Tämän tyyppisiä verihäiriöitä ovat:
- sirppisoluanemia
- hemolyyttinen anemia
- idiopaattinen trombosytopeeninen purpura (ITP)
- monisoluisuus vera
Laajentunut perna
Virusinfektio, kuten mononukleoosi, tai bakteeri-infektio, kuten syfilis, voi aiheuttaa pernan laajentumisen.
Laajentunut perna vangitsee liiallisen määrän verisoluja ja verihiutaleita. Lopulta se myös tarttuu ja tuhoaa myös terveet punasolut. Tätä kutsutaan hypersplenismiksi, ja se johtaa terveiden verisolujen ja verihiutaleiden vähentymiseen huomattavasti veressäsi. Perna tukkeutuu, mikä sitten alkaa häiritä sen toimintaa. Laajennettu perna voi aiheuttaa anemiaa, infektion ja liiallisen verenvuodon. Se voi lopulta repeää, mikä on hengenvaarallinen.
Räsytetty perna
Jos pernasi on repeänyt, saatat tarvita pernanpoiston heti hengenvaarallisen sisäisen verenvuodon takia. Murtuma voi johtua fyysisestä vammasta, kuten autosta, tai pernan laajentumisesta.
Syöpä
Tietyt syövät, kuten lymfosyyttinen leukemia, ei-Hodgkinin lymfooma ja Hodgkinin tauti, vaikuttavat pernaan. Nämä voivat aiheuttaa pernan suurentumisen, mikä voi johtaa repeämään. Perna voidaan myös joutua poistamaan, koska esiintyy kystaa tai kasvainta.
infektio
Pernan vakava infektio ei ehkä reagoi antibiooteihin tai muihin hoitoihin. Tämän tyyppinen infektio voi johtaa vakavampaan paiseeseen tai tulehdukseen ja mätän muodostumiseen. Perna sinun on ehkä poistettava tartunnan ratkaisemiseksi.
Pernanpoistoleikkausten tyypit
Pernatoisto voidaan suorittaa perinteisenä avoimena leikkauksena tai laparoskooppisena tai minimaalisesti invasiivisena toimenpiteenä. Sinut rauhoitetaan molemmilla toimenpiteillä.
Avoin pernanpoisto
Perinteiseen avoimeen leikkaukseen kuuluu leikata alas vatsan keskusta. Kirurgi siirtää sitten syrjässä muut kudokset pernan poistamiseksi. Viilto suljetaan sitten silmukoilla. Avoin leikkaus on suositeltavampi, jos sinulla on arpikudoksia muista leikkauksista tai jos perna on repeytynyt.
Laparoskooppinen pernanpoisto
Tämän tyyppinen leikkaus on minimaalisesti invasiivinen, ja sen palautumisaika on nopeampi ja vähemmän kivulias kuin avoimen leikkauksen. Laparoskooppisessa splenektomiossa kirurgisi tekee vain muutaman pienen leikkauksen vatsasi. Sitten he projisoivat pienestä kamerasta videon pernasta näytölle. Kirurgisi voi sitten poistaa pernan pienillä työkaluilla. Sitten ne ompelevat pienet viillot. Kirurgisi voi päättää, että avoin leikkaus on tarpeen, kun olet katsellut pernaasi kamerassa.
Lisätietoja: Laparoskopia »
Pernan poiston edut
Pernan poistaminen on suuri leikkaus ja antaa sinulle vaarannetun immuunijärjestelmän. Näistä syistä se suoritetaan vain tarvittaessa. Pernataudin etuina on, että se voi ratkaista useita terveysongelmia, kuten verisairaudet, syöpä ja infektiot, joita ei voida hoitaa millään muulla tavalla. Rypsyneen pernan poistaminen voi pelastaa henkesi.
Pernan poiston riskit
Suurten leikkausten riskeihin kuuluvat seuraavat:
- verenhukka leikkauksen aikana
- anestesian aiheuttamat allergiset reaktiot tai hengitysvaikeudet
- verihyytymien muodostuminen
- infektio
- aivohalvaus tai sydänkohtaus
Erityisesti pernan poistoon liittyy myös riskejä. Nämä sisältävät:
- veritulpan muodostuminen laskimoon, joka siirtää veri maksaasi
- tyrä viillotuskohdassa
- sisäinen infektio
- romahtunut keuhko
- pernan lähellä olevien elinten vaurioituminen, mukaan lukien maha, kaksoispiste ja haima
- kokoelma mätä kalvon alla
Sekä avoimella että laparoskooppisella pernanpoistoilla on riskejä.
Kuinka valmistautua pernan poistoon?
Kirurgisi ja lääkärisi auttavat sinua valmistautumaan hoitoosi. Sinun on ilmoitettava heille kaikista käyttämistäsi lääkkeistä ja jos olet raskaana. Lääkärisi todennäköisesti antaa sinulle rokotteita tiettyjä viruksia ja bakteereita vastaan, koska pernan poisto heikentää immuunijärjestelmääsi. Saatat joutua suorittamaan verensiirron myös varmistaaksesi, että verihiutaleita ja punasoluja on tarpeeksi kestääksesi leikkauksen ja siihen liittyvän verenhukka.
Lääkäri voi pyytää sinua lopettamaan tiettyjen lääkkeiden käytön päivää ennen leikkausta. Sinun on myös paastottava ja lopetettava juoda nesteitä useita tunteja ennen toimenpidettä.
Pernan poiston tyypilliset tulokset
Pernataudin näkymät vaihtelevat suuresti leikkauksen johtaneen sairauden tai vamman tyypistä ja vakavuudesta riippuen. Täysi toipuminen pernan splektomiosta kestää yleensä neljästä kuuteen viikkoa. Saatat joutua pysymään sairaalassa vain muutaman päivän leikkauksen jälkeen. Kirurgisi tai lääkärisi kertoo sinulle, milloin voit palata normaaliin toimintaasi.
Pernan poiston pitkän aikavälin näkymät
Pitkän aikavälin näkymät ovat erittäin hyvät, jos olet muuten terve. Jos olet kuitenkin poistanut pernan, olet aina alttiimpi tietyille infektioille ja saatat tarvita rokotuksia ja ennalta ehkäiseviä antibiootteja loppuelämäsi ajan.
Antibioottiresistenssin nousu tekee ennalta ehkäisevistä antibiooteista kiistanalaisia. Joitakin ihmisiä tulisi kuitenkin harkita voimakkaasti näiden ennaltaehkäisevien toimenpiteiden suhteen. Tähän sisältyy alle 5-vuotiaita lapsia. Jos sinulla on ollut pernanpoisto vähemmän kuin vuosi sitten tai sinulla on taustalla oleva immuunipuutos, sinun tulee harkita myös ennaltaehkäiseviä antibiootteja.
Lääkärisi laatii suunnitelman auttaa sinua pysymään terveenä pernan poiston jälkeen.
