Yleiskatsaus
Isotretinoiini on reseptilääke, jota käytetään aknen vakavimman muodon hoitoon. Isotretinoiinin tunnetuin merkki oli Accutane. Accutane lopetettiin kuitenkin vuonna 2009. Sittemmin on syntynyt muita tuotemerkkejä, kuten Claravis, Amnesteem ja Absorica.
Vaikka se voi olla todellinen hengenpelastaja niille, joilla on nodulaarinen akne, lääkityksen epäillään liittyvän tulehduksellisiin suolistosairauksiin, mukaan lukien Crohnin tautit.
Monissa tutkimuksissa on tutkittu mahdollista yhteyttä, eikä selkeää yhteyttä ole muodostettu. Tutkijat kuitenkin suosittelevat ihmisiä olemaan varovaisia ottaessaan isotretinoiinia, etenkin jos sinulla on muita terveystiloja.
Tietoja isotretinoiinista
Isotretinoiinia määrätään ihmisille, joilla on vakavia aknen kyhmyjä tai kystoja, jotka ovat syvälle upotetut ihon alle. Kun ne täyttyvät mätä, ne muuttuvat suuriksi ja tuskallinen kuoppia. Solmut voivat myös jättää arpia.
Jotkut ihmiset tarvitsevat vain käsikauppatuotteita, jotka sisältävät salisyylihappoa tai bentsoyyliperoksidia, jotta akne pysyisi loitolla. Toiset vaativat jotain vahvempaa, kuten reseptilääkkeitä, kystisen aknen puhkeamisen poistamiseksi.
Mutta nämä hoidot eivät välttämättä riitä auttamaan niitä, joilla on vaikea nodulaarinen akne. Joissakin tapauksissa suositellaan isotretinoiinia.
Mahdollisten sivuvaikutustensa vuoksi lääkettä ei suositella ihmisille, jotka:
- olet raskaana tai imetät
- suunnittelet raskautta lähitulevaisuudessa
- sinulla on mielenterveystiloja, kuten masennus tai kaksisuuntainen mielialahäiriö
- sinulla on diabetes
- sinulla on maksasairaus
- sinulla on astma
Tietoja Crohnin taudista
Crohnin tauti on eräänlainen tulehduksellinen suolistosairaus (IBD). Se aiheuttaa tulehduksia koko suolistossa, etenkin paksusuolessa ja ohutsuolessa. Amerikan Crohnin ja Colitis-säätiön arvion mukaan 780 000 amerikkalaisella on Crohnin tauti.
Niistä suurin osa diagnosoidaan sairauden aikana varhaisessa aikuisuudessa.
Crohnin tauti voi aiheuttaa oireita, kuten:
- vatsakipu ja kouristukset
- ummetus
- usein ripulia
- peräsuolen verenvuoto
- liiallinen väsymys
- kuume tai hikoilu
- laihtuminen (yleensä liittyy ruokahalun menettämiseen)
Akne on toinen yleinen oire ihmisillä, joilla on Crohnin tauti. Tämä sivuvaikutus liittyy kuitenkin steroidien ottamiseen, jotka auttavat tilan hoitamisessa. Itse sairaus ei aiheuta aknetta. Steroidihoito voi myös pahentaa aiemmin esiintyviä akneongelmia.
Crohnin taudin tarkkaa syytä ei tunneta. Tätä kroonista tilaa ei voida myöskään parantaa. Hoitoilla autetaan pitämään oireet loitolla ja estämään pysyvät kudosvauriot jatkuvasta tulehduksesta.
Mahdollinen yhteys isotretinoiinin ja Crohnin taudin välillä
FDA ei ole liittänyt isotretinoiinia Crohnin tautiin. Ne varoittavat kuitenkin mahalaukun alueen ongelmista, jotka voivat kehittyä lääkkeen ottamisen aikana. FDA ehdottaa, että tietyt oireet voivat ilmetä sisäelinten vaurioiden seurauksena. Niihin voi kuulua:
- vaikea vatsakipu
- ihon ja silmävalkujen kellastuminen (keltaisuus)
- peräsuolen verenvuoto
- tumma virtsa
- närästys
- nielemisvaikeudet
Edellä mainitut oireet voivat liittyä myös IBD: hen, mutta ei ole selvää, sisältyykö siihen Crohnin tauti.
American Journal of Gastroenterology -julkaisussa vuonna 2010 julkaistussa tutkimuksessa isotretinoiinia saaneiden ihmisten esiintynyt haavainen paksusuolitulehdus oli korkeampi. UC on toinen IBD-muoto, joka vaikuttaa vain paksusuoleen.
Tutkimuksessa havaittiin, että UC oli yleisempi ihmisillä, jotka käyttivät isotretinoiinia vähintään kaksi kuukautta.
Muut tutkimukset ovat kuitenkin suoraan ristiriidassa todisteiden kanssa, jotka tukevat aknelääkityksen ja IBD: n välisiä yhteyksiä. Vuonna 2016 European Journal of Gastroenterology & Hepatology tarkasteli IBD: n esiintyvyyttä ihmisissä, jotka käyttivät isotretinoiinia, ja niissä, jotka eivät käyttäneet lääkettä.
Tutkimuksessa havaittiin, että IBD-arvo oli sama molemmissa ryhmissä. Tämä johti tutkijoiden päätelmään, että isotretinoiini ei lisää IBD: n, mukaan lukien Crohnin taudin, riskiä.
Tämä vuoden 2016 tutkimus oli tähän mennessä kattavin tutkimus. Silti yhteys isotretinoiinin ja Crohnin välillä on edelleen kiistanalainen ja epäselvä. Joitakin ristiriitaisten tulosten syitä ovat:
- eroja tapaustutkimuksissa
- aknen vakavuuden erot
- variaatiot miten yksilöt reagoivat erilaisiin annoksiin
- huomiotta jättäminen antibioottien ja muiden aikaisempien aknehoitojen tutkimuksissa
- riittämätön dokumentointi Crohnin taudin oireista ennen tutkimusten suorittamista
On myös julkaistu Journal of Environment and Health Sciences -julkaisussa, joka viittaa siihen, että joillakin ihmisillä on Crohnin taudin oireita ennen isotretinoiinin ottamista. On epäselvää, vaikuttaisiko lääkitys edelleen näihin oireisiin vai ei.
Nouto
Isotretinoiini on erittäin tehokas lääkitys. Vaikka se voi auttaa poistamaan aknen vakavat muodot, on olemassa vakavia huolenaiheita vakavien sivuvaikutusten mahdollisuudesta. Joissain tapauksissa nämä sivuvaikutukset voivat viipyä kauan sen jälkeen, kun lopetat lääkkeen käytön.
Crohnin taudin ja muiden IBD-muotojen tapauksessa sinun tulee harkita riskitekijöitäsi ennen tämän lääkityksen ottamista. Jos sinulla on henkilökohtaisia tai perheenjäseniä tulehduksellisia tiloja, lääkäri voi neuvoa käyttämään isotretinoiinia.
Ei ole tarpeeksi todisteita ainesosan aiheuttamasta Crohnin taudista, mutta riskit saattavat olla suurempia kuin aknen hoidon hyödyt. Lääkäri voi viime kädessä auttaa sinua päätöksenteossa.
Isotretinoiini aiheuttaa Q & A-riskiä
K:
Mitä muita isotretinoiinin ottamisen riskejä liittyy?
V:
Isotretinoiinin sivuvaikutusprofiili on melko laaja. Haittavaikutuksia koskevat ilmoitukset voidaan jakaa kahteen luokkaan: ihoon liittyvät sivuvaikutukset ja sisäelimiin liittyvät haittavaikutukset. Yleisimmät dermatologiset oireet ovat ihon, huulten ja suun kuivuminen. Potilaat voivat myös kokea silmäoireita, kuten silmien kuivumista, kipua tai punoitusta. Sivuelimiin liittyviä sivuvaikutuksia ovat muun muassa lihaskipu, vatsakipu, astman paheneminen ja harvoin sekavuus ja huimaus. Vakavin riski on teratogeenisuus, joka tarkoittaa alkion epämuodostumien mahdollisuutta, jos isotretinoiinia käyttävä nainen on tai tulee raskaaksi.
Illinoisin yliopisto-Chicagon lääketieteellinen korkeakouluAnswers edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on tiukasti informatiivista, eikä sitä pidä pitää lääkärin ohjeena.
