Vaikka tutkimusta nivelreuman (RA) lääkkeistä jatketaan, tätä tilaa ei ole tällä hetkellä parannettu. Tämä on krooninen sairaus, ja on parasta löytää useita tapoja vähentää RA: n epämukavuutta ja hidastaa sen etenemistä.
Silti terveellinen ruokavalio, stressin hallinta, säännöllinen liikunta ja muut lääkkeet voivat parantaa elämäsi laatua.
OTC-lääkkeet ja täydentävät hoidot voivat myös auttaa lievittämään kipua ja vähentämään tulehdusta. Ja sairauksia muokkaavat lääkkeet voivat lievittää oireita, estää nivelvaurioita ja auttaa lievittämään RA: ta. Työskentele lääkärisi kanssa saadaksesi sinulle erityisen kokonaisvaltaisen lähestymistavan.
Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja näistä ja muista tavoista lievittää RA-kipujasi.
1. Nuku
Riittävän unen saaminen on tärkeää kaikille, mutta se on erityisen tärkeää niille, joilla on RA. Vuoden 2018 tutkimus ehdotti, että huono unenlaatu vaikuttaa kivun tasoon ja kykyyn liikkua.
Yritä saada vähintään 8 tuntia nukkumaan joka ilta. Jos et saa tarpeeksi unta yöllä, nukkumisen ottaminen iltapäivän aikana voi myös auttaa.
Jos sinulla on unettomuutta tai jos epäilet, että sinulla voi olla uniapnea, kysy lääkäriltäsi diagnoosi ja hoitosuunnitelma.
2. Liikunta
Säännöllinen liikunta on loistava tapa vahvistaa lihaksia ja lisätä nivelten liikealuetta.
Vuodesta 2014 tehdyn tutkimuksen mukaan liikunta voi myös parantaa unen laatua ja väsymystä RA-potilailla. Valitse harjoituksia, jotka eivät rasita niveliäsi.
Vilkas kävely, uinti ja vesiaerobic ovat yleensä hyviä vähävaikutteisia valintoja. Kestävyysharjoittelu, kuten resistenssinauhojen käyttö, auttaa myös vahvistamaan lihaksia.
Vältä voimakasta urheilua ja ota se helposti, kun nivelet ovat heikkoja tai voimakkaasti tulehtuneita.
Fysioterapeutti voi myös näyttää sinulle, kuinka harjoittaa vähän vaikuttavia harjoituksia itse.
3. Jooga
Jooga tarjoaa yksilöllisiä harjoituksia sekä mahdollisia hyötyjä hengityksestä ja meditaatiosta.
Vuoden 2013 tutkimuksessa todettiin, että Iyengar-joogan harjoittelu 6 viikon ajan paransi mielialaa, väsymystä ja kroonisen kivun omaksumista nuorten, joilla on RA. Nämä parannukset pysyivät 2 kuukautta myöhemmin.
Jooga voi myös vähentää RA-kipuja ja -tulehduksia ja parantaa elämänlaatua, vuoden 2017 tutkimuskatsauksen mukaan.
Kuten muutkin harjoitukset, tee tarvittavat muutokset minimoidaksesi nivelrasituksen ja välttääksesi kipua. Voit myös kokeilla rekvisiitta, jos tarvitset apua tietyissä asennoissa.
4. Tai chi
Tai chi on kiinalainen kamppailulaji, jossa yhdistyvät hitaat, lempeät liikkeet tietoisuuteen ja syvään hengitykseen. Se harjoittaa mieltä, vartaloa ja henkeä.
Vuoden 2013 tutkimuksessa todettiin, että ryhmien tai chi-luokkien ottaminen voi vähentää ahdistusta ja parantaa sosiaalista tukea RA-potilailla.
Vuoden 2013 tutkimuskatsauksen mukaan tai chi saattaa parantaa myös nivelrikkoa sairastavien henkilöiden oireita ja fyysistä toimintakykyä. Erityisesti tai chi- ja RA-tutkimuksia tarvitaan kuitenkin enemmän.
Varmista, että otat oppitunteja asiantuntevalta ohjaajalta, äläkä tee liikkeitä, jotka pahentavat kipuasi.
5. Akupunktio
Akupunktio on perinteisessä kiinalaisessa lääketieteessä yleinen hoito kivun lievittämiseen. Se käyttää ohuita neuloja stimuloidakseen tiettyjä kehon kohtia.
Useat tutkimukset ovat osoittaneet akupunktioiden hyötyjä RA: lle. Vuoden 2018 tutkimustuloksessa todettiin, että akupunktio voi parantaa toimintaa ja elämänlaatua, ja osoitti, että kokeilun arvoinen on RA-potilaille.
Toisessa tutkimuksessa vuodelta 2016 havaittiin, että laser-akupunktio, joka käyttää lasereita kuin neuloja akupunktiopisteissä, vähensi RA-tulehdusta ja sairauksien aktiivisuutta.
Akupunktiolla on yleensä vähän tai ei ollenkaan komplikaatioita. Varmista ennen hoidon aloittamista, että akupunkturistillasi on voimassa oleva lisenssi tai sertifikaatti.
6. Hieronta
Hierontaa voi tehdä koulutettu terapeutti, perheenjäsen tai itse, ja se voi parantaa RA-oireita.
Vuonna 2013 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että kuukauden kuluttua kohtalaisella painehieronnalla kärsivillä RA-potilailla oli vähemmän kipua, enemmän pitovoimaa ja lisääntynyt liikealue kuin kevyellä painehieronnalla.
Kerro terapeudillesi, jos sinulla on kipua tai epämukavuutta hieronnan aikana, jotta hän voi tehdä säätöjä.
7. Huomaavaisuus
Tietoisuuden huomioiminen voi auttaa RA-potilaita rentoutumaan ja selviytymään paremmin kipusta ja muista oireista. Yksi tekniikka, mindfulness-meditaatio, sisältää ajatuksien, tunteiden ja hengityksen tietoisuuden.
Vuoden 2018 tutkimustuloksesta kävi ilmi, että mielenterveysvälitteisiä meditaatioita harvoilla RA-potilailla oli parannettu hyvinvointia ja terveysvaikutuksia.
Toinen vuoden 2020 tutkimuskatsaus osoitti, että mielenterveystoimenpiteet voivat vähentää kivun voimakkuutta, masennusta ja muita RA-oireita. Silti se totesi, että lisätutkimuksia tarvitaan.
Istuminen yhdessä asennossa harjoittaa tietoisuutta meditaatiosta voi olla tuskallista niille, joilla on RA. Keskustele opettajasi kanssa muutoksista, joiden avulla voit olla mukava.
8. Tukiryhmät
Tutkimukset osoittavat, että perheen, ystävien ja muiden RA-potilaiden tuki voi auttaa ihmisiä hallitsemaan sairautta.
Vuoden 2015 tutkimuksessa todettiin, että kuukausittaiseen vertaisryhmään osallistuminen paransi RA-potilaiden elämänlaatua. Se lisäsi myös heidän tietämystä kunnosta ja heidän luottamustaan hoitaa sitä.
Verkkoryhmät voivat myös olla tehokkaita. Vuodesta 2020 tehdyn tutkimuksen mukaan Facebook-tukiryhmän jäsenet jakoivat tietoja keskenään ja ilmaisivat arvostavansa sosiaalista online-tukea.
9. Ruokavalio
Syömäsi ruoka ei vain vaikuta yleiseen terveyteesi, vaan voi myös auttaa parantamaan tiettyjä sairauksia. Vuoden 2017 tutkimuksessa 24 prosenttia ihmisistä sanoi, että heidän ruokavalionsa vaikuttivat heidän RA-oireisiinsa.
Vuoden 2017 tutkimuskatsaus ehdotti, että ruokavalio voi hidastaa RA: n etenemistä ja vähentää nivelvaurioita. Se suositteli ruokia, joilla on antioksidantteja ja anti-inflammatorisia ominaisuuksia, kuten:
- raa'at tai kevyesti keitetyt vihannekset
- mausteet, mukaan lukien kurkuma ja inkivääri
- hedelmä
- jogurtti
Katsauksessa ehdotettiin myös jalostettujen elintarvikkeiden, sokerin ja eläintuotteiden välttämistä tai rajoittamista.
10. Probioottilisät
Probiootit ovat bakteereja, jotka hyödyttävät terveyttäsi. Löydät niitä elintarvikkeista, kuten jogurtti, hapankaali ja kimchi. Probioottiset lisäravinteet voivat olla tehokkaita myös RA: n hoidossa.
Vuoden 2014 tutkimuksessa havaittiin, että probioottisten lisäravinteiden ottaminen päivittäin 8 viikon ajan vähensi sairauden aktiivisuutta ja tulehduksia. Vuodesta 2016 tehdyssä tutkimuksessa todettiin myös hyödyllisiä vaikutuksia insuliinitasoon RA-potilailla.
Vuoden 2017 tutkimuskatsauksessa ei kuitenkaan löydetty eroa probioottisten täydennysten ja plaseboon RA: n välillä. Probioottilisäaineiden vaikutusta on tutkittava enemmän.
11. Kalaöljylisät
Muutama tutkimus osoittaa, että kalaöljylisäaineet voivat auttaa RA-oireita.
Vuoden 2018 tutkimuskatsauksessa todettiin, että kalaöljyssä olevat omega-3-rasvahapot vähensivät RA-taudin aktiivisuusmarkereita ja tulehdusmarkereita.
Vuoden 2018 toisessa katsauksessa todettiin myös, että kalaöljylisäaineet voivat vähentää tulehdusta ja hidastaa lääkitystarvetta.
Kysy lääkäriltäsi ennen kalaöljylisäaineiden lisäämistä ruokavalioon, koska ne voivat häiritä tiettyjä lääkkeitä. Jotkut ihmiset valittavat myös pahoinvoinnista, huonosta hengityksestä ja kalan mausta suussa ottaessaan sellaisia lisäravinteita.
12. Iltaöljylisäravinteet
Jotkut kasviöljyt voivat vähentää RA: hon liittyvää kipua ja jäykkyyttä. Iltaprimoöljy sisältää välttämätöntä rasvahappoa, nimeltään gamma-linoleenihappoa, joka voi tarjota jonkin verran helpotusta.
Vuoden 2016 tutkimuksessa todettiin, että iltaprimoöljyn ja kalaöljyn ottaminen voi vähentää tulehduksia ja sairauksien aktiivisuutta.
Kansallisen täydentävän ja integroivan terveyden keskuksen mukaan primoosiöljyn tehokkuutta on kuitenkin tutkittava enemmän.
Tarkista uudelleen lääkäriltäsi ennen iltaprimoöljyn ottamista, koska se voi olla vuorovaikutuksessa joidenkin lääkkeiden kanssa. Mahdollisia haittavaikutuksia ovat päänsärky ja vatsavaivat.
13. Thunder god viiniköynnöslisät
Ukkosenjumalan viiniköynnös kasvaa Kiinassa ja Taiwanissa, ja sitä käytetään perinteisessä kiinalaisessa lääketieteessä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että se voi olla tehokas RA-oireiden hoidossa.
Vuoden 2015 tutkimuksen mukaan ukkonenviini oli verrattavissa tavanomaiseen RA-lääkkeeseen metotreksaattiin oireiden lievittämisessä. Tutkimuksessa todettiin, että molempien ottaminen oli vieläkin tehokkaampaa.
Vuoden 2018 tutkimuskatsaus ehdotti myös, että ukkosenjumalan viiniköynnöslisäaineet voivat auttaa vähentämään tulehdusta. Silti tarvitaan lisää tutkimuksia pitkäaikaisvaikutuksista ja turvallisuudesta.
Keskustele lääkärisi kanssa ja arvioi hyödyt ennen kuin kokeilet ukkosenjumalan viiniköynnöksiä, koska sillä voi olla vakavia sivuvaikutuksia. Näitä voivat olla vähentynyt luun mineraalipitoisuus, hedelmättömyys, ihottumat ja hiustenlähtö.
Ukkosenjumalan viiniköynnös voi myös olla myrkyllistä, jos sitä ei ole valmistettu oikein.
14. Lämpö ja kylmä
Levitä jääpakkaus tulehtuneille nivelille helpottamaan turvotusta. Kylmä voi myös auttaa tuntemaan kipua ja rentouttamaan lihaskouristuksia.
Vuoden 2013 tutkimuskatsaus ehdotti, että kryoterapia tai kylmähoito voi vähentää kipua RA-potilailla. RA-tutkimuksia tarvitaan kuitenkin enemmän.
Jos koet tuskallisia, kipeitä lihaksia, rentouttava lämmin kylpy tai kuuma suihku voi rauhoittaa heitä. Voit myös levittää kuuman pyyheliinan, lämmitystyynyn tai muun kuumapakkauksen, joka auttaa rentouttamaan jännittyneitä lihaksia ja lievittämään kipua ja jäykkyyttä.
Paikallinen lämmönkestävyys vähensi kivun, jäykkyyden ja vammaisuuden henkilöitä, joilla on polven nivelrikko, 2019-tutkimuksen mukaan. Nykyisestä tutkimuksesta puuttuu lämmön soveltaminen RA: han.
Kysy lääkäriltäsi tai fysioterapeutilta ohjeita lämpö- ja kylmähoidon käyttöön.
15. Apuvälineet
On monia apuvälineitä, jotka voivat auttaa sinua pysymään liikkuvana. Halut, hammasraudat ja niskapannat voivat vakauttaa ja levätä tulehtuneet nivelet.
Vuoden 2014 tutkimuskatsauksen mukaan rannepalat voivat vähentää kipua ja turvotusta potilailla, joilla on RA. Se lisäsi, että ne saattavat myös parantaa hiukan lujuutta, mutta pienempää taipuisuutta.
Räätälöidyt kengät tai kengänlisäkkeet voivat tukea jalkan ja nilkan epävakaita niveliä. Kepit ja kainalosauvat voivat vähentää nivelten painoa ja helpottaa kävelyä.
Vuonna 2016 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että sekä mukautetut jalkahoito että pohjalliset voivat vähentää kipua RA-potilailla. Kuitenkin vain räätälöity ortofysiikka vähensi myös vammaisuutta tutkimuksessa osallistujien keskuudessa.
Erityiset kotityökalut voivat helpottaa käsillä työskentelyä. Esimerkiksi kylpyhuoneissa ja portaissa olevat tangot ja kaiteet voivat auttaa sinua navigoimaan kodissasi turvallisesti.
16. Voiteet, geelit ja voiteet
Ajankohtaisia voiteita, geelejä ja voiteita voidaan hieroa suoraan iholle kivulias nivelten lievittämiseksi. Kun iho imee aineosat, saatat kokea väliaikaista lievää nivelkipua.
Ajankohtaisia voiteita voi olla myös suihkemuodossa tai laastarina. Kapsaisiiniä, salisylaatteja, kamforia tai mentolia sisältävät tuotteet ovat vakiona niveltulehduksen hoidossa.
Näiden hoitomenetelmien käyttöä RA: lle on rajoitetusti. Vielä vuoden 2017 tutkimuksessa todettiin, että mentolia, bentsokaiinia ja prokaiinihydrokloridia sisältävä geeli johti väliaikaiseen kivunlievitykseen RA-potilailla.
Voiteet sisältävät niveltulehdukset voivat myös olla tehokkaita.
Vuoden 2015 tutkimuksen mukaan etorikoksibivoide, piroksikaamivoide ja diklofenaakkivoide vähensi kipua ja turvotusta RA-taudissa, ja etorikoksibivoide antaa eniten helpotusta.
17. Sitruunaruohon eteerinen öljy
Monilla eteerisillä öljyillä on anti-inflammatorisia ja muita hyödyllisiä ominaisuuksia. Sitruunaruohoöljy voi erityisesti auttaa RA: ta.
Vuodesta 2017 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että sitruunaruohojen eteerisen öljyn hierominen iholle vähentää vähitellen kipua vähitellen. Tällä hetkellä hyvin vähän tutkimuksia sitruunaruohoöljystä on tehty RA: lle. Sen tehokkuutta on tutkittava enemmän.
Varmista, että laimenna eteeriset öljyt ennen niiden laittamista iholle. Ole varovainen, kun alat käyttää uutta eteeristä öljyä tarkistaaksesi, että et ole herkkä tai allerginen sille.
18. Tulehduskipulääkkeet
Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (NSAID) voivat tarjota väliaikaista helpotusta kipusta ja tulehduksesta. NSAID-lääkkeitä ovat aspiriini, ibuprofeeni ja naprokseeni.
Lääkäri voi määrätä tarvittaessa tehokkaamman annoksen. Reseptilääkkeisiin kuuluvat tulehduskipulääkkeet sisältävät:
- Anaprox (naprokseeni)
- Celebrex (selekoksibi)
- Daypro (oksaproziini)
- Mobic (meloksikaami)
- Feldene (piroksikaami)
Reseptilääkkeillä tarkoitetuilla tulehduskipulääkkeillä on varoitus siitä, että lääkkeet voivat lisätä sydänkohtauksen, aivohalvauksen tai vatsavuodon riskiä.
Vuoden 2014 tutkimuksessa todettiin, että tulehduskipulääkkeisiin rofekoksibiin ja diklofenaakki liittyi suurempi sydänsairauksien riski RA-potilailla. Muiden tulehduskipulääkkeiden riski oli kuitenkin pieni.
Vaikka nämä lääkkeet lievittävät kipua ja epämukavuutta, ne eivät muuta RA-taudin kulkua.
19. Kohdennetut lääkkeet
Seuraavia lääkkeitä käytetään myös RA: n hoitoon:
- Sairautta modifioivat antireumaattiset lääkkeet (DMARD). Ne auttavat vähentämään kipua ja hidastamaan nivelvaurioiden kehittymistä, ja ovat usein ensimmäisiä lääkkeitä, joita käytetään RA: n hoitoon. Ne sisältävät metotreksaatin (Trexall), sulfasalatsiinin (atsulfidiini), hydroksikloorikiinin (Plaquenil) ja muut.
- Biologisen vasteen modifioijat (tai biologiset aineet). Käytetty edistyneemmissä RA-tapauksissa, tämä DMARD-luokka estää tulehduksia aiheuttavat signaalit. Niihin kuuluvat abatacepti (Orencia), tocilitsumabi (Actemra) ja muut.
- Suun kautta annettavat kortikosteroidit. Ne tarjoavat nopeaa, lyhytaikaista oireita, ja niitä käytetään usein DMARD-lääkkeiden rinnalla. Prednisoni on esimerkki kortikosteroidista.
Vuoden 2016 tutkimuksessa todettiin, että DMARD-metotreksaatin käyttö yhdessä biologisten DMARD-lääkkeiden kanssa on auttanut saavuttamaan remissiota monilla RA-potilailla.
Viimeaikaisissa tutkimuksissa on myös tutkittu kykyä vähentää tai lopettaa DMARD-hoidon käyttö joillekin ihmisille, kun heidän RA on remissiossa.
Keskustele lääkärisi kanssa mahdollisista sivuvaikutuksista, kun aloitat uuden lääkityksen.
20. Leikkaus
Leikkaus voi pystyä korjaamaan nivelten muodonmuutokset, vähentämään vammaisuutta ja auttamaan lievittämään kipua potilailla, joilla on pitkälle edennyt RA.
RA-leikkaukseen on erilaisia vaihtoehtoja. Nämä sisältävät:
- nivelten täydellinen korvaaminen, jossa kirurgi poistaa nivelten vaurioituneen osan ja asettaa metalli- tai muovikorvauksen
- synovectomy, jossa kirurgi poistaa tulehtuneet nivelvuoret
- nivelfuusio (tai nivelrikko), jossa luut sulataan yhteen vakauden lisäämiseksi
Lonkan ja polven korvaukset ovat yleisimmät leikkaukset suurissa nivelissä.
Vielä vuoden 2013 tutkimuksen mukaan nivelrauhoituksen yhteiset korvaukset laskivat vuosina 1995-2010. Tämä johtuu mahdollisesti siitä, että RA-lääkkeet ovat tehostuneet.
Leikkaus on usein seuraava askel sen jälkeen, kun muut hoidot ovat epäonnistuneet. Vuoden 2016 tutkimuksessa kuitenkin todettiin, että RA-potilaiden lähettäminen käsileikkaukseen aikaisemmin sairaudensa aikana paransi tuloksia leikkauksen jälkeen.
Nouto
Elämänlaadun parantamiseksi ja nivelreuman sairauden etenemisen vähentämiseksi on monia lähestymistapoja. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, mitkä hoidot saattavat toimia parhaiten sairautesi kannalta.
