Korvaako Medicare Advantage Medicaren?

2024 Kirjoittaja: Jesus Peterson | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 11:16

Medicare Advantage, joka tunnetaan myös nimellä Medicare Part C, on vaihtoehto alkuperäiselle Medicarelle, ei korvaa sitä.

Medicare Advantage -suunnitelma on”all-in-one” -suunnitelma, joka niputtaa Medicaren osan A, osan B ja yleensä osan D. Monet Medicare Advantage -suunnitelmat tarjoavat myös etuja, kuten hammaslääketiede, kuulo ja näkö, joita alkuperäiset eivät kata. Medicare.

Medicare Advantage -suunnitelmia tarjoavat Medicare-hyväksynnän saaneet yksityiset yritykset. Heidän on noudatettava Medicaren asettamia sääntöjä.

Jos päätät liittyä Medicare Advantage -suunnitelmaan, sinulla on edelleen Medicare, mutta suurin osa Medicare Part A (sairaalavakuutus) ja Medicare Part B (sairausvakuutus) tulee Medicare Advantage suunnitelmasta, ei alkuperäisestä Medicareista.

Alkuperäinen Medicare ja Medicare Advantage

Original Medicare ja Medicare Advantage ovat kaksi tärkeintä tapaa saada Medicare.

Alkuperäinen Medicare

Alkuperäinen Medicare sisältää:

• Osa A: sairaalahoitot, osa kotiterveydenhuollosta, ammattitaitoisessa hoitotalossa tapahtuva hoito, sairaalanhoito
• Osa B: avohoito, ambulanssipalvelut, lääketieteelliset tarvikkeet, tietyt lääkäripalvelut, ennaltaehkäisevät palvelut

Medicare-etu

Lääketieteellisiä etuja koskevat suunnitelmat kattavat kaiken, joka sisältyy Medicaren A ja B osaan, plus:

• Osa D: reseptit (useimmat suunnitelmat)
• ylimääräinen kattavuus (jotkut suunnitelmat), mukaan lukien visio, hammaslääketiede ja kuulo

Muut erot alkuperäisen Medicaren ja Medicare Advantagen välillä

Yleinen kattavuus

Alkuperäisellä Medicarella katetaan lääketieteellisesti välttämättömät palvelut ja tarvikkeet lääkäreiden toimistoissa, sairaaloissa ja muissa terveydenhuollon ympäristöissä.

Medicare Advantage -sovelluksen avulla on katettava kaikki lääketieteellisesti välttämättömät palvelut, jotka ovat alkuperäisen Medicaren kautta.

Huumeiden kattavuus

Alkuperäisen Medicaren avulla voit liittyä erilliseen osaan D-suunnitelmaan, joka sisältää lääkkeiden kattavuuden.

Medicare Advantage -palvelun avulla monet suunnitelmat tulevat mukana jo osassa D.

Lisäsuoja

Alkuperäisen Medicaren avulla voit ostaa lisäsuojaa, kuten Medigap-käytäntöä saadaksesi lisäsuojaa erityisiin lääketieteellisiin huolenaiheisiisi.

Medicare Advantage -suunnitelmien avulla et voi ostaa tai käyttää erillistä lisäkatetta. Tämä tarkoittaa sitä, että haluat vahvistaa, että valitsemasi suunnitelma kattaa tarpeesi, koska sinulla ei ole mahdollisuutta lisätä lisäyksiä kattavuuden laajentamiseksi.

Lääkäri valinta

Alkuperäisen Medicaren avulla voit käyttää mitä tahansa lääkäriä tai sairaalaa Yhdysvalloissa, joka ottaa Medicarea. Useimmissa tapauksissa sinun ei tarvitse lähetystä nähdäksesi asiantuntija.

Medicare Advantage -sovelluksen avulla sinun on yleensä käytettävä lääkäreitä suunnitelman verkossa ja saatat tarvita lähetyksen erikoislääkärin luona.

Lisäetuja

Original Medicare ei tarjoa lisäetuja, kuten näkö-, hammas- ja kuulovamma. Sen sijaan sinun on lisättävä lisä, jotta saat nämä edut.

Jotkut Medicare Advantage -suunnitelmat tarjoavat lisäetuja.

Palvelujen tai tarvikkeiden ennakkohyväksyntä

Alkuperäisen Medicaren kanssa sinun ei yleensä tarvitse saada hyväksyntää etukäteen palvelun tai tarvikkeen kattamiseksi.

Medicare Advantage -sovelluksen avulla voidaan varmistaa, että joissain tapauksissa sinun on saatava ennakkohyväksyntä palvelun tai toimituksen kattamiseksi suunnitelman avulla.

Oletko suojattu matkustellessasi Yhdysvaltojen ulkopuolella?

Original Medicare ei yleensä kata hoitoa Yhdysvaltojen ulkopuolella, mutta saatat pystyä ostamaan Medigap-käytännön kattamaan Yhdysvaltojen ulkopuolella.

Medicare Advantage ei yleensä kata hoitoa Yhdysvaltojen ulkopuolella tai ei-hätäapua suunnitelman verkon ulkopuolella.

Hyötyjen vertailutaulukko

hyöty	Alkuperäisen Medicaren peittämä	Kattaa Medicare Advantage
Lääketieteellisesti tarpeelliset palvelut ja tarvikkeet	suurin osa on katettu	sama kattavuus kuin alkuperäinen Medicare
Huumeiden kattavuus	saatavana osan D lisäyksellä	mukana useimmissa suunnitelmissa
Lääkäri valinta	voit käyttää mitä tahansa lääkäriä, jotka käyttävät Medicare-lääkettä	voit käyttää vain verkon sisäisiä lääkäreitä
Asiantuntijan lähetys	ei tarvita	voi tarvita lähetystä
Näön, hammas- tai kuulonsuojaus	saatavana lisäyksellä	mukana eräissä suunnitelmissa
Esihyväksyntä	ei tyypillisesti tarvita	joissakin tapauksissa vaaditaan
Kattavuus Yhdysvaltojen ulkopuolella	voi olla saatavana ostettaessa Medigap-käytäntölisäosaa	yleensä ei katettu

Kustannuserot alkuperäisen Medicaren ja Medicare Advantagen välillä

Taskun ulkopuolella olevat kustannukset

Alkuperäisen Medicaren kanssa, kun olet täyttänyt vähennyskelpoisuuden, maksat yleensä 20 prosenttia Medicaren hyväksymästä määrästä osan B kattamilla palveluilla.

Medicare Advantage -suunnitelmien avulla sinulla voi olla alhaisemmat kulut tietyistä palveluista kuin alkuperäinen Medicare.

Vuotuinen raja

Alkuperäisessä Medicaressa ei ole vuotuista rajoitusta taskujen ulkopuolisille kustannuksille.

Medicare Advantage -suunnitelmien avulla Medicare A ja B osien kattamille palveluille aiheutuvat kustannukset ovat vuosittain rajoitetut. Kun olet saavuttanut suunnitelmasi rajan, sinulla ei ole A osassa tarkoitettujen palvelujen taskuvälittäviä kustannuksia. ja B osa loppuvuonna.

vakuutusmaksutulo

Alkuperäisen Medicaren kanssa maksat kuukausittaisen palkkion osasta B. Jos ostat osan D, palkkio maksetaan erikseen.

Medicare Advantage -sovelluksella voit maksaa palkkion B osasta lisäpalkkion lisäksi itse suunnitelmasta.

Useimmat Medicare Advantage -suunnitelmat sisältävät reseptilääkkeiden kattavuuden, jotkut tarjoavat 0 dollarin palkkion, ja jotkut saattavat auttaa maksamaan osan B osastosi kokonaan tai osittain.

Ottaa mukaan

Medicare Advantage ei korvaa alkuperäistä Medicare-laitetta. Sen sijaan Medicare Advantage on vaihtoehto Original Medicarelle. Näillä kahdella valinnalla on eroja, jotka voivat tehdä yhdestä paremman valinnan sinulle.

Auttaaksesi päätöksenteossa saat lisätietoja:

• Medicare.gov
• 1-800 Medicare (1-800-633-4227)
• Sinun osavaltion valtion sairausvakuutusapuohjelmat (LAIVAT)

Tällä verkkosivustolla olevat tiedot voivat auttaa sinua tekemään henkilökohtaisia päätöksiä vakuutuksesta, mutta niiden ei ole tarkoitus antaa neuvoja vakuutusten tai vakuutustuotteiden ostosta tai käytöstä. Healthline Media ei suorita vakuutusliiketoimintaa millään tavalla, eikä sillä ole toimilupaa vakuutusyhtiönä tai tuottajana millään Yhdysvaltojen lainkäyttöalueella. Healthline Media ei suosittele tai tue kolmansia osapuolia, jotka voivat harjoittaa vakuutusliiketoimintaa.