Yleiskatsaus
Crohnin tautia ei voida parantaa, joten oireiden lievitys tapahtuu remission muodossa. Saatavana on erilaisia hoitoja, jotka voivat auttaa oireiden lievittämisessä. Immunomodulaattorit ovat lääkkeitä, jotka muuttavat kehon immuunijärjestelmää.
Crohnin potilailla tämä voi auttaa vähentämään turvotusta, joka aiheuttaa niin monia oireita.
Immunomodulaattoreihin kuuluvat lääkkeet, jotka ovat immunosuppressantteja ja immunostimulantteja. Immunosuppressantit estävät kehon immuniteettia, mutta immuniteetin tukahduttaminen voi myös asettaa kehon alttiimmaksi muille sairauksille.
Immunostimulantit lisäävät tai “stimuloivat” kehon immuunijärjestelmää, mikä rohkaisee kehoa aloittamaan taistelujen torjunta.
On olemassa erityyppisiä immunomodulaattoreita, joita kutakin myydään omalla tuotemerkillään. Atsatiopriini, merkaptopuriini ja metotreksaatti ovat kolme päätyyppiä.
atsatiopriini
Azatiopriiniä käytetään usein ihmisillä, jotka saavat elinsiirron estämään kehon hylkäämästä uutta elintä tukahduttamalla kehon immuunijärjestelmää. Sitä käytetään myös nivelreuman hoitoon, mikä on tila, jossa ihmisen ruumiin hyökkää omat nivelet.
Vaikka atsatiopriinin ei ole osoitettu olevan tehokas vähentämään lyhytaikaisia Crohnin oireita tai saavuttamaan remissio, se saattaa vähentää steroidihoidon tarvetta. Tutkimukset osoittavat, että atsatiopriini auttaa pitämään ihmiset parantuneena, kun Crohnin oireet ovat hallinnassa.
Tästä syystä American College of Gastroenterology tukee atsatiopriinin käyttöä ihmisille, joilla on remissio tai joilla on edelleen oireita steroidien käytöstä huolimatta.
Atsatiopriinilla on myös joitain harvinaisia, mutta vakavia sivuvaikutuksia. Tämä lääke saa kehosi tuottamaan vähemmän valkosoluja. Tämä voi aiheuttaa ongelmia, koska valkosolut torjuvat tartuntaa.
Atsatiopriinia käyttävillä ihmisillä voi myös olla haiman tulehdus tai suurempi riski lymfooman kehittymiseen.
Näiden sivuvaikutusten takia atsatiopriini määrätään yleensä vain keskivaikeisiin tai vaikeisiin Crohnin tapauksiin. Sinun tulisi ottaa huomioon kaikki riskit ennen atsatiopriinin ottamista. Sinut voidaan myös testata TPMT-puutteen suhteen, mikä voi vaikuttaa immuunijärjestelmääsi.
merkaptopuriini
Merkaptopuriinin, jota kutsutaan myös 6-MP: ksi, tiedetään estävän syöpäsoluja kasvamasta. Tätä lääkettä käytetään usein leukemian hoitoon. Crohnin tautia sairastavilla ihmisillä merkaptopuriini voi auttaa ylläpitämään remissioita.
Merkaptopuriini voi vähentää valkosolujen ja punasolujen tuotantoa. Lääkärisi todennäköisesti haluaa tehdä säännöllisiä verikokeita varmistaaksesi, ettei luuytimeesi ole vaurioita. Sinut voidaan myös testata TPMT-puutteen suhteen, mikä voi vaikuttaa immuunijärjestelmääsi.
Muihin merkaptopuriinin sivuvaikutuksiin voi kuulua:
- suun haavaumat
- kuume
- kipeä kurkku
- verta virtsassa tai ulosteessa
Sinun tulisi harkita kaikkia mahdollisia sivuvaikutuksia ennen hoidon aloittamista.
metotreksaatti
Metotreksaatti estää solujen metaboliaa, mikä aiheuttaa solujen kuoleman. Tämä on johtanut sen käyttöön Crohnin taudissa, syövässä ja psoriaasissa.
American Gastroenterology College tukee metotreksaatin käyttöä Crohnin taudin oireiden hoidossa ihmisillä, jotka ovat riippuvaisia steroideista. Metotreksaatti auttaa myös pitämään Crohnin tautia sairastavilla.
Metotreksaatilla on kuitenkin sivuvaikutuksia, joihin sisältyy maksan tai luuytimen mahdollinen toksisuus ja harvinaisissa tapauksissa keuhkojen toksisuus. Miesten tai naisten, jotka yrittävät tulla raskaaksi, ei tule käyttää tätä lääkettä. Vähemmän vakavia haittavaikutuksia ovat:
- päänsärky
- uneliaisuus
- ihottuma
- pahoinvointi ja oksentelu
- hiustenlähtö
Asiat pitää mielessä
Immunomodulaattorit voivat auttaa torjumaan Crohnin tautiin liittyviä oireita, mutta ne häiritsevät kehosi kykyä torjua infektioita. Kun otat immunomodulaattoreita, kiinnitä huomiota kaikkiin infektion merkkeihin, kuten kuumetta tai vilunväristyksiä.
Jos ilmenee näitä oireita, ota heti yhteyttä lääkäriisi.
Aina kun käytät immunomodulaattoreita, varmista, että lääkärisi tarkistaa veressäsi säännöllisesti luiden ja sisäelinten vaurioiden merkkejä.
Jotkut immunomodulaattorit saattavat olla hienoja ottaa raskauden aikana, mutta sinun on ensin keskusteltava ensin lääkärisi kanssa uuden lääkityksen aloittamisen eduista ja haitoista. Keskustele lääkärisi kanssa, jos olet raskaana tai olet mies tai nainen, raskaaksi.
