Mikä on metabolinen asidoosi?
Metabolinen asidoosi tapahtuu, kun kehosi on happamampi kuin emäksinen. Tätä tilaa kutsutaan myös akuutiksi metaboliseksi asidoosiksi. Se on yleinen sivuvaikutus joihinkin kroonisiin ja kiireellisiin terveysongelmiin. Asidoosi voi tapahtua missä tahansa iässä; se voi vaikuttaa vauvoihin, lapsiin ja aikuisiin.
Normaalisti kehossasi on happo-emäs tasapaino. Se mitataan pH-tasolla. Kehon kemiallinen taso voi muuttua happameksi monista syistä. Metabolinen asidoosi voi tapahtua, jos olet:
- liikaa happea
- tehdä liian vähän perustaa
- ei puhdista happoja nopeasti tai riittävän hyvin
Metabolinen asidoosi voi olla lievä ja väliaikainen vakavaan ja hengenvaaralliseen. Saatat tarvita lääkärinhoitoa. Tämä tila voi vaikuttaa kehosi toimintaan. Liian monet hapot kehossa voivat johtaa myös muihin terveysongelmiin.
Hoito syystä riippuen
Metabolisen asidoosin hoito riippuu syystä. Jotkut syyt ovat väliaikaisia ja asidoosi häviää ilman hoitoa.
Tämä tila voi myös olla komplikaatio muihin kroonisiin terveysongelmiin. Perussairauden hoitaminen voi auttaa estämään tai hoitamaan metabolisen asidoosin.
Metabolinen asidoosi on asidoosi, joka johtuu verenkiertoon, munuaisiin tai ruuansulatukseen vaikuttavista muutoksista. Tämän voi aiheuttaa:
- Diabeettinen ketoasidoosi. Keho polttaa rasvoja sokerien sijasta, aiheuttaen ketonien tai happojen muodostumista.
- Ripuli. Vakava ripuli tai oksentelu voi johtaa hyperklooriseen asidoosiin. Tämä aiheuttaa matalia bikarbonaatti-nimisen emäksen tasoja, jotka auttavat tasapainottamaan happoja veressä.
- Heikko munuaistoiminta. Munuaissairaus ja munuaisten vajaatoiminta voivat johtaa munuaisten tubulaariseen asidoosiin. Näin tapahtuu, kun munuaiset eivät pääse suodattamaan happoja virtsan läpi kunnolla.
- Maitohappoasidoosi. Tämä tapahtuu, kun keho tuottaa maitohappoa liikatuotannossa tai alikäyttää sitä. Syitä ovat sydämen vajaatoiminta, sydämenpysähdys ja vaikea sepsis.
- Ruokavalio. Ylimääräisten eläintuotteiden syöminen voi tuottaa enemmän happoja kehossa.
- Liikunta. Keho lisää maitohappoa, jos et saa tarpeeksi happea pitkään intensiivisen harjoituksen aikana.
Muita asidoosin syitä ovat:
- alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö
- lääkkeet, jotka hidastavat hengitystä, kuten bentsodiatsepiinit, unilääkkeet, kipulääkkeet ja tietyt huumeet
Tilat, kuten astma, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD), keuhkokuume ja uniapnea, voivat aiheuttaa toisenlaisen atsidoosin, jota kutsutaan hengitysteiden asidoosiksi. Näin tapahtuu, jos keuhkot eivät pysty hengittämään hiilidioksidia kunnolla. Liian paljon hiilidioksidia nostaa verihappotasoja.
Metabolisen asidoosin yleiset hoidot
Metabolisen asidoosin hoito toimii kolmella pääasiallisella tavalla:
- erittää tai päästä eroon ylimääräisistä hapoista
- happojen puskurointi emäksen kanssa veren happamuuden tasapainottamiseksi
- estää kehoa tuottamasta liian monta happoa
Muun tyyppiseen metabolisen asidoosin hoitoon kuuluvat:
Hengityskorvaus
Jos sinulla on hengitysteiden asidoosi, verikaasukokeet osoittavat korkeat hiilidioksiditasot. Muita testejä tällaisen metabolisen asidoosin diagnosoimiseksi sisältyy hengitystestejä keuhkojen toiminnan osoittamiseksi ja rintakehän röntgenkuvausta tai CT-tutkimusta keuhkoinfektioiden tai tukosten selvittämiseksi.
Metabolisen asidoosin hengityshoitoja ovat:
- keuhkoputkia laajentavat lääkkeet (Ventolin-inhalaattori)
- steroidilääkkeet
- happi
- ilmanvaihtolaite (CPAP tai BiPaP)
- hengityskone (vaikeissa tapauksissa)
- hoito tupakoinnin lopettamiseksi
Aineenvaihdunta
Diabeteshoito
Hoitamattoman tai hallitsemattoman diabeteksen aiheuttaman metabolisen asidoosin ratkaiseminen sisältää myös diabeteksen hoidon. Jos sinulla on diabeettinen ketoasidoosi, verikokeesi osoittavat korkeat verensokeritasot (hyperglykemia). Hoito sisältää verensokeritasojen tasapainottamisen auttamaan kehoa poistamaan hapot ja lopettamaan ne:
- insuliini
- diabeteslääkkeet
- nesteet
- elektrolyytit (natrium, kloridi, kalium)
Insuliinihoito toimii vain, jos diabetes aiheuttaa metabolisen asidoosin.
IV natriumbikarbonaatti
Emäksen lisääminen korkeiden happojen tasojen torjumiseksi hoitaa tietyntyyppistä metabolista asidoosia. Laskimonsisäinen (IV) hoito emäksellä, jota kutsutaan natriumbikarbonaatiksi, on yksi tapa tasapainottaa hapot veressä. Sitä käytetään sairauksien hoitamiseen, jotka aiheuttavat asidoosia bikarbonaatin (emäksen) menetyksen kautta. Tämä voi tapahtua joidenkin munuaistilojen, ripulin ja oksentelun takia.
hemodialyysi
Dialyysi on vakava munuaissairaus tai munuaisten vajaatoiminta. Kroonisten munuaisongelmien verikokeet osoittavat korkeita urea- ja muun tyyppisiä happoja. Virtsakoe voi myös osoittaa munuaisten toiminnan.
Dialyysi auttaa poistamaan ylimääräisiä happoja ja muita jätteitä verestä. Hemodialyysissä kone suodattaa veren ja poistaa jätteet ja ylimääräiset nesteet. Peritoneaalidialyysi on hoito, jossa kehon sisällä oleva liuos imee jätteet.
Muut metaboolisen asidoosin hoidot
- Inotroopit ja muut lääkkeet auttavat parantamaan sydämen toimintaa sellaisissa olosuhteissa kuin matala verenpaine ja sydämen vajaatoiminta. Tämä parantaa hapen virtausta kehossa ja alentaa veren happotasoja. Verenpainelukemat, verikokeet ja EKG (elektrokardiogrammi) osoittavat, aiheuttaako sydänongelma metabolisen asidoosin.
- Alkoholi- tai huumemyrkytysten aiheuttamaa metabolista asidoosia hoidetaan vieroituksella. Jotkut ihmiset voivat myös tarvita hemodialyysia toksiinien poistamiseksi. Verikokeet, mukaan lukien maksan toimintakokeet, osoittavat happo-emäksen epätasapainon. Virtsakoe ja verikaasutesti voivat myös osoittaa myrkytyksen vakavuuden.
Nouto
Metabolinen asidoosi on eräänlainen asidoosi, jonka yleensä aiheuttavat terveysolosuhteet, jotka vaikuttavat munuaisiin, sydämeen, ruuansulatukseen tai aineenvaihduntaan. Hapot kerääntyvät veressä ja voivat johtaa vakaviin terveys komplikaatioihin, jos niitä jätetään käsittelemättä.
Metabolisen asidoosin hoito riippuu taustasta. Jotkut tyypit ovat lieviä tai väliaikaisia eivätkä tarvitse hoitoa. Metabolinen asidoosi voi olla merkki siitä, että kehossa on jotain vialla. Saatat tarvita hoitoa toisesta terveystilasta happojen ja emästen tasapainottamiseksi veressä.
Jos sinulla on metabolinen asidoosi tai sinulla on krooninen tila, joka voi aiheuttaa asidoosin, ota yhteys lääkäriisi säännöllisesti. Ota kaikki lääkkeet määräysten mukaisesti ja noudata ruokavaliosuosituksia. Rutiininomaiset verikokeet ja muut tarkastukset voivat auttaa pitämään happopohjatasosi tasapainossa.
